李國勇

（運(yùn)城市衛(wèi)生健康委員會(huì)，山西 運(yùn)城）

0 引言

傳染病的發(fā)生危害的不僅僅是我們個(gè)人的身體健康，而是全民的身體健康、社會(huì)穩(wěn)定[1,2]。尤其是新冠疫情猝不及防的大范圍發(fā)生和擴(kuò)散讓我們更加深刻地認(rèn)識(shí)到防控傳染病的發(fā)生對(duì)保證全民健康權(quán)益、保障全民生命安全的重要意義。因此，加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理顯得尤為重要。為了探究在預(yù)防傳染病中加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理取得的效果，本研究選取2017年1月至2019年1月調(diào)查的578名居民進(jìn)行如下的分組對(duì)比，具體情況如下所述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從近年來參與相關(guān)問卷調(diào)查的居民中隨機(jī)抽取2017年1月至2019年1月調(diào)查的578名居民，基于接受到基礎(chǔ)管理和加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理的不同分成A組和B組。兩組研究對(duì)象中無哺乳期者，妊娠期者，高齡者，未成年者，精神狀態(tài)不佳者，身體機(jī)能異常者，無固定住所者，存在溝通障礙、書寫障礙、理解障礙者，患上傳染病者，存在傳染病風(fēng)險(xiǎn)者，均留有聯(lián)系方式便于隨訪，均簽署知情同意書，所在社區(qū)集中且無差異。兩組其他資料無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具體對(duì)比見表1。

表1 兩組一般資料對(duì)比（n）

1.2 方法

1.2.1 B組

在該組居民問卷調(diào)查和隨訪期間進(jìn)行基礎(chǔ)管理：通過在其所在社區(qū)設(shè)置預(yù)防傳染病的標(biāo)語橫幅、發(fā)放預(yù)防傳染病的宣傳手冊(cè)、舉辦健康講座等方式，傳播傳染病的危害、預(yù)防方法等。

1.2.2 A組

在該組居民問卷調(diào)查和隨訪期間加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理：（1）安排專門的管理人員走進(jìn)社區(qū)，其均是接受過專業(yè)職業(yè)培訓(xùn)，傳染病防范水平過硬，具備對(duì)傳染病發(fā)病人群的掌控能力，善于向社區(qū)居民宣傳傳染病預(yù)防方面的知識(shí)。（2）加大傳染病預(yù)防的宣傳力度，除了在社區(qū)懸掛預(yù)防傳染病的橫幅，發(fā)放宣傳手冊(cè)外，通過多種媒介手段（如電視、微信公眾號(hào)、報(bào)刊、短信等）傳播預(yù)防傳染病知識(shí)，宣傳預(yù)防傳染病的重要性，利用主流媒體對(duì)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)輿論起到正確引導(dǎo)的作用，讓居民看到各部門對(duì)應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件采取的一系列有效措施，穩(wěn)定其情緒。（3）定期舉辦社區(qū)居民預(yù)防傳染病健康講座，采用通俗易懂的語言宣傳預(yù)防傳染病方面的知識(shí)，耐心解答社區(qū)居民的問題，傳授社區(qū)居民一些防范傳染病的方法。（4）聯(lián)系社區(qū)利用周六日組織社區(qū)居民開展一系列相關(guān)的文體娛活動(dòng)，讓社區(qū)居民在參加活動(dòng)中增加健康意識(shí)，營造促進(jìn)全民健康的良好氛圍，提高其防范意識(shí)，改變不良的生活習(xí)慣等。（5）進(jìn)一步完善傳染病衛(wèi)生管理制度，制定和完善獎(jiǎng)懲計(jì)劃，搭建和完善有效信息傳遞平臺(tái)，完善有關(guān)傳染病應(yīng)急應(yīng)對(duì)方案，提高各部門防范和應(yīng)對(duì)傳染病的能力，同時(shí)做好一系列傳染病的防控工作，當(dāng)傳染病暴發(fā)時(shí)，能夠快速根據(jù)有效信息傳遞平臺(tái)提供的信息查找傳染源，及時(shí)對(duì)易感人群采取隔離措施，及時(shí)進(jìn)行消殺工作等。

1.3 觀察指標(biāo)

