劉家玉

（酒泉市敦煌市七里鎮(zhèn)青海油田醫(yī)院行政樓，甘肅 敦煌 736202）

手術(shù)室是醫(yī)院的核心部門，是治病救人的主戰(zhàn)場，也是醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)與人文關(guān)懷的集中體現(xiàn)。手術(shù)室是搶救患者生命的地方，護(hù)理人員面對(duì)的都是病情危急且發(fā)展速度比較快的危急病人。手術(shù)治療必定造成一定的創(chuàng)傷，具有危險(xiǎn)性與不確定性，因此在手術(shù)治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員與患者共同承擔(dān)著巨大的風(fēng)險(xiǎn)與壓力?；颊叩木駢毫Ω蟆；颊咴谑中g(shù)治療之前會(huì)產(chǎn)生巨大的心理壓力與嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，伴隨一定的消極負(fù)面情緒，一定程度上會(huì)拒絕各項(xiàng)護(hù)理工作的配合，進(jìn)而影響手術(shù)治療的效果。近幾年，伴隨著醫(yī)療改革的不斷推廣與深入，以人為本的護(hù)理觀念逐漸深入人心，護(hù)理觀念與模式也在不斷的發(fā)生著變化?；诖?，手術(shù)室的護(hù)理工作也應(yīng)積極圍繞以人為本展開，針對(duì)不同患者的不同的護(hù)理需求，制定個(gè)性化的護(hù)理方式，全面促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提高，保障臨床診療效果。文章此次的研究目的是在手術(shù)室監(jiān)護(hù)管理中應(yīng)用人性化監(jiān)護(hù)管理干預(yù)，其具體的作用與意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用2019年-2020年在我院以手術(shù)方式接受診療的100 例病患來用作研究，均分為觀察組與對(duì)照組。觀察組實(shí)施人性化的監(jiān)護(hù)管理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)化的監(jiān)護(hù)管理干預(yù)，對(duì)比兩個(gè)組別病患的人性化監(jiān)護(hù)管理效果。其中觀察組患者中男性26 例，女性24 例，年齡范圍20-50 歲，年均（35.12±0.96）歲；觀察組患者中男性27 例，女性23 例，年齡范圍20-52 歲，年均（36.03±1.04）歲。兩組患者基本臨床資料無差別，可用于比較研究。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)化的監(jiān)護(hù)管理干預(yù)，其中包括術(shù)前指導(dǎo)、病情監(jiān)測以及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等等。

觀察組患者予以人性化的常規(guī)護(hù)理服務(wù)。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

待患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)該針對(duì)患者的病情特征與心理狀況進(jìn)行具體的評(píng)判，以此制定針對(duì)性的護(hù)理方案。大部分患者由于手術(shù)治療會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮的情緒，這時(shí)需要護(hù)理人員以親切、輕柔的口吻進(jìn)行安撫，積極與患者溝通，耐心詳細(xì)的為患者答疑解惑，借助語言予以患者心理上的安慰，借助肢體接觸讓患者感到安心。向患者介紹同類手術(shù)的成功案例，提高患者治療的自信心，讓患者用積極樂觀的心態(tài)去面對(duì)治療。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)向患者介紹發(fā)病的緣由、手術(shù)步驟與手術(shù)中的注意事項(xiàng)等等。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

依照主刀醫(yī)生日常的手術(shù)操作習(xí)慣事先準(zhǔn)備好手術(shù)器具，做好相應(yīng)的消毒處理，調(diào)整手術(shù)環(huán)境的溫度與濕度在適宜的范圍內(nèi)，為患者的治療營造一個(gè)積極良好的環(huán)境。護(hù)理人員需要與患者之間維持一個(gè)積極良好的溝通，緩解患者緊張的心理情緒，同時(shí)強(qiáng)化患者的治療自信心。并且，與患者積極的溝通還可有效分散患者的注意力，直到患者在麻醉劑的作用下安然入睡。在手術(shù)進(jìn)行的過程中，護(hù)理人員需要積極主動(dòng)的配合醫(yī)生工作，協(xié)助醫(yī)生順利完成手術(shù)。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

仔細(xì)清查術(shù)中所使用的工具與器械，用溫?zé)岬那逅畬⒒颊呱砩系难獫n清除干凈，幫助患者穿戴整齊后將患者送回病房。術(shù)后第一時(shí)間將手術(shù)成功順利的消息告知患者與患者家屬，以此寬慰患者與其家屬的情緒，讓他們放心，消除患者的消極情緒。同時(shí)叮囑患者及患者家屬術(shù)后的注意事項(xiàng)，為患者早日康復(fù)送上美好的祝福。手術(shù)結(jié)束后24 小時(shí)內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行回訪，了解術(shù)后真實(shí)的身體狀況與實(shí)際感受，檢查患者的手術(shù)創(chuàng)口是否存在滲血或感染的情況，檢查患者導(dǎo)尿管的放置位置。指導(dǎo)患者合理的飲食與運(yùn)行，幫助患者早日康復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者在手術(shù)操作期間不良事件的發(fā)生概率與手術(shù)具體的操作時(shí)間。使用滿分100 分制的問卷調(diào)查法，調(diào)查患者對(duì)手術(shù)護(hù)理的滿意程度情況。手術(shù)治療結(jié)束出院的患者，采取不記名的方式，讓患者為醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行打分，超過80 分為滿意，60-80 分是基本滿意，低于60 分為不滿意。護(hù)理滿意程度=滿意人數(shù)+基本滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)*100%?；颊咝睦頎顟B(tài)的評(píng)定，使用抑郁自評(píng)量表以及焦慮自評(píng)量表來進(jìn)行評(píng)判。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

