孫雁鴻

淄博市市級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院,山東 淄博 255000

近幾年以來，腦血管疾病已經(jīng)漸漸成為危害人們身體健康的一個(gè)重大疾病，并且發(fā)病率正在逐漸增高，而導(dǎo)致腦血管疾病發(fā)生的一個(gè)最主要原因是高血壓，根據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，如果患者血壓和同型半胱氨酸水平一同增高時(shí)，患者心腦血管發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之明顯增加，因此會(huì)給患者生命健康造成極大的威脅[1]。當(dāng)前臨床中將血壓和體內(nèi)同型半胱氨酸同時(shí)增高而引發(fā)的高血壓疾病稱作是H型高血壓，據(jù)統(tǒng)計(jì)，H型高血壓患者在所有高血壓患者中占據(jù)極大部分，且男性高發(fā)于女性，當(dāng)患有H型高血壓后，患者血壓會(huì)逐漸增加，且同型半胱氨酸也會(huì)逐漸增高，從而十分容易引發(fā)各種心血管并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致患者死亡，必須及時(shí)治療。當(dāng)前臨床主要采用藥物方式治療，但治療藥物較為多樣，所取得的療效也不盡相同，因此選用合理安全有效藥物極為重要?；诖耍舜窝芯恐饕x取我院患者給予依那普利與葉酸片聯(lián)合治療效果展開探究，希望能夠給臨床治療提供相關(guān)參考。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料 此次針對(duì)2019年1月-2019年12月內(nèi)我院接收共78例H型高血壓患者當(dāng)作研究對(duì)象，所有對(duì)象都已經(jīng)將藥物過敏者排除，且知情本次研究。根據(jù)所給藥物不同將患者分為對(duì)照、聯(lián)合兩組，各39例，并統(tǒng)計(jì)患者基本資料如下表，經(jīng)對(duì)比無顯著差異(P>0.05)。

表1 患者基本資料

1.2方法 對(duì)照組單獨(dú)采用依那普利藥物治療，給予患者依那普利片口服治療，每次口服10mg，一天服用1次；聯(lián)合組則采用依那普利聯(lián)合葉酸片治療，依那普利藥物治療方法同對(duì)照組一致，之后給予患者葉酸片口服治療，每次口服0.8mg，一天1次，持續(xù)治療兩個(gè)月時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo) 檢測(cè)統(tǒng)計(jì)治療前后患者收縮壓、舒張壓與血漿Hcy水平指標(biāo)，并觀察用藥后患者腦缺血、心絞痛以及腦梗死等并發(fā)癥發(fā)生情況。

2 結(jié) 果

2.1統(tǒng)計(jì)臨床指標(biāo) 從下表數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可見，治療前兩組患者血壓與血漿指標(biāo)無顯著差異，治療后聯(lián)合組收縮壓、舒張壓與血漿Hcy水平低于對(duì)照組，P<0.05。

表2 統(tǒng)計(jì)血壓與血漿指標(biāo)

2.2并發(fā)癥統(tǒng)計(jì) 經(jīng)統(tǒng)計(jì)，聯(lián)合組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。

表3 統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生率(n/%)

3 討 論

H型高血壓屬于高血壓中極為常見的一種類型，主要和同型半胱氨酸與血壓同時(shí)增高有著緊密的聯(lián)系，其中同型半胱氨酸指的是蛋氨酸循環(huán)的一個(gè)中間產(chǎn)物，而在蛋氨酸循環(huán)過程中，葉酸循環(huán)中發(fā)揮著極其重要的一種輔酶，所以如果患者體內(nèi)葉酸存在不足，則會(huì)使得同型半胱氨酸逐漸堆積，促使水平逐漸增高，從而給血管內(nèi)皮細(xì)胞造成一定影響，造成凝血情況更加嚴(yán)重，引發(fā)血栓，最終導(dǎo)致一系列心腦血管疾病發(fā)生[2]。因此針對(duì)相關(guān)發(fā)病機(jī)制，合理采用有效方案治療可以發(fā)揮出顯著效果。

當(dāng)前臨床中主要采用藥物進(jìn)行治療，以往單獨(dú)采用依那普利藥物治療，但是單獨(dú)用藥所取得的理想效果不佳，且可能會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥，所以需要聯(lián)合用藥。依那普利葉酸片主要是由依那普利與葉酸共同組成，屬于一種新代降壓藥物，該藥物能夠有效減少患者血管阻力，促使血管舒張，以發(fā)揮出顯著降壓效果，同時(shí)還能夠有助于蛋氨酸循環(huán)，促使細(xì)胞快速合成甲基化半胱氨酸，從而能夠有效改善半胱氨酸指標(biāo)，最大限度減少心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[3-5]。從結(jié)果可見，治療后統(tǒng)計(jì)得出聯(lián)合組血壓、血漿Hcy指標(biāo)都低于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，兩組間對(duì)比存在顯著差異。

綜上，依那普利聯(lián)合葉酸片治療H型高血壓的臨床效果十分顯著，可有效改善血壓指標(biāo)。