張維

（岳陽職業(yè)技術(shù)學院，湖南 岳陽 414000）

2020 年針對我國115 余萬在校大學生體質(zhì)健康的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全國學生體質(zhì)健康“不及格率”基本呈上升趨勢。截至2020 年，全國學生體質(zhì)健康不及格率，小學生6.5%，初中生14.5%，高中生11.8%，而大學生為約30%，由此可見我國大學生的體質(zhì)健康實際狀況不容樂觀。隨著我國高校教育體制的深入，如《全民健身計劃（2016-2022）》和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》等全面性健康類的政策指導的出臺，要求高校不僅要培養(yǎng)符合市場需求的智力型人才，同時，肩負著促進學生的身心綜合身體素質(zhì)發(fā)展的重任。在此背景下，本研究提出將體育和醫(yī)學兩大學科進行綜合，在此模式下探究提升提高大學生體質(zhì)健康的方法。

一、“體醫(yī)結(jié)合”的相關(guān)概念

首先有必要梳理學界目前針對本領(lǐng)域的研究，通過厘清本研究使用的相關(guān)概念，以期為后文研究打下堅實的理論基礎(chǔ)。

（一）“體醫(yī)結(jié)合”模式的提出背景

世界衛(wèi)生組織（WHO）指出，目前在全球范圍中缺乏體育活動已經(jīng)成為造成死亡最終重要的因素之一，缺乏身體活動在一定程度上增加心腦血管疾病、高血壓、糖尿病、抑郁癥等發(fā)病的幾率。世界衛(wèi)生組織（WHO）在2010 年發(fā)布了《關(guān)于有益健康的身體活動全球建議》針對不同年齡人群提供了有益健康的身體活動原則，積極倡導各國政府將運動納入健康體系中，以此應(yīng)對因缺乏運動而導致的健康問題及疾病風險。而我國在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出“要加強體醫(yī)結(jié)合和非醫(yī)療健康干預，”即通過體育與醫(yī)療手段相結(jié)合，建立具有我國特色的醫(yī)療與運動健康干預體系。

（二）“體醫(yī)結(jié)合”的概念定義

綜合國內(nèi)學界的研究可得出“體醫(yī)結(jié)合”的定義，一般是指綜合運用體育運動方式配合科學的醫(yī)療康健思路從而促使身體恢復及保持健康的方法，其特點在于運用科學的醫(yī)療思維運用到運動中來，并通過檢測醫(yī)學檢測及體征指標等評估個體的健康狀態(tài)，并針對不同個體制定個性化的運動處方和訓練計劃。

（三）“體醫(yī)結(jié)合”模式的定義

需要注意的是“體醫(yī)結(jié)合”是以我國當前推行的“全民健康”為基礎(chǔ)，“全民健康”其健康促進模式是：體育鍛煉→增強體質(zhì)→促進健康。因此我們對“體醫(yī)結(jié)合”的模式有更為深刻的理解，即從醫(yī)療和體育綜合的視角來重新認識運動與健康的關(guān)系，并以運動非醫(yī)療干預的方式來實現(xiàn)全民健康的治理，健康促進模式是：身體運動→健康風險干預→促進健康。因此“體醫(yī)結(jié)合”模式就要求不能簡單沿用現(xiàn)有的全民健身體系，需要建立基于現(xiàn)代醫(yī)學模式下的將醫(yī)療和體育有機相結(jié)合的，并對健康風險可進行有效干預的健康體系。

二、高校大學生體質(zhì)健康現(xiàn)狀分析

在針對“體醫(yī)結(jié)合”及其模式的概念梳理和厘清的基礎(chǔ)上，需要對本文研究的客體進行進一步分析，從而找到“體醫(yī)結(jié)合”模式的運用方法及切入點。

（一）高校大學生體質(zhì)現(xiàn)狀

高校大學生的健康體質(zhì)下降問題由來已久。據(jù)2000 年至今的全國性調(diào)研可見，我國19 歲至22 歲的大學生在耐力、體力、爆發(fā)力等身體素質(zhì)指標上呈現(xiàn)出持續(xù)下降的趨勢。就2017 年《中國學生體質(zhì)監(jiān)測發(fā)展報告》顯示出，我國大學生的肥胖率持續(xù)上升，每五年提高2%到3%。