觀察組的護(hù)理滿意率為70.4%（35 例），基本滿意率為24.2%（12 例），不滿意率為5.5%（3 例），觀察組整體手術(shù)滿意率為94.6%（47 例）。對(duì)照組的護(hù)理滿意率為32.4%（16例），基本滿意率為43.2%（22 例），不滿意率為24.3%（12例），觀察組整體手術(shù)滿意率為75.7%（38 例）。兩組病患之間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

2.2 兩組患者手術(shù)期間不良事件的發(fā)生情況比較

觀察組患者手術(shù)期間發(fā)生1 例不良事件，對(duì)照組6 例。兩組患者手術(shù)期間不良事件的發(fā)生情況比較，觀察組顯著少于對(duì)照組，組間差別明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

2.3 兩組患者手術(shù)時(shí)長比較

對(duì)照組患者平均的手術(shù)時(shí)長為（63.94±15.73）分鐘，觀察組患者平均的手術(shù)時(shí)長為（49.74±3.49）分鐘.觀察組患者的平均手術(shù)時(shí)長比對(duì)照組明顯要低，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

2.4 兩組患者護(hù)理干預(yù)受心理狀況評(píng)分對(duì)比

兩組患者的心理狀況在干預(yù)后都是顯著優(yōu)于干預(yù)前，并且觀察組病患心理狀況評(píng)分明顯比對(duì)照組病患的評(píng)分高，兩組數(shù)值存在巨大差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)受心理狀況評(píng)分對(duì)比[±s/分]

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)受心理狀況評(píng)分對(duì)比[±s/分]

組別對(duì)照組觀察組P例數(shù)50 50時(shí)間干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后抑郁自評(píng)量表56.38±5.22 45.26±4.35 55.28±4.09 40.33±4.28<0.05焦慮自評(píng)量表54.29±3.30 46.98±3.15 55.13±4.29 40.48±3.97<0.05

3 討論

針對(duì)手術(shù)操作中的各個(gè)步驟予以合理有效的配合，是傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理的核心，是一種短暫的圍繞手術(shù)過程的護(hù)理。但是目前，伴隨著醫(yī)療服務(wù)技術(shù)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，以及傳統(tǒng)護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變，手術(shù)后護(hù)理不再拘泥于傳統(tǒng)的形式與內(nèi)容，其工作內(nèi)容范圍逐漸廣泛，護(hù)理質(zhì)量也得到了大幅度的提高[1]。并且，在國民經(jīng)濟(jì)進(jìn)步的巨大推動(dòng)力下，居民日常的生活幸福指數(shù)也越來越高，由此人們希望自己能接受到更好的醫(yī)療服務(wù)?；谶@一系列因素的促進(jìn)，我國的醫(yī)療服務(wù)護(hù)理正在全面的改革推新。

近幾年，人性化的護(hù)理模式在各個(gè)臨床科室中得到了廣泛的推廣與使用，使得眾多患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意程度不斷升高，臨床護(hù)理的滿意率也在逐年不斷的增大[2]。人性化護(hù)理服務(wù)的實(shí)質(zhì)，就是從患者的臨床護(hù)理出發(fā)，并以此為基礎(chǔ)，在向患者實(shí)施具體的醫(yī)療服務(wù)時(shí)，將護(hù)理工作的核心放在患者的健康與實(shí)際需求方面，以此全面提升患者對(duì)自身治療的自信心，盡可能的緩和醫(yī)患、護(hù)患之間的矛盾[3]。大部分患者在接受手術(shù)治療之前都存在嚴(yán)重的負(fù)面焦慮情緒，這在一定程度上會(huì)對(duì)患者的臨床治療造成消極的不利影響[4]。目前，人性化護(hù)理已經(jīng)逐漸程度手術(shù)室整體護(hù)理中非常重要的一部分，人性化護(hù)理的有效開展可以幫助患者消除對(duì)醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人換的陌生感，從患者的心理層面讓患者感受到充足的安全感，以此為手術(shù)順利安全的進(jìn)行提供全面充足的保障[5]。人性化護(hù)理的中心，是對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行全面精確的評(píng)估，并以此為基礎(chǔ)，對(duì)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都予以全面性的整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，讓患者的身心在一個(gè)輕松愉悅的環(huán)境中充分感到舒適[6]。一方面，術(shù)前護(hù)理工作需要以患者的訪視與心理疏導(dǎo)為主，讓患者對(duì)手術(shù)的整體過程有深入細(xì)致的了解，讓患者保持一個(gè)平和積極的心態(tài)去看待手術(shù)治療，防止患者的負(fù)面影響為手術(shù)操作造成不必要的消極影響[7]。在手術(shù)的過程中，護(hù)理人員需要結(jié)合患者的病情與實(shí)際需求，調(diào)整手術(shù)室的溫度與濕度，將患者的血壓與心率維持在一個(gè)合理的狀態(tài)。術(shù)后以輕柔的口吻告知患者手術(shù)結(jié)果，緩解患者緊張的心理情緒[8]。人性化護(hù)理包括生理護(hù)理與心理護(hù)理兩個(gè)方面，其實(shí)質(zhì)是讓患者在接受護(hù)理干預(yù)的過程中有一個(gè)人性化的感受，以此確保為患者提供優(yōu)質(zhì)的福利服務(wù)，提升緩和對(duì)護(hù)理的滿意程度。

依照文中的研究數(shù)據(jù)，觀察組患者的臨床治療效果、護(hù)理滿意程度、術(shù)中不良事件的發(fā)生概率以及干預(yù)后患者的心理狀況比較都顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。因此，在手術(shù)室護(hù)理中開展人性化護(hù)理干預(yù)，可以有效舒緩患者的不良情緒，確保手術(shù)順利的進(jìn)行，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，具有理想的臨床應(yīng)用價(jià)值與推廣意義。