萬瓊

（云南省曲靖市羅平縣人民醫(yī)院綜合內(nèi)科，云南 羅平）

0 引言

在臨床，呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見和多發(fā)病，其發(fā)病率呈逐年增加趨勢。該病按照病理類型分為哮喘病、氣管炎、支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病，多累及氣管、支氣管、肺部甚至胸腔，病癥較輕者伴有咳嗽、胸痛等癥狀；嚴(yán)重者還會(huì)引發(fā)呼吸困難、缺氧等現(xiàn)象，增加患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)[1]。鹽酸氨溴索是一種臨床應(yīng)用范圍較廣的藥物，適用于急慢性支氣管炎、肺部炎癥、支擴(kuò)等急慢性呼吸道疾病患者，具有祛痰和黏痰溶解的作用，能夠促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)分泌，調(diào)節(jié)漿液與黏液的分泌，幫助纖毛恢復(fù)正常功能，強(qiáng)化纖毛區(qū)與無纖毛區(qū)的消除作用，保證呼吸道暢通，臨床效果顯著?；诖耍疚膶?duì)本院收治的呼吸系統(tǒng)疾病患者治療效果進(jìn)行探究，現(xiàn)將探究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機(jī)選擇74例患者，于2019年10月至2020年6月進(jìn)行分組研究，共分設(shè)兩組，即治療組和對(duì)照組，每組各有患者37例。治療組37例患者中包括22例男患者和15例女患者；患者最大年齡為83歲，最小年齡為28歲，中位年齡為59.8歲。對(duì)照組37例患者中包括24例男患者和13例女患者；患者最大年齡為85歲，最小年齡為26歲，中位年齡為59.6歲。兩組患者各項(xiàng)資料對(duì)比，并無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，有進(jìn)一步分析和對(duì)比的價(jià)值。

1.2 方法

給對(duì)照組患者采取吸氧和支氣管擴(kuò)張劑治療，支氣管擴(kuò)張劑比較常見的有氨茶堿和B2受體激動(dòng)劑，同時(shí)給患者應(yīng)用青霉素鈉，具體給藥方式為將青霉素鈉混入氯化鈉注射液中靜脈滴注，滴注次數(shù)為每日1次，連續(xù)治療5d。給觀察組患者應(yīng)用氨溴索超聲霧化治療，藥物生產(chǎn)企業(yè)和國藥準(zhǔn)字分別為成都天臺(tái)山制藥有限公司、H20143022,藥品規(guī)格為：2ml:15mg。具體給藥方式為將鹽酸氨溴索加入到5%50ml葡萄糖注射液中混合，藥物注射劑量為每次10ml.注射次數(shù)為每日2次；治療14d后可根據(jù)患者病情進(jìn)展酌情減少藥量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床療效。若患者用藥5d內(nèi)咳嗽、喘息等癥狀明顯消失，且再未出現(xiàn)中細(xì)濕啰音、肺部喘鳴音等癥狀則為臨床控制；若患者用藥5d后咳嗽、喘息等癥狀明顯緩解，中細(xì)濕啰音和肺部喘鳴音明顯減少則為顯效；若患者用藥5d后咳嗽、喘息等癥狀有所緩解，中細(xì)濕啰音、肺部喘鳴音有所減少則為有效；若患者用藥5d后咳嗽、喘息等癥狀未發(fā)生改變，中細(xì)濕啰音、肺部喘啰音未減少則為無效。觀察兩組患者咳嗽消失時(shí)間、痰量減少時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS19.0對(duì)鹽酸氨注射液治療效果調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以（±s ）的形式表示臨床癥狀消失時(shí)間，以（n，%）的形式表示臨床療效，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方式分為t、χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05則代表數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

治療組患者臨床療效顯著好于對(duì)照組，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比（n，%）

2.2兩組患者癥狀改善時(shí)間對(duì)比

治療組患者癥狀改善時(shí)間顯著短于對(duì)照組，P＜0.05。詳情見表2。

表2 兩組患者癥狀改善時(shí)間對(duì)比（±s）

表2 兩組患者癥狀改善時(shí)間對(duì)比（±s）

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3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病有較高的發(fā)病率，多見于老年和兒童群體，由于此類患者自身免疫力弱，易受到呼吸道病毒感染、支原體、流感病毒的影響，出現(xiàn)不同程度的呼吸系統(tǒng)疾病。呼吸系統(tǒng)疾病致病菌包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原體，多伴有喘憋、發(fā)熱等癥狀，以周圍淋巴細(xì)胞浸潤、毛細(xì)支氣管上皮細(xì)胞壞死為典型臨床表現(xiàn)，不僅易引發(fā)平滑肌阻塞、排痰不暢，還會(huì)形成肺不張、肺氣腫，嚴(yán)重者還會(huì)合并心力衰竭并發(fā)癥，從而對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。所以臨床治療以改善患者呼吸道阻塞癥狀、抑制喘憋為主要治療目的[2,3]。

目前臨床比較常見的治療藥物為鹽酸氨溴索，是一種粘液溶解劑，可分解蛋白中的多糖纖維成分，并使其斷裂，以降低痰液粘稠度，促進(jìn)支氣管腺體分泌，起到排痰的作用[4,5]。其藥理作用分為以下幾種：（1）抗炎作用。鹽酸氨溴索能夠有效抑制人細(xì)胞和肥大細(xì)胞釋放，減少細(xì)胞因子、白三烯、組胺等因子，起到明顯的抗炎效果[6]。（2）抗氧化作用。鹽酸氨溴索能夠有效清除氧化HOCl、OH，降低支氣管高反應(yīng)的發(fā)生率。同時(shí)還可以對(duì)中性粒細(xì)胞產(chǎn)生的H2O2進(jìn)行抑制，以減少中性粒細(xì)胞髓過氧化物酶和溶菌酶，從而起到抗氧化的效果[7]。（3）祛痰、止咳作用。該藥物能夠刺激肺泡II型上皮細(xì)胞合成和分泌肺泡表面活性物質(zhì)合成，降低肺泡萎陷和肺不張的發(fā)生率，為纖維區(qū)痰液的輸送創(chuàng)造條件，從而促進(jìn)患者氣道黏膜的分泌，使痰液得到有效釋放，并順利排出體外[8-10]?？傊?，鹽酸氨溴索治療呼吸系統(tǒng)疾病的臨床效果顯著，可作為呼吸系統(tǒng)疾病患者的首選治療方案。

本次研究表明，治療組患者臨床癥狀消失時(shí)間和臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。由此可見，將鹽酸氨溴索注射液作為呼吸系統(tǒng)疾病的治療藥物，能夠有效縮短患者臨床癥狀改善時(shí)間，控制病情，是一種臨床療效顯著的治療手段[11]。

綜上所述，在呼吸系統(tǒng)疾病患者治療過程中應(yīng)用鹽酸氨溴索注射液，不僅能夠減少患者肺組織損傷，還能阻滯炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子的釋放，值得臨床推廣與使用。