⊙陳 斯

進入秋冬季節(jié)，白癜風患者病情趨于穩(wěn)定，但“不發(fā)不用治”卻是誤區(qū)！眼下正是鞏固治療效果的有利時機。臨床表明，愈后健康管理對鞏固白癜風復色療效、預防白斑因各種原因出現(xiàn)反復、促進身心全面健康具有重要意義。

需建立健康管理模式

北京中西醫(yī)結(jié)合學會醫(yī)學美容專業(yè)委員會主任委員、原首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院皮膚性病科科主任趙俊英表示，做好健康管理，可以幫助患者以及健康人群更好地恢復健康、維護健康、促進健康，并節(jié)約經(jīng)費開支，有效降低醫(yī)療支出。對于皮膚亞健康人群，特別是患某些皮膚病的人群來說，專業(yè)的皮膚管理尤為重要和迫切。皮膚管理不僅包括診前預防、診中專病專治，也包括皮膚疾病的愈后健康管理。

趙俊英介紹，白癜風是目前較常見的色素脫失性皮膚白斑病，也是一種慢性皮膚病，不僅影響美觀，而且給患者心理帶來很大負擔。很多白癜風患者之所以病情不愈，反反復復，與缺乏管理意識和能力，在疾病的預防、診斷、治療、愈后管理等各環(huán)節(jié)沒能做到位，存在皮膚管理“漏洞”有很大關系。

根據(jù)長期臨床實踐，針對慢性皮膚疾病，建立一套科學完整、全周期、個性化、持續(xù)性的健康管理模式非常關鍵。

患者忽視“愈后防復”

北京國丹白癜風醫(yī)院副院長劉德潤認為，中醫(yī)治未病理念對于疾病全周期管理具有重要指導意義。隨著醫(yī)學的發(fā)展，白癜風檢測、治療手段都在不斷進步，從中醫(yī)中藥的研究到現(xiàn)代科技理論、從單驗方的治療經(jīng)驗到多手段聯(lián)合治療等都取得了比較可喜的成績。

臨床上，不少患者只重視治療，卻忽視了“愈后防復”的重要性。這也是導致不少患者陷入“治療—反復—治療—再復發(fā)”怪圈的原因。因此，他認為，白癜風的愈后健康管理應予以更高的重視，也就是針對已臨床康復的患者在鞏固治療、并發(fā)癥、愈后、隨訪、預防以及健康培訓等方面的管理。

劉德潤進一步解釋稱，白癜風愈后健康管理，要根據(jù)不同的人群特點各異，健康風險不同，確定其健康管理的不同重點。在大方向上來說，可以利用中醫(yī)的整體觀念、治未病的思想來指導。包括飲食管理、行為習慣、生活方式管理、運動管理、情志管理（心理健康管理）等多個方面。

健康管理分3階段

針對白癜風疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的特點，北京中西醫(yī)結(jié)合學會第七屆皮膚性病專業(yè)委員會委員王家懷認為，其健康管理應從3個階段出發(fā)，也就是中醫(yī)治未病思想的3點：未病先防、既病防變和愈后防復，為患者提供診前—診中—愈后“三位一體”全周期服務。

在未病之前采取各種預防措施，以防止疾病的發(fā)生。白癜風發(fā)病是內(nèi)、外多種因素共同作用的結(jié)果。例如，該疾病有一定遺傳因素參與，有家族病史的人群要更多注意做好防范；再比如經(jīng)常接觸酚類、苯類等化學制品的人群，也要多注意；此外，要改變不合理生活方式、不良習慣及心理。有效干預白癜風的潛在危險因素，變被動治療為主動預防保健，在一定程度上降低和控制發(fā)病。

通俗些說就是指在疾病發(fā)生以后，應早期診斷、早期治療，以防止疾病發(fā)展與轉(zhuǎn)變。疾病發(fā)生后，病癥可能會出現(xiàn)由淺入深、由輕到重、由單純到復雜的發(fā)展變化。如能在初期及早診治，往往難度較小，療效較好。如果延誤治療，病情有可能步步深入，愈趨復雜、深重，治療也就變得困難。白癜風具有易擴散的特點，應重視早發(fā)現(xiàn)、早治療，防微杜漸。根據(jù)臨床觀察，及早科學診治不僅能更快控制病情，也可以加快白癜風復色。

白癜風愈后反復，這是不少患者面臨的困擾。究其原因，很多患者未能由內(nèi)而外、全面徹底地治療，白癜風根本問題沒能得到解決。例如，部分患者看到表皮白斑消失就終止了用藥，缺少鞏固措施，也有的疏于護理?！熬拖窬然穑鹦巧形赐耆?，難免遇到一些誘發(fā)因素，又重新燃成大火?！蓖跫覒颜f，白癜風愈后防復本質(zhì)上是做好各項鞏固措施。通過定期跟蹤回訪、復診等形式，了解病情，及時提供康復、防護意見，以鞏固療效。

中醫(yī)強調(diào)“同病異治”，白癜風健康管理也講究個性化。針對白癜風疾病的心理社會屬性，施行“身心同治”全周期綜合干預體系，加強患者心理評估、干預。