袁曉燕

（浙江省余姚市丈亭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，浙江 余姚 315410）

對于牙列缺損，其即口腔科十分普遍的疾病，其大多都是因?yàn)橥鈧?、齲齒等所引發(fā)的；這一疾病不僅會(huì)危害到口腔的健康，還會(huì)對咀嚼、美觀等帶來許多影響，十分嚴(yán)重的甚至是會(huì)對口頜系統(tǒng)帶來影響，需要盡早對其進(jìn)行治療[1]?，F(xiàn)階段，臨床中對牙列缺損患者進(jìn)行治療的方式較多，但是，這類方式的效果間具有相應(yīng)的差異[2]。對于常規(guī)修復(fù)，其即義齒修復(fù)，由于其效果具有相應(yīng)的不確定性，且美觀也不夠理想，所以，其在臨床中具有相應(yīng)的限制[3]。而對于口腔種植修復(fù)，其效果更為理想，不但能夠彌補(bǔ)常規(guī)修復(fù)的各類缺點(diǎn)，且其具有較為理想的美觀度，已經(jīng)獲得更多醫(yī)師所給予的認(rèn)可、肯定[4]。本文主要研究將常規(guī)修復(fù)、口腔種植修復(fù)應(yīng)用于牙列缺損患者中的作用與效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 對象及方法

1.1 對象

2019年3月-2021年3月期間，于我院接收并對其進(jìn)行修復(fù)的牙列缺損患者共86 例，根據(jù)不同修復(fù)方式劃分組別。其中，行常規(guī)修復(fù)的43 例作為對照組，本組男24 例、女19例，年齡為23-44 歲，均值（33.82±8.17）歲，病程為2-25 個(gè)月，均值（13.38±7.11）個(gè)月，病因：外傷、牙周病、齲齒、其他依次是17 例、16 例、6 例、4 例；另行口腔種植修復(fù)的43 例作為觀察組，本組男23 例、女20 例，年齡為24-43 歲，均值（33.21±7.48）歲，病程為3-24 個(gè)月，均值（13.80±6.99）個(gè)月，病因：外傷、牙周病、齲齒、其他依次是14 例、13 例、9 例、7例；兩組各項(xiàng)臨床資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方式

對照組：常規(guī)修復(fù)：對患者施予1:10 萬且0.5mg 的腎上腺素（來自于丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H21020623，1ml:1mg），聯(lián)合4%且1/2 支-1 支的鹽酸阿替卡因（來自于江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20066184，1.7ml: 鹽酸阿替卡因68mg 與腎上腺素0.017mg），進(jìn)行局麻，在口腔內(nèi)黏膜之下進(jìn)行注射，對患牙中的各類殘留進(jìn)行清理，并對拔牙窩進(jìn)行搔刮，備好牙體，排齦，借助硅橡膠以取模，作出暫時(shí)冠，灌好石膏模型，并把其加工出烤瓷冠，在7d 后，把義齒修復(fù)體加以固定，調(diào)節(jié)好牙合，粘結(jié)，在3 個(gè)月后，進(jìn)行復(fù)查。

觀察組：施予口腔種植修復(fù)：對患者進(jìn)行消毒、鋪巾，并對其施予局麻，與對照組間相一致。借助引導(dǎo)板確定植入位置，借助環(huán)形刀對黏骨膜-骨面加以切開、剝離，讓其構(gòu)成孔洞，對黏骨膜厚進(jìn)行檢測，并露出牙槽骨，借助先鋒鉆，在植入位置進(jìn)行鉆孔，應(yīng)用擴(kuò)孔鉆逐步進(jìn)行鉆孔，制備好種植窩，植種植體，進(jìn)行無張力縫合手術(shù)。在術(shù)后，需要進(jìn)行抗感染，并引導(dǎo)患者形成更為健康且良好的衛(wèi)生習(xí)慣，定時(shí)對口腔進(jìn)行清潔，在3 個(gè)月后，進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

修復(fù)后，對2 組的并發(fā)癥的總發(fā)生率進(jìn)行分析、研究。

修復(fù)后，對2 組的總體滿意度進(jìn)行分析、研究，包括美觀程度、咀嚼功能、固定程度、語言功能，單項(xiàng)分?jǐn)?shù)范圍于0 分-100 分，分?jǐn)?shù)愈高能夠獲得愈加理想的總體滿意度。

修復(fù)后，對2 組的修復(fù)效果進(jìn)行分析、研究，完全修復(fù)：牙列缺損已經(jīng)完全被修復(fù)，美觀也十分理想；部分修復(fù)：牙列缺損部分被修復(fù)，但是，不可以咀嚼太硬類食物；未修復(fù)：牙列缺損并未發(fā)生顯著性改變，或是病情有所加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS22.0 版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。其中，研究所得的計(jì)量數(shù)據(jù)以(±s)表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以例（n）、百分比（%）表示；統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示P＜0.05 時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 總體滿意度

