張宏玉

（壽光市上口中心衛(wèi)生院，山東 濰坊 262732）

前列腺疾病屬于男性的常見疾病，這種疾病的患病與遺傳因素有關(guān)，如果家族中沒有這種疾病，那么患者發(fā)生癌變的幾率不大；如果家族中有這種疾病，那么發(fā)生癌變的幾率就比較大[1-2]。除此之外，前列腺癌與飲食、性生活等因素有關(guān)。性生活過于頻繁，以及飲食中脂肪含量過高，都是導(dǎo)致這種疾病發(fā)生的因素。前列腺癌患者在治療中，因疼痛難免出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良心理，這就需要有效的疼痛護(hù)理服務(wù)給予配合，減輕患者的疼痛。本文選取2016.4-2021.4 在我院接受治療的70 例前列腺癌的患者，對前列腺癌患者采取疼痛護(hù)理干預(yù)的效果展開研究，并做出報(bào)道如下;

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象選擇2016.4-2021.4 在我院治療前列腺癌的患者70 例。因護(hù)理干預(yù)方案的區(qū)別，分研究組與常規(guī)組分別35例。常規(guī)組患者中，最小年齡36 歲，最大年齡51 歲，年齡均值(42.42 土1.62)歲；研究組患者中，最小年齡35 歲，最大年齡53 歲，年齡均值(41.32 土1.52)歲。比對兩組患者一般資料(P>0.05)。上述患者均滿足本次研究納入標(biāo)準(zhǔn)，患者困自愿參加此次研究，本研究滿足倫理審核標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)士對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理干預(yù)等。

研究組患者在上述常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上添加疼痛護(hù)理干預(yù)措施，具體包括：①護(hù)士多與患者及家屬溝通，耐心答復(fù)其提出的疑問，關(guān)心患者的需求。并對其講述疾病的病因、治療方式、注意事項(xiàng)，疼痛原因等，增強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知。同時(shí)向患者介紹恢復(fù)良好的病例，與患者建立良好的交互關(guān)系，讓患者對此次治療充滿信心，減少焦慮，積極配合治療，避免應(yīng)不良情緒或心理影響治療效果，導(dǎo)致疼痛加重。②護(hù)士指導(dǎo)患者放松身體，在患者疼痛時(shí)協(xié)助其保持平臥彎曲膝蓋的姿勢，利用腹式呼吸方式，保持緩慢呼吸，減輕疼痛。此外，護(hù)士還要通過播放音樂、聊天等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解其疼痛感。如果患者疼痛難忍，則需要立即向主治醫(yī)生進(jìn)行反饋，在醫(yī)生允許的情況下方可給予患者陣痛藥物干預(yù)，切記要按照正確劑量及服用方式給藥。③針對患者疼痛嚴(yán)重的部位，護(hù)士還可以給予物理方法緩解。比如熱水袋熱敷、配合針灸按摩等達(dá)到止疼的目的。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理有效率：療效標(biāo)準(zhǔn)分為三級，分別為護(hù)理顯效、有效以及無效，其中顯效表示患者護(hù)理后相關(guān)癥狀均已消失，有效為患者護(hù)理后相關(guān)癥狀有多改善，無效為患者護(hù)理后相關(guān)癥狀無任何改善。②統(tǒng)計(jì)分析2 組患者的疼痛評分,以視覺模擬評分法為準(zhǔn)[3]，分值為0-10,0 分為無痛、10 分為劇痛。③對比患者治療前后心理狀態(tài)，包括焦慮評分和抑郁評分兩項(xiàng)對比指標(biāo)。④統(tǒng)計(jì)并對比2 組患者在護(hù)理干預(yù)期間出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)，包括血尿、下尿路梗塞、排尿困難三項(xiàng)觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)整理

采用SPSS25.0 軟件進(jìn)行對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和整理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用（±s）統(tǒng)計(jì)，通過t檢驗(yàn)；計(jì)量數(shù)據(jù)應(yīng)用（%）統(tǒng)計(jì)，通過χ2檢驗(yàn)。如果P＜0.05，具備統(tǒng)計(jì)有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理有效率

研究組護(hù)理有效率為94.29%（33/35）；常規(guī)組護(hù)理有效率為74.29%（26/35）。研究組護(hù)理有效率顯著高于常規(guī)組，2組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1。

