王加娜
摘? 要:目的? 探討急診全程優(yōu)化護(hù)理模式在重癥顱腦外傷患者搶救中的應(yīng)用效果。方法? 選取2018年5月~2019年6月山東醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校附屬醫(yī)院收治的64例重癥顱腦外傷患者進(jìn)行研究,按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組,每組32例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組給予急診全程優(yōu)化護(hù)理,對(duì)兩組患者的護(hù)理總滿意度和急救時(shí)間進(jìn)行分析。結(jié)果? 觀察組患者的急救時(shí)間比對(duì)照組少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 將急癥全程優(yōu)化護(hù)理應(yīng)用在重型顱腦外傷患者的搶救中具有良好的效果,能夠有效地縮短患者的急救時(shí)間,保證患者護(hù)理的安全性。
關(guān)鍵詞:重癥顱腦外傷;搶救;急癥全程優(yōu)化護(hù)理
中圖分類(lèi)號(hào):R641? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A? ? 文章編號(hào):1009-8011(2021)-10-0028-03
顱腦外傷是一種較為常見(jiàn)的疾病,該疾病是急癥,多數(shù)情況下是由交通事故和重型外傷造成的,長(zhǎng)時(shí)間會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)造成損害,使患者的病情變得更加復(fù)雜,因此通常需要通過(guò)急救對(duì)患者的病情進(jìn)行干預(yù)[1]。對(duì)于重癥顱腦外傷人員而言,受傷后短期最容易死亡,這段時(shí)間也是對(duì)患者進(jìn)行搶救的高峰時(shí)間,所以這個(gè)階段護(hù)理人員要進(jìn)行充分的急癥全程優(yōu)化護(hù)理,為患者的搶救贏得更多的時(shí)間,本文以64例重癥顱腦外傷患者為例, 探討急診全程優(yōu)化護(hù)理模式在重癥顱腦外傷患者搶救中的應(yīng)用效果,現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)如下。
1? 資料與方法
1.1? 一般資料
選取2018年5月~2019年6月山東醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校附屬醫(yī)院收治的64例重癥顱腦外傷患者進(jìn)行研究,按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組,每組32例。對(duì)照組中,男18例,女14例,年齡為22~65歲,平均年齡為(41.29±5.33)歲。觀察組中,男19例,女13例,年齡為23~67歲,平均年齡為(41.58±6.03)歲。兩組人員的一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。
1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):①患者均符合重癥顱腦外傷的診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者均對(duì)本次研究的目的有所了解;③患者均簽署了知情同意書(shū);④患者臨床資料完整。
排除標(biāo)準(zhǔn):①患者患有肝腎功能障礙;②患者存在系統(tǒng)疾病;③患者存在認(rèn)知功能障礙。
1.3? 方法
對(duì)照組采取常規(guī)急癥護(hù)理的方式,按照常規(guī)的急癥護(hù)理流程和方案對(duì)重型顱腦外傷的患者進(jìn)行急救,促進(jìn)患者的后期疾病恢復(fù)。
觀察組是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行急診全程優(yōu)化護(hù)理。(1)對(duì)急救團(tuán)隊(duì)進(jìn)行優(yōu)化,組建急救隊(duì)伍的時(shí)候,根據(jù)急救人員的專(zhuān)業(yè)水平和急救經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行團(tuán)隊(duì)的組建。(2)進(jìn)行出診方面的優(yōu)化,當(dāng)急救人員收到患者的求救信息以后,護(hù)理人員要在第一時(shí)間將患者的信息記錄下來(lái),帶好必要的急救藥物,在最短的時(shí)間內(nèi)安排急救車(chē)出車(chē)。出診途中急救人員要保持和患者的通訊,時(shí)刻關(guān)注患者的情況,以便及時(shí)指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)人員對(duì)患者進(jìn)行體位護(hù)理,防止患者出現(xiàn)意外。