姜岸嬌

（白城中醫(yī)院內(nèi)三科，吉林 白城）

0 引言

控制血壓水平、提高患者預(yù)后生活質(zhì)量，是老年高血壓臨床治療和護(hù)理的首要目標(biāo)[1]。本文，通過對(duì)兩組老年高血壓患者，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與人性化護(hù)理干預(yù)的效果數(shù)據(jù)比較，探討分析人性化護(hù)理模式應(yīng)用于臨床老年高血壓護(hù)理的實(shí)際效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本資料數(shù)據(jù)包括：在本院就診及治療時(shí)間為2020年2月至2021年2月；患者平均病程（9.50±2.50）年；男女患者比例25：17；平均年齡（71.50±8.50）歲；樣本選擇中排除不符合研究目的需要及納入標(biāo)準(zhǔn)的有交流意識(shí)障礙患者、不愿意配合進(jìn)行相關(guān)問卷調(diào)查的患者、有其他嚴(yán)重疾病影響本研究相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確性的患者；樣本分組后，對(duì)照組與觀察組樣本各類資料數(shù)據(jù)組間對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組樣本均給予入院指導(dǎo)、用藥干預(yù)、生活及飲食調(diào)節(jié)等常規(guī)護(hù)理干預(yù)[2]。

觀察組在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理措施干預(yù)的基礎(chǔ)上，增加使用人性化護(hù)理措施，主要包括：（1）加強(qiáng)對(duì)患者的心理狀態(tài)關(guān)注度，提升患者護(hù)理依從性和護(hù)理感受[3]。老年高血壓患者在治療期間的情緒和心理變化，對(duì)患者的病情進(jìn)展及治療效果，有著重要的影響；緊張、焦慮、抵觸等負(fù)面情緒和心理，不但使患者因長(zhǎng)期處于負(fù)面心理的影響下而造成血壓指標(biāo)異常，而且還容易因此喪失對(duì)治療康復(fù)的信心、不配合臨床相關(guān)治療護(hù)理措施的實(shí)施，給最終的臨床治療效果的提升帶來困難；因此及時(shí)安撫患者的不良情緒、疏導(dǎo)負(fù)面心理，是臨床護(hù)理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容；（2）普及宣傳健康知識(shí)，幫助患者和家屬積極參與疾病的治療和血壓控制[4]。老年患者往往受到生活閱歷、知識(shí)水平等因素的影響，缺乏對(duì)疾病及治療、防控等相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，會(huì)對(duì)自身疾病有些不正確的認(rèn)知，容易給臨床治療護(hù)理帶來困難；因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的相關(guān)知識(shí)宣教，幫助他們掌握疾病治療和預(yù)防的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，從而愿意和能夠與醫(yī)護(hù)人員共同配合，積極進(jìn)行相關(guān)治療，并在了解血壓控制的必要性和方法后，從日常生活、飲食習(xí)慣等各方面，主動(dòng)進(jìn)行血壓的自我控制， 提高治療效果；（3）指導(dǎo)和協(xié)助患者及家屬掌握必要的日常血壓監(jiān)測(cè)和藥物治療方法[5]。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員還應(yīng)向患者和家屬進(jìn)行日常血壓監(jiān)測(cè)方法、藥物服用方法的詳細(xì)講解，讓患者充分認(rèn)識(shí)到遵醫(yī)用藥的重要性，能夠掌握正確的血壓監(jiān)測(cè)方法、進(jìn)行血壓指標(biāo)的自我監(jiān)測(cè)，在發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)，及時(shí)告知醫(yī)生，給予對(duì)癥處理；（4）提升護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平和溝通能力，提高臨床護(hù)理質(zhì)量[6]。人性化護(hù)理模式中，護(hù)理人員的護(hù)理專業(yè)操作水平和護(hù)患溝通能力，是實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理的兩個(gè)重要方面；因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)水平的提升，通過培訓(xùn)、講座、相互交流等多種方法，鼓勵(lì)和引導(dǎo)護(hù)理人員注重自我能力的提升，能夠?yàn)榛颊咛峁└觾?yōu)質(zhì)、專業(yè)的臨床護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 血壓指標(biāo)變化