在表1 中：修復(fù)后，作對比，發(fā)現(xiàn)觀察組的總體滿意度顯著高于對照組，P＜0.05。

表1 總體滿意度（±s，分）

表1 總體滿意度（±s，分）

組名對照組觀察組例數(shù)43 43美觀程度85.46±4.52 96.53±3.26咀嚼功能86.86±4.37 97.21±3.53固定程度87.47±3.24 96.56±3.78語言功能85.86±4.56 95.97±3.44

2.2 并發(fā)癥的總發(fā)生率

在表2 中：修復(fù)后，作對比，發(fā)現(xiàn)觀察組的并發(fā)癥的總發(fā)生率顯著低于對照組，P＜0.05。

表2 并發(fā)癥的總發(fā)生率[n（%）]

2.3 修復(fù)效果

在表3 中：修復(fù)后，作對比，發(fā)現(xiàn)觀察組的修復(fù)效果顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。

表3 修復(fù)效果[n（%）]

3 討論

對于牙列缺損，其即因?yàn)椴糠盅例X缺失所引發(fā)的牙列不完整；這一疾病會(huì)對患者在咀嚼、言語、美觀、牙周等許多方面均都帶來影響，十分嚴(yán)重的還極有可能對其身心健康帶來干擾[5]。牙列缺損大多都是因?yàn)辇x病、牙周病等所引發(fā)的，不過，部分患者也會(huì)由于各類意外而引發(fā)牙列缺損[6]。臨床中在對牙列缺損患者進(jìn)行治療期間，大多都是對其進(jìn)行固定橋、可摘局部義齒修復(fù)，其需要依賴制作出人工牙，而人工牙在具體進(jìn)行應(yīng)用期間具有部分局限性，且其較易引發(fā)許多并發(fā)癥，會(huì)對患者的身心健康帶來二次威脅，同時(shí)，可摘局部義齒需要患者更為正確地進(jìn)行應(yīng)用、配合，并維護(hù)好義齒[7]?，F(xiàn)如今，臨床中已經(jīng)逐步把口腔種植修復(fù)應(yīng)用到牙列缺損患者的各項(xiàng)治療中，其效果更為理想；這一方法即把人工種植體逐步植入牙齒缺損位置，以對各個(gè)牙齒結(jié)構(gòu)及其功能加以修復(fù)；在其種植體中，最為關(guān)鍵的成分即鈦，其生物相容性更為理想，且固位更為穩(wěn)定，在出現(xiàn)缺損的位置，鉆與種植體間一樣的孔，再把種植體植到其中，讓其能夠與天然牙間彼此一致，以對正常的牙槽帶來刺激，并防止牙齒出現(xiàn)萎縮、疏松，從而增強(qiáng)各項(xiàng)口腔功能，不但不會(huì)傷害到基牙，且對各個(gè)相鄰牙齒也具有更少的影響，同時(shí)，其更為美觀，并發(fā)癥的總發(fā)生率也更低，所以，更易為患者所肯定、接受[8]。

本次對患者施予口腔種植修復(fù)，指出①觀察組的并發(fā)癥的總發(fā)生率顯著低于對照組，P＜0.05。②觀察組的修復(fù)效果顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。③觀察組的總體滿意度顯著高于對照組，P＜0.05。由此證明，牙列缺損修復(fù)工作中應(yīng)用口腔種植修復(fù)較常規(guī)修復(fù)能夠改善患者總體滿意度，并降低其并發(fā)癥的總發(fā)生率，增強(qiáng)其修復(fù)效果。分析其原因，即：口腔種植修復(fù)與患者自己的牙列間更為類似，患者能夠獲得更多的舒適度，還可以讓修復(fù)牙列、原本的牙列間加以契合[9-10]。另外，口腔種植修復(fù)最為明顯的優(yōu)勢即種植牙所具有的支持、穩(wěn)定均更為理想，同時(shí)，其還能夠降低常規(guī)修復(fù)所需的基牙預(yù)備與各類并發(fā)癥的發(fā)生，傷害也更低，所以，可以保障各項(xiàng)治療更為順利，具有更廣的適應(yīng)人群[11-12]。

綜上所述，牙列缺損修復(fù)工作中應(yīng)用口腔種植修復(fù)較常規(guī)修復(fù)能夠改善患者總體滿意度，并降低其并發(fā)癥的總發(fā)生率，增強(qiáng)其修復(fù)效果，能夠給臨床中牙列缺損疾病方面的修復(fù)給予更多的參照，可應(yīng)用與推廣。