施錄祿

摘要：文章介紹了水生動(dòng)植物食源性寄生蟲(chóng)病的概念，分析了人類由于食用水生動(dòng)植物而容易感染的食源性寄生蟲(chóng)病，包括華支睪吸蟲(chóng)（clonorchiasis sinensis of bile duct）病、異形吸蟲(chóng)（Hetrophyes heterhyes）病、并殖吸蟲(chóng)（Paragonimus）?。ㄓ址Q肺吸蟲(chóng)病lung fluke disease）、闊節(jié)裂頭絳蟲(chóng)（Diphyllobothrium latum）病、廣州管圓線蟲(chóng)（angiostrongyliasis cantonensis）病、姜片蟲(chóng)（Fasciolopsis buski）病、肝片吸蟲(chóng)（Fasciola hepatica）病等疾病的種類及其癥狀，提出了控制措施。

關(guān)鍵詞：食源性寄生蟲(chóng)病;健康養(yǎng)殖;衛(wèi)生檢疫

中圖分類號(hào)：S941.5;R381文獻(xiàn)標(biāo)志碼：C

水產(chǎn)品營(yíng)養(yǎng)豐富、味道鮮美，并具有高蛋白、低脂肪、營(yíng)養(yǎng)平衡性好的特點(diǎn)，是人們攝取動(dòng)物性蛋白質(zhì)的重要來(lái)源之一。經(jīng)常食用水產(chǎn)品對(duì)人的健康大有益處，但一些水生動(dòng)植物是寄生蟲(chóng)生活史中必需的宿主或媒介，由于不良飲食習(xí)慣，造成病原體進(jìn)入人體，引起食源性寄生蟲(chóng)病。因此，我們有必要了解與水生動(dòng)植物相關(guān)的食源性寄生蟲(chóng)病知識(shí)，從而在生活中給予正確的預(yù)防。

1食源性寄生蟲(chóng)病的概念

因生食或半生食含有感染期寄生蟲(chóng)的食物而感染的寄生蟲(chóng)病，稱為食源性寄生蟲(chóng)病。如華支睪吸蟲(chóng)病、并殖吸蟲(chóng)病和姜片蟲(chóng)病等，都是與水生動(dòng)植物相關(guān)的食源性寄生蟲(chóng)病。

2食源性寄生蟲(chóng)病的種類

根據(jù)病原體的來(lái)源，分為水生動(dòng)物傳播的寄生蟲(chóng)病和水生植物傳播的寄生蟲(chóng)病。

2.1水生動(dòng)物傳播的寄生蟲(chóng)病及癥狀

這類寄生蟲(chóng)病是由于生食或半生食某些含有寄生蟲(chóng)病原體的水生動(dòng)物所致，主要包括肝吸蟲(chóng)病、異形吸蟲(chóng)病、并殖吸蟲(chóng)病、闊節(jié)裂頭絳蟲(chóng)病、廣州管圓線蟲(chóng)病等。

2.1.1華支睪吸蟲(chóng)病

華支睪吸蟲(chóng)（clonorchiasis sinensis of bile duct）又稱肝吸蟲(chóng)。淡水魚(yú)蝦是華支睪吸蟲(chóng)的中間宿主，華支睪吸蟲(chóng)的幼蟲(chóng)進(jìn)入魚(yú)蝦后在其體內(nèi)形成囊蚴或以幼蟲(chóng)形式存在，囊蚴或幼蟲(chóng)是肉眼看不到的，人若食用未熟的含有囊蚴或幼蟲(chóng)的魚(yú)蝦，這些寄生蟲(chóng)就會(huì)在人體內(nèi)寄生，寄生部位主要在肝膽管，可使人得華支睪吸蟲(chóng)病。

華支睪吸蟲(chóng)病慢性期可引起膽管炎、膽囊炎、阻塞性黃疸、膽管肝炎、膽結(jié)石和不規(guī)則的消化道癥狀。晚期可出現(xiàn)肝硬化、腹水、肝膽管癌、肝癌，甚至死亡。2009年3月，WHO已將華支睪吸蟲(chóng)列為致肝膽管癌的生物學(xué)因素之一。華支睪吸蟲(chóng)病是中國(guó)感染人數(shù)最多，流行范圍最廣的吸蟲(chóng)病，中國(guó)已將其列為重點(diǎn)防治的寄生蟲(chóng)病之一。

