呂文敬

北大醫(yī)療魯中醫(yī)院,山東 淄博 255400

老年慢阻肺合并肺部感染會嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量，因此積極有效治療對患者來說至關(guān)重要。目前針對此類病患主要通過藥物治療，鹽酸氨溴索是老年慢阻肺合并肺部感染治療中的常用藥物，可有效改善患者病情，療效顯著[1]。本研究對2019年1月-2020年9月時間內(nèi)于我院收治患者開展研究，現(xiàn)做如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象抽取2019年1月-2020年9月時間內(nèi)于我院收治的罹患老年慢阻肺合并肺部感染病患72例，依據(jù)于數(shù)字隨機抽取法予之以組別劃分：對照組(36例)與觀察組(36例)。前者所抽取男女?dāng)?shù)量比為21:15，年齡階段為60～72歲，測算所得平均值為(69.35±3.15)歲，后者所抽取男女?dāng)?shù)量比為23:13，年齡階段為62～75歲，測算所得平均值為(69.98±3.02)歲?；颊甙l(fā)病后經(jīng)本院收治診斷后均確診為老年慢阻肺合并肺部感染；患者及家屬均在詳解研究細(xì)則后確認(rèn)參與研究；研究由本院倫理會監(jiān)督開展。兩組患者各臨床資料組間對比結(jié)果均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，研究結(jié)果具有可比性。

1.2方法 對照組納入病例均予止咳、化痰、抗炎藥物等常規(guī)治療，不間斷治療7d。觀察組納入病例均予靜脈滴注100mL氯化鈉注射液，將其于30 mL鹽酸氨溴索混合后使用，2次/d，不間斷治療7d。

1.3觀察指標(biāo) 顯效：治療后，臨床癥狀經(jīng)觀察基本消失，且體征控制良好；有效：臨床癥狀及體征情況較治療前均取得明顯緩解；無效：臨床癥狀及病情體征均無任何變化甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 觀察指標(biāo)中各項數(shù)據(jù)組間對比采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析，以卡方對以(%)表述的計數(shù)資料實施檢驗，組間對比結(jié)果差異顯著且P<0.05時，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1臨床療效對比 針對兩組病例治療后，觀察組顯效總計21例，占比58.33%；有效總計13例，占比36.11%；無效總計2例，占比5.56%；總有效率經(jīng)評定為94.44%，對照組顯效總計15例，占比41.67%；有效總計10例，占比27.78%；無效總計11例，占比30.56%；總有效率經(jīng)評定為69.44%。觀察組在總有效率和顯效率方面均優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 臨床療效對比[n(%)]

2.2不良反應(yīng)率對比 針對觀察組不良反應(yīng)的統(tǒng)計比率為2.78%，同比于對照組所記錄數(shù)據(jù)19.44%，顯著呈更低水平(P<0.05)。見表2。

表2 不良反應(yīng)率對比[n(%)]

3 討 論

老年人身體一般存在抵抗力差、合并多種基礎(chǔ)疾病等特點，因此導(dǎo)致其肺部感染的風(fēng)險性明顯上升。而老年慢阻肺患者在其患病時合并肺部感染，將會增加臨床治療難度，導(dǎo)致其生活質(zhì)量以及身心健康遭受極大傷害，因此，積極有效治療對于老年慢阻肺合并肺部感染患者病情癥狀控制具有重要意義。既往對臨床罹患老年慢阻肺患者同時合并肺部感染者多通過常規(guī)抗炎、止咳以及化痰等常規(guī)治療手段，雖可取得一定療效，但總體效果并不理想[2]。

相關(guān)研究顯示，鹽酸氨溴索在該病治療中的效果顯著。鹽酸氨嗅索可通過稀釋患者痰液、改善其粘稠度發(fā)揮藥物作用，促使患者將痰液順利咳出。同時有利于恢復(fù)和提升患者氣道纖毛生理功能以及運輸能力，從而有效改善其排痰情況。隨著年齡不斷增長，老年患者氣道纖毛受到相關(guān)因素的影響，導(dǎo)致其生理功逐漸退化，肺部抗氧化能力持續(xù)性降低。而鹽酸溴索有利于保障肺臟的免疫及抗氧化能力，可有效預(yù)防和控制氣道高反應(yīng)性發(fā)生率，對病情改善及臨床提升具有顯著成效[3]。有研究指出，鹽酸氨溴索用于治療老年慢阻肺合并肺部感染，其癥狀改善率可高達98%。此外，同比血清濃度，鹽酸氨溴索在機體肺組織內(nèi)的濃度高達20倍左右，同比其在肺泡液中的濃度，且其在氣道上皮黏液膽內(nèi)的濃度高達50倍左右，同時其可顯著提升在抗生素血液濃度?？偠灾?，鹽酸氨溴索用于老年慢阻肺合并肺部感染治療，可有效改善其病情癥狀，促使其藥理作用得以充分發(fā)揮，提升其預(yù)后生活質(zhì)量[4]。

本文研究結(jié)果證實，觀察組治療總有效率94.44%經(jīng)評測所得結(jié)果顯然較對照組治療總有效率69.44%更高，不良反應(yīng)率2.78%經(jīng)評測所得結(jié)果顯然較對照組不良反應(yīng)率17.44%更低(P<0.05)。說明鹽酸氨溴索在老年慢阻肺合并肺部感染病患臨床治療及癥狀改善中的效果顯著。綜上，臨床治療老年慢阻肺合并肺部感染患者時，予以施行鹽酸氨溴索治療的臨床效果及安全性更佳。