□策 劃：本刊編輯部

□執(zhí) 行：邱婷婷

壓力和焦慮似乎一直是年輕人掛在嘴邊的詞語，但其實老年人也有他們這個年齡段的壓力和焦慮，例如，擔心身體健康與養(yǎng)老問題，退休帶來的焦慮和不安，疾病和長期藥物治療帶來的各種不適，照顧孫輩的撫養(yǎng)壓力等。如果老人長期處于這種壓力和焦慮之下，不僅會增加患各種疾病的風險，還會降低幸福感和生活滿意度。

低齡老人照顧高齡父母，實在力不從心

一個上午，在北京西城區(qū)一家醫(yī)院輸液室門口的狹窄通道兩邊，坐滿了等候的患者和家屬。一位頭發(fā)花白的大媽不停地沖著旁邊一個老爺爺抱怨：“我昨天晚上就和您說，早起一點兒，麻利一點兒，早點兒來，省得排隊，您就不聽?！?/p>

“我聽了?！崩蠣敔斚裥『阂粯尤跞醯卣f。

“您說您聽什么了？平時七點起，今天還七點起，吃個早飯比老太太都慢，越催越慢，您不知道來晚了，醫(yī)院人多排隊？”

“我以為8點多能到呢，沒想到堵車?！崩蠣敔斵q解說。

“您以為，您以為，您什么事兒都自以為是，不聽我的。我不讓您在沙發(fā)上躺著看電視，您不聽，看著看著睡著了，感冒了吧。感冒了，我讓您多喝水，趕緊吃藥，您還不聽，現在得輸液了吧……您說，您什么時候聽過我的，您是不是看我還不累，想累死我呀？”大媽越說越氣，旁若無人地數落起老爺爺，惹得旁邊的人都看不下去了?！按髬專蠣斪涌隙ú皇枪室饫勰?，您少說兩句吧?！?/p>

大媽一聽有人搭茬兒，好像找到了傾訴對象：“對不住了，大兄弟，給您耳朵添堵了。您是不知道，我要再少說兩句，他更不把我的話當回事了。我媽媽去世得早，我們家老爺子一直和我過，我任勞任怨照顧他30多年了，您看他都快90了，身體還硬朗著呢，鄰居們都說我照顧得好。可我再照顧得好，也禁不住他老給我找事兒呀。再說，我也60多歲的人了，身體、精力大不如從前，腿腳還不好使，剛剛做了一個踝關節(jié)手術，走路都費勁兒，還得帶他來醫(yī)院……”大媽說著說著，眼淚都快掉下來了。

大媽的難處讓聽著的人都很心疼，有人不禁好心提醒她：“您也別光使喚自己，家里就沒有年輕的？讓他們來?！?/p>

“我也想呀，可張不開口呀。兒子兒媳本來上班就忙，去年剛添了一個老二，就更忙了。我這邊兒要照顧老爺子，幫不上他們，心里已經過意不去了，現在就別給小兩口添亂了。再說，除了我，我老父親誰都不愿意麻煩?！闭f這話時，大媽笑著看了看老爺子，眼里有一絲歉意。

輪到老爺子輸液了，大媽細心地提醒護士輸慢點兒，怕老人心臟受不了。輸液期間，她不時遞給老爺子水壺，讓他多喝幾口水，并用紙巾幫他擦干凈嘴角，和剛才火急火燎的狀態(tài)形成鮮明對比。

“俗話說，久病床前無孝子。年輕人伺候老人時間長了都盯不住，更不用說像我們這種退了休的老人了。所以，我特別理解這位大姐一時的急脾氣?！迸赃叺膹埮空f，自己兩年前退休了，本來想趁著身體還好到處去走走，沒成想年近九旬的母親不小心摔壞了腰，做了手術后雖說能下地走，但腿腳也不靈便，身邊離不開人了，因此，張女士的“徐霞客夢”泡湯了不說，兩年還累瘦了七八斤。“我母親做完手術后，心理和性格變化很大，以前特別通情達理的一個人，現在總和別人較勁，有時候甚至可以說不講理，尤其是對自己的親人。和她好好說，她不聽。我和幾個家里情況相似的老同事聊，他們都有類似的感受。所以照顧老人，不僅是身體累，還心累，有時累得我骨頭縫兒都疼?！?/p>

上面兩位的困難，其實是一類人的困難?！吨袊夏耆松钯|量發(fā)展報告（2019）》顯示，有11.8%的被訪老年人家庭中還有其他老年人需要照料，通常是低齡老年人照顧高齡父母。這部分老年人的照料負擔比較重，其醫(yī)療保健服務、心理咨詢服務、社會福利服務、照顧技巧服務、個人社交以及經濟負擔都不可忽視，否則他們會因身心壓力而導致健康惡化，結果是“蠟燭兩頭燒”身心交瘁。

“上班式帶孫子”正在流行，老人有苦說不出

鐘大伯退休前，在浙江某縣一家事業(yè)單位搞行政工作。一開始孫女上幼兒園，鐘大伯負責早晚接送，老伴負責家務，生活平靜而有規(guī)律。可是，逍遙的日子隨著孫女上小學徹底打亂。