表1 比較兩組患者護(hù)理有效率

2.2 統(tǒng)計(jì)分析2 組患者的疼痛評分

在護(hù)理干預(yù)前，2 組患者的疼痛評分比較，(P>0.05)，2 組之間差異不大；在護(hù)理干預(yù)后，研究組的疼痛評分比常規(guī)組低，P＜0.05，2 組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2。

表2 對比2 組疼痛評分（±s；分）

表2 對比2 組疼痛評分（±s；分）

組別研究組（n=35）常規(guī)組（n=35）t P干預(yù)前5.36±0.28 5.37±0.33 15.2734 0.7854干預(yù)后2.03±0.32 3.42±0.34 8.4075 0.0002疼痛評分

2.3 分析對比2 組患者的護(hù)理前后的焦慮、抑郁評分

2 組患者在護(hù)理前的焦慮、抑郁評分對比，沒有明顯差異，(P>0.05)；在實(shí)施護(hù)理后，研究組的焦慮、抑郁評分比常規(guī)組低，P＜0.05，2 組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表3。

表3 對比兩組患者在護(hù)理前后SAS 評分、SDS 評分（±s ；分）

表3 對比兩組患者在護(hù)理前后SAS 評分、SDS 評分（±s ；分）

組別研究組（n=35）常規(guī)組（n=35）t 值P 值護(hù)理前2.35±0.28 2.37±0.33 0.2734 0.7854護(hù)理后1.83±0.32 2.02±0.34 2.4075 0.0188護(hù)理前2.43±0.25 2.38±0.27 0.8039 0.4243護(hù)理后1.72±0.24 2.12±0.25 6.8285 0.0000焦慮（SAS）評分 抑郁（SDS）評分

2.4 分析對比2 組患者護(hù)理干預(yù)期間出現(xiàn)并發(fā)癥的情況

研究組患者在接受疼痛護(hù)理干預(yù)期間出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較常規(guī)組低，P＜0.05，2 組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表4。

表4 對比兩組患者在護(hù)理期間出現(xiàn)并發(fā)癥的情況（n/%）

3 討論

前列腺癌屬于男科多發(fā)疾病，具有常見、發(fā)病率高等特點(diǎn)，以中老年群體為主[4]?；颊咴谠缙诘陌Y狀并不明顯，隨著病情的發(fā)展，患者的癥狀開始明顯。主要有排尿困難、射程短、尿流中斷或者緩慢。并且前列腺癌壓迫直腸，致使患者排便困難，或出現(xiàn)腸梗阻現(xiàn)象等，進(jìn)而對患者的身體和生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至在無法緩解疾病疼痛的情況下影響到臨床療效及預(yù)后[5]。因此，以往臨床上會(huì)采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施增強(qiáng)臨床療效，雖然起到了一定效果，但是在緩解患者疼痛方面的作用并不大。在此背景下，有臨床實(shí)踐研究人員提出，有必要針對患者的疼痛感實(shí)施相應(yīng)護(hù)理，以此在緩解患者疼痛感的過程中增強(qiáng)臨床護(hù)理效果，改善預(yù)后，即在前列腺癌患者護(hù)理中引入疼痛護(hù)理[6]。

特此，本文選取70 例患者作為研究對象，針對疼痛護(hù)理在前列腺癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果展開相應(yīng)研究。本次研究得出，研究組護(hù)理有效率為94.29%（33/35）；常規(guī)組護(hù)理有效率為74.29%（26/35）。研究組護(hù)理有效率顯著高于常規(guī)組，2組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在護(hù)理干預(yù)后，研究組的疼痛評分比常規(guī)組低，P＜0.05，2 組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2 組患者在護(hù)理前的焦慮、抑郁評分對比，沒有明顯差異，(P>0.05)；在實(shí)施護(hù)理后，研究組的焦慮、抑郁評分比常規(guī)組低，P＜0.05，2 組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；經(jīng)相應(yīng)護(hù)理措施干預(yù)后，研究組的并發(fā)癥總發(fā)生率較常規(guī)組低，P＜0.05，2 組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，對前列腺癌患者采取疼痛護(hù)理干預(yù)的效果明顯，能夠顯著提高患者護(hù)理有效率，不僅可以使患者的疼痛程度減輕，同時(shí)還可以使患者的不良心理得到改善，降低并發(fā)癥出現(xiàn)幾率，促進(jìn)患者康復(fù)速度。