（二）高校大學生體質(zhì)現(xiàn)狀成因分析

綜合學界對高校大學生體質(zhì)下降的成因分析如下：首先，不健康的生活方式是造成大學生身體素質(zhì)下降的重要原因之一。大學生在高考后，學業(yè)壓力較小，部分學生處于學習目標及人生方向不明晰的狀況，而將空閑時間用在娛樂上，例如在寢室玩游戲、看電視劇等，出現(xiàn)了大批的“宅男”“宅女”，部分學生甚至日夜顛倒，三餐不規(guī)律，由此造成大學生體質(zhì)嚴重下降。其次，大學體育課程本身存在吸引力差的問題，無法調(diào)動學生參與的積極性。大學體育課程作為通識必修課程，一般忽視了學生的主體地位，將部分政策性的體育運動項目強加在課程內(nèi)容中，如軍體拳、陽光體育運動等，這些活動最終淪為形式主義，學生普遍采取敷衍了事的方式應(yīng)對，因此很難達到課程開設(shè)的本來目的及運動效果。最后，部分大學生存在錯誤的健康意識及思維方式導致身體運動的重要性被嚴重忽視，大學生正處于身體狀態(tài)較好的階段，部分學生錯誤地認為此階段沒有必要鍛煉身體，鍛煉身體是中年及以后的事情，而這種錯誤的思維方式在一定程度上又加劇了大學生整體身體素質(zhì)的下降。

三、“體醫(yī)結(jié)合”模式下提高大學生體質(zhì)健康的方法研究

在簡要分析大學生體質(zhì)現(xiàn)狀及成因分析的基礎(chǔ)上，本文著重探究在“體醫(yī)結(jié)合”模式下提升大學生體質(zhì)健康的具體方法。

（一）體醫(yī)結(jié)合模式與高校體育教學改革相結(jié)合

高校體育教學改革需要高校改變傳統(tǒng)的學校運動和教學管理體制，構(gòu)建一個符合當今大學生特點的體育運動課程體系及教育體系，因此將“體醫(yī)結(jié)合”模式與高校體育教育改革相結(jié)合是有利于改革的目標的有效實現(xiàn)。就高校體育教學而言，存在以下問題，體育教學內(nèi)容安排不夠合理，教學目的以體育成績?yōu)橹鞫且蕴嵘龑W生的身體素質(zhì)為出發(fā)點，從而忽略了學生的主體性和關(guān)鍵問題；其次，部分高校的體育活動校園文化氛圍較差，需要在全校范圍內(nèi)通過一系列的體育活動來激發(fā)學生主動參與體育活動的興趣和積極性；再次，在體育課程設(shè)置中，體育理論教學課時偏少，由于缺乏基礎(chǔ)的體育理論教學，導致部分學生在體育鍛煉的時候未掌握正確的方法及技巧，因此而容易受到運動傷害，從而降低參與活動的積極性。通過落實“體醫(yī)結(jié)合”模式高校進行全面的改革，要求高校在加強學生運動訓練的訓練的同時，體育課程需要把學生的日常健康管理納入其中，充分兼顧學生的運動技能、體質(zhì)鍛煉水平及日常健康保持等。

（二）“體醫(yī)結(jié)合”模式納入大學生健康教育體系

首先需要在目前高校大學生健康體系中進行改革，將“體醫(yī)結(jié)合”模式逐步納入到高校體育課程架構(gòu)及大學生日常運動生活中。可將如體育保健、體育醫(yī)學、運動康復、運動指導作為體育課程的選修課程，為貫徹“體醫(yī)結(jié)合”模式提供理論知識準備；與此同時，高校需要逐步配備可檢測醫(yī)學檢測及體征指標等評估個體的健康狀態(tài)的設(shè)備，為學生全面了解自身的身體狀況提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，并配有專業(yè)的教師為學生提供個性化的體育建議和指導。

需要充分發(fā)揮學生在提高其健康體質(zhì)中的主體地位，積極調(diào)動其參與體育運動的積極性，轉(zhuǎn)變部分學生的錯誤思維。通過實現(xiàn)多部門聯(lián)動，將“體醫(yī)結(jié)合”模式落到實處，結(jié)合體質(zhì)健康、營養(yǎng)提升、心理健康等對大學生進行專項的健康講座及公開課，讓學生通過相關(guān)專家學者的講述加深對健康體質(zhì)重要性的了解，并轉(zhuǎn)變錯誤的思維方式。高校需要結(jié)合學生的興趣對體育課程進行改革，淘汰掉部分不適用的落后課程，而將如野外求生技巧、戶外運動、極限運動、瑜伽等課程納入到體育課程中，提高學生的積極性，促進學生自發(fā)自主參與體育活動。

（三）搭建協(xié)同協(xié)作的健康管理組織結(jié)構(gòu)

高?？山梃b美國的“體醫(yī)結(jié)合”協(xié)作模式，即以學校為中心，綜合學校附近的綜合醫(yī)院、社區(qū)康復中心及公共衛(wèi)生服務(wù)部門，形成一個中心，高校與社區(qū)機構(gòu)聯(lián)動的機制，從運動指導、運動保持、運動損傷、運動科普等專業(yè)化服務(wù)，有效解決學生的體育活動的前中后可能出現(xiàn)的問題及其所需的基礎(chǔ)理論和實踐知識指導，從而保障學生更好實現(xiàn)其體質(zhì)的提升。