每年到了暑假，孫女上培訓班，對鐘大伯來說就像“噩夢”一樣?！按鬅崽斓?，大人孩子都遭罪，暑假帶孩子是我們老人一年中最辛苦的日子?！辩姶蟛畤@氣道，今年因為疫情，五年級的孫女剛上2個月課又放暑假了。暑假里，兒子兒媳給孫女制定了詳細的學習時間表，幾乎每天的時間都被排滿，老兩口輪流轉兩趟車，接送孫女上培訓班?！坝袝r培訓班一課連著一課，三四個小時，我只能找個陰涼處歇歇，回到家一身汗，頭暈，腳踩下去像棉花一樣，沒力氣?！辩姶蟛钣懈杏|地說。

兩個月下來，鐘大伯漸漸出現了失眠、食欲減退，有時候莫名緊張，老毛病高血壓也起伏不定。經過浙江省人民醫(yī)院內科主任蘇衡的評估，鐘大伯屬于輕度焦慮。

老人幫子女帶娃出現心理問題，更多的是和子女在生活方式、教育方式等觀念上的差異導致的。像鐘大伯得焦慮癥的原因，不單單是這個暑假勞累這么簡單。比如，在鐘大伯看來，孩子是要努力學習，但得勞逸結合，可兒子媳婦抓學業(yè)絕對是“狠角色”，稍不順意，就對孩子“兇神惡煞”，毫不通融。老人當面無法說服小兩口，背地里則“放水”，給孩子減少點作業(yè)量，結果被發(fā)現后鬧得大家很不愉快。另外，最讓鐘大伯提心吊膽的是，怕孩子磕到、碰著、病了。有一次，他帶孫女去附近小公園玩耍，孫女與其他小朋友相撞，說小腿很痛，到醫(yī)院檢查沒什么問題，就是一大塊淤青好長時間才漸漸淡去。雖然兒子兒媳沒說什么，臉色卻陰沉好幾天。如今，帶孫女去培訓班等需要外出時，鐘大伯條件反射似的精神高度緊張，還像小時候那樣緊緊拽著她的手，生怕再有什么閃失。

在家庭結構小型化的今天，養(yǎng)育孩子需要花費大量的時間和心血。對老人來說，帶孩子不僅承受著身體的痛苦，也承受著精神的壓力。在不確定因素不斷增多的風險社會，不論是安全焦慮，還是和年輕人在育兒觀念上的摩擦與沖突，都足以引發(fā)“帶孫焦慮癥”。

“帶孫焦慮癥”的背后，隱伏著一個群體的生存生態(tài)的縮影。一方面，老年人有著自己的生活方式，也有“老有所樂”的需求，如果完全被束縛在帶孩子一事上，分身乏術、苦不堪言。另一方面，不少老人身體機能衰退，原本就需要人照顧。長時間、超負荷運作并承受巨大的心理壓力，不堪重負的老人患上“帶孫焦慮癥”很難說不是一種必然。研究老年睡眠問題的專家趙明學表示，他專門在老年睡眠障礙門診中做了統(tǒng)計，發(fā)現給年輕人管孩子的時候承受著巨大的心理壓力的老年人竟占到了門診病患的1/5。

帶孩子并非老人的“分內之事”，家庭內部理應進行更加合理的分工。尊重老人的利益訴求和情感需要，不能讓他們淪為無償的“全職保姆”；讓老人張弛有度、勞逸結合，在假期也有時間休息甚至出去旅游一下，離不開子女們對老人們的感恩、關心與體諒。

晚年生活“一地雞毛”，每一根都足以壓垮老年人

第七次全國人口普查數據顯示，我國60歲及以上人口已達2.64億。預計“十四五”時期這一數字將突破3億，我國將從輕度老齡化進入中度老齡化階段。與發(fā)達國家相比，中國進入老齡社會時的經濟發(fā)展水平相對落后，具有“未富先老”的特征。與此同時，由于制度安排和社會政策體系是年輕社會的產物，難以適應老齡社會的要求，“未備先老”的特征十分突出。在此背景下，眾多老年人不僅要承擔“上有老、下有小”的壓力，還要面對疾病、失能、獨居、經濟壓力等諸多困境。

空巢常態(tài)化民政部的數據表明，目前我國城鄉(xiāng)空巢家庭超過50%，部分大中城市達到70%，其中近一成的老人單身。老人獨居，他們所面臨的養(yǎng)老問題除了兒女不在身邊、需要自己照顧自己的日常生活之外，還有各種難題，例如身體和心理上的健康問題、生活中的大小事務處理、外界事物變化的適應等，這些都是導致當代老年人養(yǎng)老難的重要因素。