以2年內(nèi)傳染病發(fā)生率、傳染病防控知識(shí)評(píng)分、居民滿意度作為觀察指標(biāo)對(duì)各組進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比。其中采用傳染病防控知識(shí)評(píng)測表對(duì)居民掌握的傳染病防控知識(shí)（關(guān)于傳染病分類、傳染病傳播途徑、傳染病預(yù)防措施等）進(jìn)行評(píng)分，滿分100分。采用自制的滿意度問卷調(diào)查表統(tǒng)計(jì)居民的滿意度，問卷調(diào)查表共設(shè)置10個(gè)條目，居民針對(duì)每個(gè)條目進(jìn)行評(píng)分，每個(gè)條目滿分10分，共計(jì)100分，60分及以下表示不滿意，61-75分表示較為滿意，76-90分表示滿意，91分及以上表示非常滿意，滿意度=（較為滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)各組中涉及到的計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用例或（%）進(jìn)行表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（±s）進(jìn)行表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)；P＜0.05表示各組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05表示各組數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

在2年內(nèi)傳染病發(fā)生率、傳染病防控知識(shí)評(píng)分、居民滿意度上A組均比B組有優(yōu)勢，各組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組各個(gè)觀察指標(biāo)對(duì)比

3 討論

不同于其他疾病，傳染病的發(fā)生影響的不僅僅是個(gè)人，影響的是整個(gè)群體的生命健康[3,4]，尤其是新冠疫情的爆發(fā)更讓人們意識(shí)到傳染病的大范圍發(fā)生給公共衛(wèi)生治理體系帶來的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。這也警示人們傳染病防治關(guān)鍵在于有一個(gè)健全的公共衛(wèi)生管理體系。在本組研究推進(jìn)期間在B組居民問卷調(diào)查和隨訪期間進(jìn)行基礎(chǔ)管理，在A組居民問卷調(diào)查和隨訪期間加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理，通過對(duì)各組進(jìn)行觀察指標(biāo)的對(duì)比發(fā)現(xiàn)：在2年內(nèi)傳染病發(fā)生率、傳染病防控知識(shí)評(píng)分、居民滿意度上A組均比B組有優(yōu)勢，各組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。由此可見常規(guī)性的基礎(chǔ)管理已經(jīng)無法滿足防范傳染病的需求，加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理對(duì)預(yù)防傳染病所起到的積極重要作用，不僅要加大預(yù)防傳染病的宣傳力度，增加居民對(duì)預(yù)防傳染病相關(guān)知識(shí)的正確認(rèn)識(shí)，還應(yīng)當(dāng)聯(lián)合各部門做好疾控工作，明確分工，建立和完善公共衛(wèi)生管理體系[5,6]。值得注意的是，當(dāng)前我國的公共衛(wèi)生管理體系還有待進(jìn)一步完善，可以說加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)是我們當(dāng)前乃至今后一個(gè)時(shí)期需要著力推進(jìn)的一項(xiàng)重點(diǎn)工作[7,8]。

基于實(shí)際和新冠疫情的防控，為了進(jìn)一步做好公共衛(wèi)生管理，今后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生管理體系，健全統(tǒng)一高效的指揮體系，對(duì)傳染病突發(fā)事件依法信息報(bào)告制度和快速應(yīng)急處置機(jī)制加以進(jìn)一步的完善，對(duì)聯(lián)防聯(lián)控力度加以進(jìn)一步的強(qiáng)化，加強(qiáng)醫(yī)療救治體系和救治能力建設(shè)，進(jìn)一步完善高水平、能戰(zhàn)斗、快反應(yīng)的公共衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)隊(duì)伍，加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生管理涉及的各部門專業(yè)人員加強(qiáng)傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及處理的知識(shí)培訓(xùn)力度，借助多種媒體手段大力宣傳傳染病防控知識(shí)的宣傳，通過微信公眾號(hào)、微博、短信等方式傳播傳染病防控方面?zhèn)€人衛(wèi)生防護(hù)指南，強(qiáng)化公眾對(duì)預(yù)防傳染病的防范意識(shí)和防范能力，對(duì)于傳染病的發(fā)生，既要通過健全的公共衛(wèi)生管理體系來加以有效的預(yù)防，也要通過健全的公共衛(wèi)生管理體系對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)傳染病傳播途徑加以切斷，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病突發(fā)事件，要嚴(yán)格做到統(tǒng)一指揮管理、統(tǒng)一安排人員力量、統(tǒng)一物資調(diào)配、統(tǒng)一信息報(bào)送、確保突發(fā)傳染病這類公共衛(wèi)生事件得以有力、有效、有序的處置。

總而言之，加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理并建立完善相應(yīng)的體系，對(duì)于增強(qiáng)居民對(duì)傳染病防控相關(guān)知識(shí)的正確認(rèn)識(shí)、降低傳染病的發(fā)生率、預(yù)防傳染病有著極其重要的作用，適宜持續(xù)應(yīng)用并不斷加以完善。