張福林 秦樂(lè)

齊齊哈爾第一醫(yī)院,黑龍江 齊齊哈爾 161000

不穩(wěn)定型心絞痛主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈供血嚴(yán)重不足而使得心肌缺血與缺氧導(dǎo)致的綜合征，會(huì)給患者身心健康造成極大危害，以往臨床中常用西藥進(jìn)行治療，例如擴(kuò)血管與抗血小板聚集藥物，雖然可以取得一定的療效，但長(zhǎng)期用藥下可能會(huì)誘發(fā)不良反應(yīng)[1]。近幾年以來(lái)，臨床逐漸應(yīng)用中醫(yī)治療，給予患者瓜蔞薤白半夏湯治療疾病，可以發(fā)揮出疏肝理氣與通陽(yáng)寬胸的治療效果，在患者心絞痛改善有著重要作用。基于此，本文就瓜蔞薤白半夏湯治療效果展開(kāi)探究。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料 此次主要從2019年1月-2020年6月時(shí)間內(nèi)選取我院74例不穩(wěn)定型心絞痛患者當(dāng)作研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)表法將患者分成常規(guī)、研究?jī)山M，各37例，常規(guī)組男女比重20:17，年齡界限分布在41～70歲，平均(61.23±1.05)歲；研究組男女比重10:18，年齡界限分布在43～69歲，平均(61.34±1.12)歲；兩組資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)無(wú)顯著差異(P>0.05)。

1.2方法 常規(guī)組采用常規(guī)西藥治療，主要給予患者阿司匹林腸溶片口服治療，每次服用100mg，1次/d；并給予單硝酸異山梨酯緩釋片口服治療，0.5mg/次，1次/d，持續(xù)治療1個(gè)月時(shí)間。

研究組采用瓜蔞薤白半夏湯加減治療，湯方有:瓜蔞與薤白各15g，法半夏與桂枝各10g，丹參20g，若是患者表現(xiàn)出胸痛舌淡紅等情況則添加厚樸與茯苓各9g；若是患者存在痰濁挾瘀、胸悶刺痛以及舌淡紅等則添加川芎、厚樸與赤芍 各9g；所有藥物統(tǒng)一用水進(jìn)行煎煮，取300ml湯汁作為1劑，分早晚兩次進(jìn)行服用，持續(xù)治療1個(gè)月時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患者用藥治療前后心絞痛發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時(shí)間；并檢測(cè)統(tǒng)計(jì)患者M(jìn)MP-9、TIMP-1水平指標(biāo)。

2 結(jié) 果

2.1統(tǒng)計(jì)心絞痛癥狀改善情況 如表1統(tǒng)計(jì)可見(jiàn)，治療前兩組患者心絞痛癥狀無(wú)顯著差異，P>0.05；實(shí)施治療后研究組心絞痛發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時(shí)間均小于常規(guī)組，P<0.05。

表1 統(tǒng)計(jì)心絞痛發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時(shí)間

2.2統(tǒng)計(jì)炎性因子指標(biāo) 如表2數(shù)據(jù)所示，TIMP-1治療前后兩組指標(biāo)無(wú)明顯差異；而MMP-9指標(biāo)研究組治療后低于常規(guī)組，P<0.05。

表2 統(tǒng)計(jì)MMP-9、TIMP-1指標(biāo)

3 討 論

不穩(wěn)定型心絞痛屬于臨床中較為常見(jiàn)的一種疾病，若是沒(méi)有及時(shí)治療，可能會(huì)給患者生命健康造成極大的危害，當(dāng)前臨床中常用藥物治療，西藥擴(kuò)血管與抗血小板等治療雖然可以取得一定的效果，但同時(shí)也會(huì)帶來(lái)一定的不良反應(yīng)，所以具有局限性[2]。

從中醫(yī)學(xué)角度上，中醫(yī)將疾病納入為“胸痹”范疇，并且認(rèn)為患者主要因正氣不足、體內(nèi)痰濁與血瘀等促使氣血運(yùn)行不暢，所以中醫(yī)治療以益氣祛痰與疏肝理氣為首要原則，采用瓜蔞薤白半夏湯能夠發(fā)揮出合理的功效，湯方中法半夏具有消痞散結(jié)與健脾和胃的作用；桂枝能夠發(fā)揮出溫陽(yáng)通絡(luò)與助陽(yáng)化氣；薤白能夠化痰降逆；丹參可以起到行氣活血與祛瘀止痛的效果；諸多藥物共同聯(lián)合，則可以共同發(fā)揮出益氣開(kāi)結(jié)、通脈溫陽(yáng)的治療效果[3-5]。另外，從現(xiàn)代藥理學(xué)研究中表明，瓜蔞還能夠有助于患者微循環(huán)改善，促使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，所以能夠有效修護(hù)血管內(nèi)皮功能；薤白與法半夏具有抗血小板作用，可以對(duì)心肌細(xì)胞功能進(jìn)行保護(hù)，從而有效改善患者心絞痛癥狀。從結(jié)果統(tǒng)計(jì)可見(jiàn)，研究組心絞痛癥狀改善情況優(yōu)于常規(guī)組，且MMP-9指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)組，組間對(duì)比差異顯著。

綜上，不穩(wěn)定型心絞痛采用瓜蔞薤白半夏湯治療所取得的療效十分顯著，可改善心絞痛癥狀。