2.1.2異形吸蟲(chóng)病

異形吸蟲(chóng)病是由異形吸蟲(chóng)（Hetrophyes heterhyes）或橫川后殖吸蟲(chóng)（Metgonimus yokogawai Katsurada）、鉤棘單睪吸蟲(chóng)（Haplorchis pumilio Looss）、多棘單睪吸蟲(chóng)（Haplorchis yokogawai Katsuta）和臺(tái)灣棘帶吸蟲(chóng)（Centrocestus formosanus Nishigori）等所引起。這些吸蟲(chóng)也是通過(guò)生食或食用未煮熟的淡水魚(yú)而感染，蟲(chóng)卵與華文睪吸蟲(chóng)卵極相似。人或動(dòng)物因食入含有異形吸蟲(chóng)囊蚴的淡水魚(yú)、蛙而感染，寄生部位在腸道。此病輕度感染者癥狀不明顯，重度感染者可出現(xiàn)消化癥狀和消瘦，由于蟲(chóng)體小，易鉆入黏膜深層，成蟲(chóng)產(chǎn)出的蟲(chóng)卵可進(jìn)入腸血管，隨血液循環(huán)到腦、脊髓、肝、脾、心、肺等器官，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，若沉積的蟲(chóng)卵導(dǎo)致腦、脊髓血管破裂，可引起死亡。

2.1.3并殖吸蟲(chóng)病

并殖吸蟲(chóng)（Paragonimus）又稱肺吸蟲(chóng)。人或動(dòng)物因食入含有囊蚴的淡水蟹而感染，寄生部位在肺或腦。急性期癥狀輕重不一，輕者表現(xiàn)乏力、腹痛、腹瀉、低熱、皮疹等，重者出現(xiàn)全身過(guò)敏反應(yīng)、高熱、腹痛、胸痛、咳嗽、肝腫大等。慢性期癥狀主要是肺部病變所致，從膿腫期發(fā)展至囊腫時(shí)期，最后轉(zhuǎn)為纖維瘢痕期，表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、果醬樣或鐵銹色痰，痰中可見(jiàn)蟲(chóng)卵，侵犯胸膜時(shí)有胸膜炎癥狀，1/3的病人可出現(xiàn)腹痛、腹瀉等消化道癥狀。

2.1.4闊節(jié)裂頭絳蟲(chóng)病

闊節(jié)裂頭絳蟲(chóng)（Diphyllobothrium latum）病是人或動(dòng)物因食入含有裂頭蚴的淡水魚(yú)而感染，成蟲(chóng)寄生于小腸。大多癥狀輕微，但因蟲(chóng)體較長(zhǎng)，蟲(chóng)數(shù)多時(shí)易扭結(jié)成團(tuán)，導(dǎo)致腸道、膽管阻塞，甚至腸穿孔。與肝吸蟲(chóng)病相似，食生魚(yú)者是風(fēng)險(xiǎn)人群。

2.1.5廣州管圓線蟲(chóng)病

廣州管圓線蟲(chóng)?。╝ngiostrongyliasis cantonensis）病原體為廣州管圓線蟲(chóng)（angiostrongylus cantonensis）幼蟲(chóng)或成蟲(chóng)早期（性未成熟）階段。又稱嗜酸性粒細(xì)胞增多性腦脊髓膜炎。人或動(dòng)物因食入含有第Ⅲ期幼蟲(chóng)的淡水螺而感染。幼蟲(chóng)寄生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)。該病主要為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多性腦膜腦炎或腦膜炎，伴有頸部運(yùn)動(dòng)疼痛、惡心嘔吐、中度發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直、脹烈性頭痛，甚至昏迷或伴有精神癥狀。少數(shù)有視覺(jué)損害。

2.2水生植物傳播的寄生蟲(chóng)病及癥狀

這類寄生蟲(chóng)病是由于生食或半生食某些附著有寄生蟲(chóng)病原體的水生植物所致，主要包括姜片蟲(chóng)病和肝片吸蟲(chóng)病。這類水生植物包括菱角、荸薺、茭白等。