這就高校需要積極參與到地方體質(zhì)健康服務(wù)平臺構(gòu)建中去，并建立溝通協(xié)調(diào)機制，在校內(nèi)構(gòu)建一整套符合學生實際的“體醫(yī)結(jié)合”模式的管理組織結(jié)構(gòu)，針對疾病防控、體育活動開展、校園體育文化教育等進行組織和管理，對當前高校內(nèi)各項與學生身體素質(zhì)相關(guān)的資源進行整合，在完成對學生體質(zhì)數(shù)據(jù)的分析采集的基礎(chǔ)上，配備專業(yè)的指導教師及營養(yǎng)教師，并將社區(qū)醫(yī)療資源納入到體系內(nèi)，結(jié)合社區(qū)醫(yī)院、校醫(yī)院、健康中心等構(gòu)建符合本校的學生實際需求的，可涵蓋“身體運動→健康風險干預→促進健康”模式的管理組織。

（四）搭建和完善高校體測大數(shù)據(jù)平臺，落實個性化指導

“體醫(yī)結(jié)合”的模式基于完善的體測數(shù)據(jù)搜集及分析體系，從而根據(jù)學生的個體差異給予專業(yè)的個性化體質(zhì)提升的建議，這需要高校投入硬件及軟件資源建立和健全體測大數(shù)據(jù)平臺。高?？赏ㄟ^購買社會服務(wù)或者是通過計算機學院進行開發(fā)搭建適合其該校特點的體測數(shù)據(jù)平臺，同時，需要根據(jù)學生的健康測試數(shù)據(jù)建立個性化的學生健康檔案，對學生進行分層分類個性化指導，并建立運動處方庫，結(jié)合運動處方的形式針對不同健康層級的學生給適合的科學健身指導，與此同時，要對學生的體質(zhì)測試做到實時跟蹤，利用移動互聯(lián)網(wǎng)及智能穿戴設(shè)備來監(jiān)測學生的活動及作息數(shù)據(jù)，并設(shè)定部分提醒，例如通過提醒學生避免久坐等來幫助學生養(yǎng)成健康的日常行為習慣?！绑w醫(yī)結(jié)合”模式在一定程度上可對于帶病及有健康潛在問題的學生進行有效地盡早地干預，并結(jié)合醫(yī)療數(shù)據(jù)針對學生制定符合其自身身體狀況的醫(yī)療運動處方?！绑w醫(yī)結(jié)合”模式需要高校構(gòu)建一整套配套設(shè)施及專業(yè)人員，以此將每個階段落實到學生個體，從而形成模式的正循環(huán)反饋。

（五）高校需要構(gòu)建體醫(yī)復合型體育教師隊伍

“體醫(yī)結(jié)合”模式落實的每一個階段皆需要專業(yè)的體育教師對學生進行全過程的教學及指導，而傳統(tǒng)的體育教師需要積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的傳授式灌輸式的教育觀念，高校通過一系列的培訓促使其在轉(zhuǎn)變觀念的同時，在專業(yè)技能上進行提高。高校需要根據(jù)“體醫(yī)結(jié)合”模式的需要引進一批專業(yè)的健康管理從業(yè)人員，建立“運動+醫(yī)學”為一體的體育教師隊伍。同時，高校需要改進現(xiàn)有的體育教師的評級體系及績效考核體系，轉(zhuǎn)變其“吃大鍋飯”的現(xiàn)狀，將教師所教的班級的體質(zhì)健康水平納入到其考核中去，通過激勵及考核機制促使體育教師提升其業(yè)務(wù)水平。

四、結(jié)論

我國現(xiàn)階段大學生體質(zhì)狀況不容樂觀，高校須采取行之有效的行動來遏制這一趨勢。本研究從“體醫(yī)結(jié)合”的模式的出現(xiàn)背景、定義等方面入手，梳理學界的現(xiàn)有研究，進一步構(gòu)建“體醫(yī)結(jié)合”的理論基礎(chǔ)。在綜合分析大學生普遍存在的健康問題為切入點，提出如何將“體醫(yī)結(jié)合”模式落實到實處。首先，在政策層面，該模式需與高校體育教學改革相結(jié)合，并納入高校體育教學體系；其次，高?？山梃b國外的經(jīng)驗搭建以學校為核心、三方聯(lián)動的協(xié)同協(xié)作的學生健康管理組織機制；與此同時，高校需要搭建和完善高校體測大數(shù)據(jù)平臺，為落實個性化指導提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)；最后，打鐵還需自身硬，高校需要協(xié)調(diào)社會資源構(gòu)建體醫(yī)復合型體育教師隊伍。