經濟圧力大一些退休工資較低或沒有養(yǎng)老金的老年人，還面臨著巨大的經濟壓力，這個問題在農村地區(qū)更突出。為了維持基本生活，農村老年人在業(yè)比例較高，仍然是絕大多數農作的主力。有不少留守老人告訴記者，與子女外出務工前相比，他們農作的負擔加重了，但獲得的報酬并沒有高多少。早在2015年的全國1%人口抽樣調查數據就顯示，34.36%的鄉(xiāng)村老年人的主要收入為勞動收入；46.4%靠家庭成員供養(yǎng)；7.48%靠離退休養(yǎng)老金養(yǎng)老；6.81%靠最低生活保障金養(yǎng)老。2016年的中國老年社會追蹤調查數據則顯示，當年我國鄉(xiāng)村老年人口的人均年收入約為9510元，只及城鎮(zhèn)老年人口的三分之一。

慢病纏身中國疾病預防控制中心研究者發(fā)的弱勢群體，社會接觸以及社交圈縮小，難以獲得精神慰藉，慢慢地便會產生孤獨感，甚至有可能會演變成為心理疾病。

遭遇“數字鴻溝”網絡購物、網上預約掛號、手機移動支付……隨著信息技術的快速發(fā)展，當大多數人可以享受科技創(chuàng)新帶來的智慧生活便利之時，相當一部分老年人面對的卻是數字鴻溝的尷尬。他們?yōu)椤按a”所困，不會甚至不敢“觸網”，努力追隨時代的腳步顯得力不從心。

上述困境，每一個又都會衍生出諸多問題，成為壓跨老年人身心健康的最后一根稻草。表的調查數據顯示，我國60歲及以上老年人群中，75.8%的人被1種及以上慢性病困擾，且一人身患多種慢性病現象嚴重。常見的慢性病主要有心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病。慢性病由于病程長、病情遷延不愈，給患者生理和心理造成很大的傷害，嚴重影響勞動能力和生活質量，已成為我國老年人群疾病負擔的主要原因。

缺乏精神慰藉老年人在一個社會中往往代表的是傳統(tǒng)的力量。在新型的社會結構中，那些固執(zhí)于傳統(tǒng)價值體系的老年人，思想和行為上常常顯得與整個社會格格不入，逐漸淪為被邊緣化

民生項目加速度，養(yǎng)老生活終能守得云開見月明

面對人口老齡化的形勢及眾多老年人的生活困境，黨中央、國務院高度重視，近些年來，在養(yǎng)老、醫(yī)療、社會保障等領域出臺系列法律法規(guī)、政策制度和標準規(guī)范，對我國應對人口老齡化工作作出了全面部署安排。在黨的十九屆五中全會上，更是將積極應對人口老齡化確定為國家戰(zhàn)略。這些頂層設計，為老齡工作提供了遵循和保障。

一是老年人社會保障不斷完善。目前，我國已建立了全世界最大規(guī)模的社會保障體系，醫(yī)療保障覆蓋了13.6億人，基本養(yǎng)老保障覆蓋了近10億人。啟動了長期護理保險試點，目前已覆蓋49個城市的1億多人。這些都為老年人提供了較為堅實的社會保障基礎。

二是老年人健康服務體系快速發(fā)展。老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理醫(yī)院等加快建設。截至目前，全國二級以上的綜合性醫(yī)院中，已有2600多家設立了老年醫(yī)學科，為老年人健康服務提供了有力保障。深入推進醫(yī)養(yǎng)結合，截至2020年底，全國共有兩證（醫(yī)療機構許可證/備案證、養(yǎng)老機構備案證）齊全的醫(yī)養(yǎng)結合機構5857家，比2019年增加了22.1%；床位總數158.5萬張，比2019年增加了21.7%；醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老服務機構建立簽約合作關系達7.2萬對，比2019年增加了27.7%；超過90%的養(yǎng)老機構以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。醫(yī)養(yǎng)結合深受老年人的歡迎，有效解決了在養(yǎng)老機構不能就醫(yī)、在醫(yī)療機構不能養(yǎng)老、醫(yī)療衛(wèi)生服務不能延伸到居家和社區(qū)等問題，是我國積極應對人口老齡化的一個成功舉措。

三是養(yǎng)老服務體系不斷完善。截至2020年底，全國共有各類養(yǎng)老機構和設施32.9萬個，養(yǎng)老床位合計821萬張，比2019年增加5.9%，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位31.1張，居家社區(qū)養(yǎng)老服務快速發(fā)展。

四是老齡產業(yè)體系逐步健全。智慧健康養(yǎng)老產業(yè)持續(xù)發(fā)展，對便利老年人使用智能化產品和服務的政策支持力度不斷加大，老年產品用品種類不斷增加，有效滿足老年人多樣化、多層次的需求。

五是老年友好社會建設取得了積極進展。目前全國有老年大學8萬多所，注冊的學員1400多萬人。各類公共文化設施基本上實現了免費為老年人服務開放。老年人的權益保障得到了顯著加強。

下一步，我國會著力推進這5大建設，為老年人提供更堅實的社會保障，維護好老年人的合法權益，發(fā)揮好老年人的積極作用，不斷增強老年人的獲得感、幸福感、安全感！