買萬(wàn)艷

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院 健康管理中心，河南 焦作）

0 引言

高血壓為發(fā)生率較高的心血管疾病，主要臨床特征為體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高。該疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、疲勞、心悸等癥狀，且在血壓控制不理想的情況下，還會(huì)累及全身多個(gè)器官、系統(tǒng)，導(dǎo)致患者發(fā)生相應(yīng)的并發(fā)癥，如高血壓腎病、心腦血管疾病等[1,2]。一些患者會(huì)因?yàn)楦哐獕憾鴮?dǎo)致殘疾、死亡，因此加強(qiáng)對(duì)患者血壓的控制具有重要的意義。高血壓患者需要長(zhǎng)期接受藥物治療，同時(shí)需要改變不良的生活方式、飲食習(xí)慣等，這使得很多患者的依從性不佳，從而影響疾病療效。為了讓患者獲得更好的血壓控制效果，本研究給予在本院體檢的高血壓患者全面的護(hù)理干預(yù)措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年8月至2020年1月在本院體檢的120例高血壓患者，根據(jù)護(hù)理模式的差異，對(duì)其實(shí)施如下分組：（1）參照組（常規(guī)護(hù)理）60例，年齡30-60歲，平均（48.12±3.57）歲；病 程1-10年，平 均（5.73±1.15）年；（2）干 預(yù) 組（護(hù) 理 干 預(yù)）60例，年 齡30-60歲，平均（48.03±3.64）歲；病程1-11年，平均（5.82±1.24）年。兩組高血壓病情均得到臨床確診，將存在認(rèn)知障礙、精神障礙、嚴(yán)重臟器功能障礙的患者排除。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），均衡可比。

1.2 方法

參照組接受常規(guī)性護(hù)理措施，主要內(nèi)容包括給患者進(jìn)行健康知識(shí)宣傳教育，對(duì)患者的血壓水平做好監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者科學(xué)正確的用藥方法，出現(xiàn)意外事件的緊急救治措施等。干預(yù)組則接受強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 加強(qiáng)健康教育

護(hù)理人員對(duì)該組患者的健康教育內(nèi)容更加全面，方式更為多樣化。通過(guò)組織健康講座，給患者播放關(guān)于高血壓疾病知識(shí)以及防治知識(shí)的相關(guān)視頻，發(fā)放知識(shí)宣傳手冊(cè)等方式，向患者進(jìn)行高血壓發(fā)生發(fā)展的知識(shí)、治療以及疾病控制方法、各類注意事項(xiàng)等知識(shí)的宣傳教育[3]。同時(shí)為患者提供咨詢服務(wù)，耐心給患者答疑解惑，使患者對(duì)各項(xiàng)疾病相關(guān)知識(shí)有更為全面正確的認(rèn)識(shí)，并充分認(rèn)識(shí)到控制血壓對(duì)于保證自身健康安全的重要性。

1.2.2 心理干預(yù)

由于高血壓具有較長(zhǎng)的病程，尚沒(méi)有有效的根治方式，因此要想保證血壓平穩(wěn)，延緩病情進(jìn)展，需要患者長(zhǎng)期服用降壓藥物，同時(shí)對(duì)飲食、生活等方面也有諸多限制[4]。這會(huì)讓患者感到焦慮不安，情緒煩躁等。而不良情緒又會(huì)造成血壓異常波動(dòng)，不利于疾病的控制。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好對(duì)患者的心理護(hù)理工作，和患者建立順暢有效的溝通，通過(guò)溫和的態(tài)度、親切的話語(yǔ)和笑容等感染患者，拉近與患者的距離，獲得患者的信任[5]。另外，引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心想法，對(duì)患者心理狀況做好科學(xué)評(píng)估，并給予針對(duì)性的疏導(dǎo)，讓患者掌握自我調(diào)節(jié)情緒的方法，以減少情緒因素對(duì)血壓的不良影響。此外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)和患者家屬做好溝通，讓他們能夠多關(guān)心患者，給患者更多家庭的溫暖，促使患者保持比較積極樂(lè)觀的情緒狀態(tài)[6]。

1.2.3 飲食干預(yù)

護(hù)理人員指導(dǎo)患者科學(xué)健康的飲食原則，讓患者日常飲食堅(jiān)持低鹽、低脂、低膽固醇的原則，多吃富含維生素、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物，飲食清淡，禁辛辣刺激性食物，禁煙酒等[7]。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)干預(yù)

護(hù)理人員根據(jù)患者的身體狀況，為其制定較為適宜的運(yùn)動(dòng)方案，如打太極拳、快走、慢跑等。每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間控制在0.5h左右，以不感到勞累為宜，且進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)盡量有人陪同[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組干預(yù)前后的收縮壓、舒張壓水平以及護(hù)理總有效率。護(hù)理效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下：相比于護(hù)理干預(yù)前，血壓水平降至正常，或是收縮壓降低≥20mmHg，或舒張壓降低≥10mmHg為顯效；護(hù)理后患者的收縮壓降低不足20mmHg，舒張壓降低不足10mmHg為有效；較護(hù)理前的收縮壓、舒張壓未出現(xiàn)明顯降低甚至有所升高為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件及版本：SPSS22.0；計(jì)數(shù)資料：差異進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，用[n（%）]表示；計(jì)量資料：差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，用（±s）表示；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后血壓水平對(duì)比

干預(yù)前，兩組收縮壓、舒張壓對(duì)比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，兩組收縮壓、舒張壓均較干預(yù)前改善，且干預(yù)組的血壓改善效果更明顯（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理效果對(duì)比

干預(yù)組和參照組的護(hù)理總有效率分別為96.67%、80.00%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理效果比較[n（%）]

3 討論

高血壓具有較高的臨床發(fā)生率，近年來(lái)，隨著人們的不良生活方式、飲食習(xí)慣情況的增多，加之人口老齡化進(jìn)程的快速推進(jìn)，導(dǎo)致我國(guó)每年被診斷為高血壓的患者越來(lái)越多。該疾病不但會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，降低患者健康水平，還可導(dǎo)致患者死亡。同時(shí)高血壓也會(huì)導(dǎo)致很多并發(fā)癥的發(fā)生，心腦血管疾病便是高血壓比較常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥。高血壓患者要想提升血壓控制效果，必須要堅(jiān)持長(zhǎng)期遵醫(yī)囑用藥，同時(shí)能夠合理控制飲食，堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。但是很多患者難以堅(jiān)持健康的生活方式以及用藥治療，使得病情控制效果不理想。為此，我們對(duì)本院體檢的高血壓患者加強(qiáng)了健康教育，同時(shí)對(duì)患者采取了心理護(hù)理、飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)措施。研究結(jié)果表明，接受護(hù)理干預(yù)的患者，其血壓控制效果更理想。該研究提示，對(duì)高血壓患者開(kāi)展護(hù)理干預(yù)措施十分必要。

綜上所述，將護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在體檢人群中的高血壓患者中，能夠使患者血壓得到更為有效的控制，對(duì)促進(jìn)患者健康具有積極意義。