對(duì)研究樣本在護(hù)理前后的舒張壓（diastolic blood pressure，DBP）與收縮壓（systolic blood pressure，SBP）進(jìn)行臨床實(shí)際測(cè)量[7]，并統(tǒng)計(jì)記錄所有樣本的指標(biāo)數(shù)據(jù)，通過小組指標(biāo)平均值進(jìn)行組間對(duì)比。

1.3.2 生活質(zhì)量改善情況

使用生活質(zhì)量測(cè)評(píng)量表（GQOLI-74），從心理功能、生理職能、軀體功能和物質(zhì)生活四個(gè)維度進(jìn)行打分評(píng)價(jià)；單項(xiàng)指標(biāo)分值25分、總分100分，分值與生活質(zhì)量成正比。

1.3.3 護(hù)理滿意度

對(duì)患者接受的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行患者滿意度的問卷調(diào)查，根據(jù)患者對(duì)護(hù)理人員各維度的評(píng)價(jià)打分統(tǒng)計(jì)結(jié)果，進(jìn)行各組護(hù)理服務(wù)總滿意度的統(tǒng)計(jì)和組間對(duì)比[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后血壓指標(biāo)變化情況比較

對(duì)兩組患者護(hù)理前后的血壓指標(biāo)測(cè)量結(jié)果統(tǒng)計(jì)顯示，觀察組護(hù)理后的DBP、SBP均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后DBP、SBP指標(biāo)均值對(duì)比[（±s），mmHg]

表1 兩組患者護(hù)理前后DBP、SBP指標(biāo)均值對(duì)比[（±s），mmHg]

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2.2 兩組護(hù)理干預(yù)后GQOLI-74評(píng)分比較

兩組樣本護(hù)理后的物質(zhì)生活維度評(píng)分接近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而觀察組樣本在心理功能、生理職能、軀體功能三個(gè)維度的評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，且生活質(zhì)量GQOLI-74評(píng)分總分的小組均值明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量GQOLI-74評(píng)分均值對(duì)比[（±s），分]

表2 兩組患者生活質(zhì)量GQOLI-74評(píng)分均值對(duì)比[（±s），分]

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2.3 兩組護(hù)理服務(wù)滿意度對(duì)比

通過對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查的回收問卷統(tǒng)計(jì)顯示，觀察組患者在各維度的護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)均高于對(duì)照組，護(hù)理服務(wù)滿意度的總分小組平均值（96.75±1.50）分，明顯較對(duì)照組[（85.50±4.50）分]更高（P＜0.05）。

3 討論

老年高血壓是中老年患者的常見病、多發(fā)??；而我國(guó)老齡的逐年上升，使得老年高血壓對(duì)社會(huì)的影響越來越嚴(yán)重。如何在對(duì)老年高血壓患者實(shí)施有效治療的同時(shí)，通過更加優(yōu)質(zhì)高效的臨床護(hù)理，讓患者能夠從中獲得更高的治療效果、更好的臨床護(hù)理體會(huì)，從而實(shí)現(xiàn)提高療效、改善預(yù)后的治療目標(biāo)，是臨床老年高血壓患者護(hù)理干預(yù)的一項(xiàng)重要任務(wù)。

人性化護(hù)理模式，通過將“以人為本”的護(hù)理理念與臨床護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合，通過針對(duì)老年高血壓患者給予心理、病情、習(xí)慣的干預(yù)，引導(dǎo)和協(xié)助患者掌握自我血壓監(jiān)測(cè)方法等措施，給予了患者全方位的護(hù)理干預(yù)；在充分考慮到患者及家屬護(hù)理感受的基礎(chǔ)上，讓老年高血壓患者的臨床護(hù)理更加人性化、讓患者獲得優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，擁有更好的護(hù)理體驗(yàn)。

綜上所述，人性化護(hù)理模式應(yīng)用于老年高血壓疾病患者的臨床護(hù)理干預(yù)，可有效控制患者的血壓水平、穩(wěn)定患者病情，使患者預(yù)后生活質(zhì)量得到極大的改善和提升；該護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果顯著，是一種值得推廣應(yīng)用的老年高血壓患者臨床護(hù)理干預(yù)方法。