(3)進(jìn)行急救現(xiàn)場(chǎng)的優(yōu)化,護(hù)理人員到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)后,要對(duì)患者的顱腦狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,查看是否存在影響患者生命安全的情況。同時(shí)采取必要的急救處理措施,對(duì)于有開(kāi)放性傷口的患者,先要進(jìn)行止血處理。(4)對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn),搬運(yùn)患者的時(shí)候要保持患者的體位科學(xué),防止患者出現(xiàn)窒息。如果患者意識(shí)清晰,要和患者進(jìn)行積極地溝通,保證患者正常的呼吸,達(dá)到醫(yī)院后要為患者建立綠色通道,對(duì)患者采取及時(shí)有效的急救措施,同時(shí)多科室合作,盡快為患者進(jìn)行手術(shù)。
1.4? 觀察指標(biāo)
(1)兩組患者的護(hù)理滿意度:具體可以分為滿意、一般和不滿意。通過(guò)院內(nèi)自制調(diào)查表評(píng)分調(diào)查,滿分100分,大于80分為滿意;60~80分為一般,小于60分為不滿意。護(hù)理總滿意度(%)=(滿意+一般)例數(shù)/總例數(shù)×100%。(2)對(duì)比兩組患者的急救時(shí)間:主要包括接受急救信息到院前急救的時(shí)間和入院到急救的時(shí)間。
1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料采用(x±s)表示,組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,組間比較行χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2? 結(jié)果
2.1? 兩組患者的急救時(shí)間對(duì)比
觀察組患者的急救時(shí)間比對(duì)照組顯著較少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2? 兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比
觀察組患者的護(hù)理總滿意度96.88%,對(duì)照組患者的護(hù)理總滿意度81.25%,觀察組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
3? 討論
重型顱腦損傷是一種較為常見(jiàn)的疾病,該疾病在患者手術(shù)后需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù),因?yàn)槭軅蟮? h是患者急救的最佳時(shí)間[2-3]。如果在患者受傷后的5 min內(nèi)就對(duì)患者進(jìn)行急救,就會(huì)為患者的生命挽救提供最佳時(shí)間,進(jìn)而便于采取有效的急救措施,為患者建立急救的綠色通道,減少患者傷殘率,提高急救成功率[4]。常規(guī)的急救手段雖然也會(huì)起到良好的效果,但是護(hù)理效果不佳,需要通過(guò)全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的手段進(jìn)行干預(yù)。
全程優(yōu)化護(hù)理是一種較為科學(xué)的護(hù)理模式,在該護(hù)理模式的干預(yù)下,護(hù)理人員需要進(jìn)行急救技術(shù)的培訓(xùn),迅速地對(duì)患者的情況進(jìn)行評(píng)估,熟練地對(duì)患者進(jìn)行搶救,保證患者的生命安全,保證搶救的效果,為患者提供急救的綠色通道,提高患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的生命安全,使患者感受到良好的人性化關(guān)懷[5]。該護(hù)理模式貫穿對(duì)重癥顱腦外傷合并患者院前急救和入院急救的各個(gè)階段,在整個(gè)護(hù)理的過(guò)程中,相關(guān)的院前急救環(huán)節(jié)要進(jìn)行無(wú)縫隙的緊密結(jié)合,這樣可以保證急救效果的最大化,保證急救中醫(yī)護(hù)人員之間的密切配合和定位搶救,促進(jìn)急救中的分工和合作,讓護(hù)理人員可以及時(shí)地為患者提供最佳的護(hù)理服務(wù),為患者贏得更多的手術(shù)時(shí)間,搶救患者生命[6]。觀察組患者的急救時(shí)間比對(duì)照組顯著較少,觀察組患者的護(hù)理總滿意度96.88%,對(duì)照組患者的護(hù)理總滿意度81.25%,觀察組明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。這就說(shuō)明在全程優(yōu)化護(hù)理模式下,患者的重癥顱腦損傷情況有了明顯的好轉(zhuǎn),這種護(hù)理方式臨床使用價(jià)值明顯。
綜上所述,將全程優(yōu)化護(hù)理運(yùn)用在重癥顱腦外傷患者的臨床護(hù)理,具有較高的臨床使用價(jià)值,顯著縮短急救時(shí)間,可有效提高患者的護(hù)理滿意度。
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