2.2.1姜片蟲(chóng)病

姜片蟲(chóng)?。╢asciolopsiasis）的病原體是布氏姜片吸蟲(chóng)（Fasciolopsis buski），布氏姜片吸蟲(chóng)是所有寄生人體吸蟲(chóng)中個(gè)體最大的，其有吸附力強(qiáng)的腹吸盤。人因生食附有囊蚴的水生植物如菱角、荸薺而感染，由于感染輕重及體質(zhì)強(qiáng)弱不同，臨床表現(xiàn)差異很大。輕度感染無(wú)明顯癥狀，重度感染出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良性腹瀉、上腹部腹鳴亢進(jìn)、倦怠無(wú)力，兒童則可表現(xiàn)為貧血、水腫、腹水、發(fā)育障礙、智力減退。人群對(duì)布氏姜片吸蟲(chóng)普遍易感。

2.2.2肝片吸蟲(chóng)病

肝片吸蟲(chóng)?。╢ascioliasis）的病原體是肝片形吸蟲(chóng)（Fasciola hepatica）。感染方式與布氏姜片吸蟲(chóng)相同。肝片形吸蟲(chóng)的后尾蚴、童蟲(chóng)和成蟲(chóng)均可致病，成蟲(chóng)是主要致病階段。成蟲(chóng)寄生在膽管，引起膽管炎、膽汁淤積、黃疸，出現(xiàn)貧血、右上腹痛、惡心、厭食脂肪食物、肝腫大等。

3食源性寄生蟲(chóng)病的防控措施

3.1改善生活習(xí)慣

不生食或半生食淡水魚(yú)、蝦、蟹、螺等水生動(dòng)物。如肝吸蟲(chóng)病，食用“生魚(yú)片”、“魚(yú)片粥”、“醉蟹”等可感染，廚房切生魚(yú)的刀和砧板同時(shí)又切熟食品時(shí)，即使不吃“生魚(yú)片”也可感染。

3.2注意飲食衛(wèi)生

不生食蔬菜，不喝生水。水生植物如菱角、荸薺等在食用前，必須洗凈并且用沸水浸泡1min，這樣可殺死在這些植物表面的囊蚴。

3.3投喂安全飼料

投喂清潔衛(wèi)生的水產(chǎn)飼料，禁止用未熟化的糞便喂魚(yú)或施肥。池塘上不能建吊廁，水產(chǎn)養(yǎng)殖場(chǎng)加強(qiáng)其他動(dòng)物管理，防止寄生蟲(chóng)卵污染水域。

3.4注意池塘消毒

魚(yú)池進(jìn)行徹底清塘消毒，殺滅中間寄主。進(jìn)水時(shí)要經(jīng)過(guò)過(guò)濾，以防中間寄主隨水帶入。已養(yǎng)魚(yú)的池中發(fā)現(xiàn)有中間寄主，可在傍晚將草扎成數(shù)小捆放入池中誘捕中間寄主，第二天清晨把草捆撈出，將中間寄主壓死或放在遠(yuǎn)離魚(yú)池的地方將它們曬死，連續(xù)誘捕數(shù)天。如果池中已有該病原時(shí)，應(yīng)同時(shí)向水體遍灑晶體敵百蟲(chóng)，藥物潑灑濃度為0.3g/m3～0.5g/m3，殺滅水中的尾蚴。

3.5提高公眾食品安全意識(shí)

采取多種形式加強(qiáng)對(duì)公眾的食品安全教育，提高對(duì)水生動(dòng)植物食源性寄生蟲(chóng)病危害的認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)水產(chǎn)品上市管理，推行上市水產(chǎn)品的衛(wèi)生檢疫制度。

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Food borne parasitic diseases of aquatic animals and plants and control measures

SHI Lulu

（Aquaculture Technology Popularization Station in Heilongjiang Province， Heilongjiang， Harbin， 150018， Heilongjiang China））

Abstract：The article introduces the concept of food borne parasitic diseases of aquatic animals and plants， analyzed the human beings due to water plants susceptible to food-borne parasitic diseases， including clonorchiasis sinensis of bile duct disease， Hetrophyes heterhyes disease， trematode and colonization， Paragonimus disease（also known as paragonimiasis lung fluke diseases）， Diphyllobothrium latum disease， Guangzhou angiostrongyliasis cantonensis disease， Fasciolopsis buski disease， Fasciola hepatica disease kinds and symptoms of diseases such as control measures are put forward.

Keywords：food borne parasitic diseases; Healthy breeding; health quarantine