陳婧 李靜君

摘要：目的：探討中醫(yī)護(hù)理對(duì)血液透析腎病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響。方法：選取2019～2020年收治的血液透析腎病患者病癥的臨床資料，分成觀察組（n=30）和對(duì)照組（n=30），比較兩者的情況，對(duì)對(duì)照組的患者進(jìn)行普通的日常護(hù)理，對(duì)觀察組的患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，比較血液透析腎病患者在接受護(hù)理時(shí)的睡眠，飲食及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組在中醫(yī)護(hù)理的情況中，血液透析腎病患者的負(fù)面情緒較少，生活質(zhì)量較普通護(hù)理高，觀察組高于對(duì)照組（p<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察者組負(fù)面情緒發(fā)生率低于對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：血液透析腎病患者通過(guò)中醫(yī)護(hù)理能起到降低負(fù)面情緒，提高生活質(zhì)量的效果和作用，有應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理;血液透析腎病患者;負(fù)性情緒;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）10--01

慢性腎病患者通常使用血液透析的方式進(jìn)行治療，能夠有效的促進(jìn)代謝酸中毒電解質(zhì)紊亂，并將患者體內(nèi)多與的水分排出，進(jìn)一步的延續(xù)患者的生命。但是血液透析也會(huì)在治療過(guò)程中增加患者的痛苦，使得身心受到影響，不利于治療。由于患者自身疾病帶來(lái)的痛苦以及并發(fā)癥，加上高昂的醫(yī)藥費(fèi)，患者需要承受巨大的身體和心理方面的壓力，非常容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，進(jìn)而影響生活質(zhì)量。本研究分析了中醫(yī)護(hù)理對(duì)血液透析腎病患者的護(hù)理干預(yù)，分析干預(yù)的情況，結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019～2020年收治的血液透析腎病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組（30例）和對(duì)照組（30例），分組形式：隨機(jī)抽簽;觀察組男性13名，女性17名，對(duì)照組男性16名，女性14名。觀察組年齡45～75歲，平均（59.1±12.9）歲;對(duì)照組年齡46～76歲，平均（58.9±11.9）歲;兩組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組，采用常規(guī)的西醫(yī)護(hù)理方式，通過(guò)詢(xún)問(wèn)患者的實(shí)際需求，盡量滿(mǎn)足他們的需求，并對(duì)患者做好基本的護(hù)理，開(kāi)展隨機(jī)性的健康教育。觀察組，采用中醫(yī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行飲食指導(dǎo)、情志疏導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、穴位按摩等護(hù)理。對(duì)于運(yùn)動(dòng)護(hù)理，要根據(jù)患者實(shí)際的身體狀況適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目盡量以太極拳、氣功等運(yùn)動(dòng)為宜，并堅(jiān)持鍛煉。在日常護(hù)理方面，在患者睡前要引導(dǎo)患者溫水泡腳20分鐘，并為患者進(jìn)行腳底穴位按摩，從而進(jìn)一步提高他們的睡眠質(zhì)量。

1.3觀察內(nèi)容

顯效：患者臨床癥狀、體征消失，尿蛋白陰性或低于0.2g/d，血清白蛋白高于35g/L，腎功能趨于正常;好轉(zhuǎn)：癥狀、體征顯著改善，尿蛋白低于1.0g/d，腎功能明顯改善;無(wú)效：未達(dá)到顯效、好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)，或病情惡化。顯效率+好轉(zhuǎn)率=有效率。評(píng)估干預(yù)后患者生活質(zhì)量，維度有社會(huì)功能、生理功能、心理功能、精神健康等，分值越高，生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用SPSS24.0軟件處理，表示計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料：用X2檢驗(yàn)，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患者心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量的情況

兩組患者納入研究時(shí)的焦慮、抑郁、PSQI評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組干預(yù)2個(gè)月后的焦慮、抑郁、PSQI評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示：

2.2兩組患者生活質(zhì)量比較

兩個(gè)月后，觀察組在在生理功能、軀體疼痛、社會(huì)功能、精神健康等方面的生活質(zhì)量均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示：

3.討論

血液透析腎病患者在長(zhǎng)時(shí)間的治療過(guò)程中，非常容易出現(xiàn)情緒暴躁，中醫(yī)護(hù)理往往遵循辯證施護(hù)理論和經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)理論，利用情志疏導(dǎo)能夠有效的疏通患者郁結(jié)的氣血，使心情開(kāi)朗，血壓穩(wěn)定，降低負(fù)面情緒帶來(lái)的心力衰竭等情況。本研究為血液透析患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，從具體數(shù)據(jù)中可得知：患者在接受中醫(yī)護(hù)理期間心理狀態(tài)與睡眠質(zhì)量均會(huì)得到相應(yīng)的改善，從而提高他們的生活質(zhì)量，比常規(guī)護(hù)理效果更明顯（P<0.05）。加上給患者進(jìn)行情緒護(hù)理，加強(qiáng)心理治療，同時(shí)，借助多項(xiàng)疏導(dǎo)方法進(jìn)行開(kāi)展，將患者的負(fù)面情緒轉(zhuǎn)化為積極向上的情緒，進(jìn)一步起到調(diào)解氣血的效果。

綜上所述，對(duì)血液透析腎病患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，有明顯的治療效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔溫吉，李小梅，馬一鳴，等.中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)終末期腎病血透患者負(fù)性情緒的影響[J].飲食保健，2019，6（30）：146-147.

[2]楊柳，張爽.高效護(hù)理模式對(duì)腎病血液透析患者情緒及生活質(zhì)量影響的回顧性分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2021，18（12）：102-106.

[3]栗帥.中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)早期血液透析患者負(fù)性情緒的影響[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2020，37（5）：615-616.

[4]李晶.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)維持性血液透析患者負(fù)性情緒、治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（7）：158-159.