曹雯雯 任利民 劉士朋 李曉茹 曹丹丹

（1.河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院教務(wù)處，河北 石家莊050000；2.河北省石家莊市第八醫(yī)院精神三科，河北 石家莊050000；3.河北醫(yī)科大學(xué)公衛(wèi)學(xué)院河北省環(huán)境與人群健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，河北 石家莊050000）

0 引言

將互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，整合多樣化的學(xué)習(xí)技術(shù)，建立實(shí)用的實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源平臺(tái)。實(shí)驗(yàn)教師將知識(shí)和操作技術(shù)進(jìn)行系統(tǒng)整合，把有關(guān)知識(shí)內(nèi)化和拓展后[1]，以思維導(dǎo)圖、視頻等多種方式供醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)；同時(shí)系統(tǒng)能自動(dòng)統(tǒng)計(jì)和分析大量數(shù)據(jù)并及時(shí)反饋。實(shí)驗(yàn)教師可以第一時(shí)間了解醫(yī)學(xué)生的個(gè)人需求和學(xué)習(xí)狀況，根據(jù)個(gè)人差別對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式及操作進(jìn)行調(diào)整，選擇醫(yī)學(xué)生有興趣的實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式；醫(yī)學(xué)生可以根據(jù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的特點(diǎn)選擇相應(yīng)的資源補(bǔ)充和擴(kuò)展知識(shí)，使被動(dòng)的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，并促進(jìn)和激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性[2]。對(duì)醫(yī)學(xué)生來(lái)講大學(xué)階段特別是實(shí)驗(yàn)教學(xué)階段，是其系統(tǒng)接受醫(yī)學(xué)教育、全身心構(gòu)建醫(yī)學(xué)科研知識(shí)體系、著力掌握實(shí)驗(yàn)技能、創(chuàng)造醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)選取河北醫(yī)科大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)2017級(jí)本科班（131人）為實(shí)驗(yàn)組，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)2016級(jí)本科班（133人）為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在人員基礎(chǔ)特征和入學(xué)成績(jī)分布等方面均無(wú)顯著性差異。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教材、內(nèi)容和教師相同。

1.2 研究方法

（1）對(duì)照組采用傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)與管理模式，即預(yù)習(xí)→課堂點(diǎn)名→課上講授→課中提問→課后習(xí)題。

（2）實(shí)驗(yàn)組采用互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)教學(xué)與管理模式。

首先，建立實(shí)驗(yàn)教學(xué)與管理模式體系：組建互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)教學(xué)與管理小組，分析醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)與管理的現(xiàn)狀，建立適合培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)的新型管理模式。根據(jù)學(xué)習(xí)的內(nèi)容及特征對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行分組，每組8～10人，每組性別配比一致。

其次，根據(jù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱的要求，實(shí)驗(yàn)教師設(shè)計(jì)以醫(yī)學(xué)生為本的學(xué)習(xí)內(nèi)容，主要包括三個(gè)方面：一是教材內(nèi)容，二是相關(guān)學(xué)術(shù)專著，三是相關(guān)學(xué)術(shù)期刊文章。通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)實(shí)驗(yàn)教師將提前14天發(fā)布本次實(shí)驗(yàn)課有關(guān)的學(xué)習(xí)資料、視頻和任務(wù)，要求醫(yī)學(xué)生提前將課上內(nèi)容預(yù)學(xué)及查閱資料，掌握本次實(shí)驗(yàn)課的原理、目的、操作步驟等；在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)的問題，做好歸納總結(jié)上傳到平臺(tái)；供小組討論，最后由實(shí)驗(yàn)教師根據(jù)討論結(jié)果給予分析及解答，幫助學(xué)生吸收知識(shí)點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)操作過程中學(xué)生可以反復(fù)觀看上傳到平臺(tái)的操作視頻，以提高動(dòng)手能力。實(shí)驗(yàn)完成后學(xué)生上傳實(shí)驗(yàn)報(bào)告和問卷調(diào)查并給予評(píng)分。

最后，確定互聯(lián)網(wǎng)的項(xiàng)目：包括實(shí)時(shí)簽到、多媒體教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教師和學(xué)生間的互動(dòng)等項(xiàng)目，建立基于互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)效果的主觀性評(píng)價(jià)。利用網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)，能實(shí)現(xiàn)即時(shí)反饋、自動(dòng)評(píng)分、統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)。有助于完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)、提高醫(yī)學(xué)生的課堂注意力和實(shí)驗(yàn)技術(shù)學(xué)習(xí)的能力。

1.3 教學(xué)效果評(píng)估

（1）知識(shí)考核。實(shí)驗(yàn)課完畢進(jìn)行測(cè)試?？荚囶}目由實(shí)驗(yàn)中心統(tǒng)一出題，分實(shí)驗(yàn)理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)操作兩部分。

（2）調(diào)查問卷。分兩個(gè)部分，第一部分教學(xué)方法的評(píng)價(jià)，兩組醫(yī)學(xué)生均作答。第二部分醫(yī)學(xué)生的主觀性評(píng)價(jià)，由實(shí)驗(yàn)組完成，包括：實(shí)驗(yàn)課知識(shí)點(diǎn)理解情況、學(xué)習(xí)興趣、團(tuán)隊(duì)合作等項(xiàng)目。問卷在下課前發(fā)放，現(xiàn)場(chǎng)填寫，下課收回，問卷回收率100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組考核成績(jī)

如表1所示，與對(duì)照組相比，應(yīng)用于互聯(lián)網(wǎng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)與管理模式的醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)有所提高。盡管實(shí)驗(yàn)組在不及格率（4.6%）上和對(duì)照組（4.5%）相比沒有顯著性差異（P=0.979），但其優(yōu)秀率（53.4%）高于對(duì)照組（33.8%），之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。

表1 兩組醫(yī)學(xué)生測(cè)試不及格率、及格率、優(yōu)秀率的比較

2.2 兩組教學(xué)成績(jī)的主觀性評(píng)價(jià)

如表2所示，此次調(diào)查問卷131份，問卷全部回收，問卷中無(wú)缺失值。計(jì)算測(cè)得該量表的Cronbach'sα系數(shù)為0.83，重測(cè)信度（15天后再次填問卷）為0.87，能表現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的真實(shí)想法。問卷調(diào)查結(jié)果，超過93.5%的學(xué)生認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)與管理模式對(duì)拓展知識(shí)、提高實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)興趣等方面有幫助，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、知識(shí)面拓展、提高團(tuán)隊(duì)合作能力等方面的評(píng)價(jià)要優(yōu)于對(duì)照組。

表2 醫(yī)學(xué)生對(duì)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)與管理模式的主觀性評(píng)[n=131（100%）]

3 討論

本次應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)于醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)與管理模式的教學(xué)改革研究證明，在高校教育改革中，高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)必須始終以學(xué)生為中心，以服務(wù)高校師生為導(dǎo)向，改變陳舊的實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念，提升實(shí)驗(yàn)課的出勤率，激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)科學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，提升他們自主學(xué)習(xí)的興趣及實(shí)踐操作能力，以便為以后的科學(xué)研究打好基礎(chǔ)。充分發(fā)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)的共享功能，造就具有實(shí)踐才能和創(chuàng)造才能的綜合性醫(yī)學(xué)人才。