□龍海市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 紀文洋

冬天到了，天氣越來越冷，早餐來一碗熱騰騰的稀飯、配點咸菜，成為很多人的選擇。特別是一些牙口不好的老人，因為嚼東西費力，因此也會選擇將稀飯作為主要的餐食，甚至一日三餐都喝稀飯。但對于糖尿病患者，很多醫(yī)生都不建議喝粥。這是為什么呢？

醫(yī)生不建議糖尿病患者喝粥，主要有以下原因：

1.米被熬成粥之后，其所含的長鏈淀粉被破壞、分解、細化為短鏈淀粉，人體對它的吸收和消化速度會加快。因此，糖尿病患者喝粥后血糖會迅速上升，且熬得越久的粥，升血糖速度也就越快。

2.粥消化排空的速度較快，因此餐后血糖升得快、下降得也快，這樣就會導致血糖大幅波動。

3.稀飯含水量較高，但“實質(zhì)”內(nèi)容較少，因此患者食用后會在相對短的時間內(nèi)就產(chǎn)生饑餓感。如此，會導致下一餐進食量增加，或進食較多的零食，最終使總熱量攝入超標，也不利于血糖控制。

那么，糖尿病患者就完全不能喝粥嗎？也不盡如此，因為影響血糖的因素和我們吃的食物種類、數(shù)量、升糖指數(shù)都有關(guān)系。如果想要喝粥，則需要掌握一些技巧：

1.說粥導致血糖急速上升主要是就單純的大米粥而言。黑米、糙米等未經(jīng)精磨的大米，因為富含膳食纖維，血糖上升速度就要慢得多。因此，可以將雜糧（玉米、燕麥、雜豆等，占比一半以上）、蔬菜和大米一起煮，以增加更多的膳食纖維，延緩粥的消化吸收速度，減少對血糖的影響。注意，不要加入糯米、大黃米、黏小米等升糖指數(shù)過高的食材，少加棗和葡萄干等甜味食材，更不要加糖。

2.粥不要熬得時間太長、太黏，硬一點可以讓其在消化道內(nèi)停留更長的時間，吸收速度也就能更慢一些。一般大米煮開后，再小火煮10分鐘就好。

3.喝粥的量要控制好，也不要吃得過快，要像喝酒似地小口慢飲，同時注意不要頓頓都吃粥。

4.注意干稀搭配和進餐順序，最好先吃一些干的食物，如蔬菜、玉米等，然后再吃稀飯,有助于延緩粥在胃腸道的吸收時間。同時要注意蔬菜、蛋、肉類等的合理搭配。

糖尿病患者如能把握住上面這4點，在控制全天能量攝入的情況下，適當?shù)財z入一些粥也未嘗不可。

此外，在門診，筆者會碰到一些喝“降糖粥”的糖尿病患者，他們受一些產(chǎn)品虛假宣傳或不負責任的公眾號文章的影響，認為“降糖粥”越喝血糖越穩(wěn)定，且不用忌口，還可以不用吃降糖藥。

其實，所謂的“降糖粥”多為各種雜糧和一些藥食同源的食材的搭配，有些甚至非法添加了一些藥物成分。筆者認為，無論是大米粥、小米粥，還是雜糧粥，也不管添加了什么高科技改良的膳食纖維，都是會升血糖的。牛牽到北京也還是牛，粥怎么搭配也依然還是粥。飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)，但是，喝什么粥，都不可能替代運動和藥物治療的作用。