袁娜娜

鶴崗市人民醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154100

近些年，隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的物質(zhì)生活越來越豐富，同時人們對身體外觀的關(guān)注度越來越高，而在小兒生長發(fā)育過程中，因垂體、顱腦等發(fā)育異常而出現(xiàn)的矮小癥比較常見，影響了小兒的身高[1]。為了改善兒童群體矮小癥現(xiàn)象，在臨床醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的推動下,我院針對選取的矮小癥患兒采用重組人生長激素代替治療，對患兒的臨床治療效果進(jìn)行分析研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象為來我院接受治療的垂體、顱腦發(fā)育異常矮小癥患兒120例，選取的時間為2019年2月-2020年2月，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分為對照組和觀察組，每組各60例。其中對照組男性患兒34例，女性患兒26例，年齡5～12歲，平均年齡(9.42±1.18)歲。觀察組男性患兒32例，女性患兒28例，年齡6～12歲，平均年齡(8.73±1.32)歲。上述所有患兒家屬均自愿簽署《知情同意書》，也符合醫(yī)學(xué)倫理，對兩組患兒的身體情況進(jìn)行診斷檢查，主要對患兒采用精氨酸和左旋多巴刺激試驗(yàn)，如果患兒的人體生長素峰值小于5ug/L，則可以判斷患兒為人體生長素缺乏。兩組患兒的一般資料比較無顯著差異，P>0.05，資料可比。

1.2方法 對照組患兒不做任何干預(yù)治療：對對照組患兒按照日常的飲食進(jìn)行正常生活，對患兒不做任何的治療，屬于自然生長。

觀察組患兒使用重組人生長激素(rh-GH)替代治療：對觀察組患兒在日常飲食的基礎(chǔ)上，對患兒采用重組人生長激素替代治療。

兩組患兒的治療持續(xù)3個月。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患兒的身高標(biāo)準(zhǔn)差分值、年齡與骨齡比值、3個月生長速率。

比較兩組患兒的垂體、顱腦發(fā)育出現(xiàn)的不良反應(yīng)，主要包括：垂體發(fā)育不良、部分性空泡蝶鞍、垂體增生、部分性空泡蝶鞍+垂體發(fā)育不良、垂體異位、垂體阻斷、小腦扁桃體疝、腦頂葉枕葉發(fā)育不良。

2 結(jié) 果

2.1身高標(biāo)準(zhǔn)差分值、年齡與骨齡比值、3個月生長速率比較

觀察組與對照組患兒的身高標(biāo)準(zhǔn)差分值、年齡與骨齡比值之間無顯著差異(P>0.05)，觀察組患兒3個月生長速率指標(biāo)高于對照組，組間比較差異顯著(P<0.05)。詳見表1。

表1 身高標(biāo)準(zhǔn)差分值、年齡與骨齡比值3個月生長速率比較

2.2頭顱(下丘腦、垂體)核磁共振結(jié)果 觀察組患兒中，發(fā)生垂體發(fā)育不良1例、部分性空泡蝶鞍0例、垂體增生1例、部分性空泡蝶鞍+垂體發(fā)育不良2例、垂體異位0例、垂體阻斷1例、小腦扁桃體疝0例、腦頂葉枕葉發(fā)育不良0例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%(5/60)，對照組患兒中，發(fā)生垂體發(fā)育不良2例、部分性空泡蝶鞍1例、垂體增生1例、部分性空泡蝶鞍+垂體發(fā)育不良3例、垂體異位2例、垂體阻斷1例、小腦扁桃體疝1例、腦頂葉枕葉發(fā)育不良3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.33%(14/60)，觀察組患兒的頭顱核磁共振中不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，組間比較差異顯著(χ2=5.065，P=0.024)。

3 討 論

近些年，人們的經(jīng)濟(jì)收入增加，物質(zhì)生活發(fā)生很大的改善，人們對健康的關(guān)注度越來越高，尤其對小兒健康的關(guān)注度更高。主要源于當(dāng)下的醫(yī)療條件改善，同時因各種因素影響，使得各種病癥的發(fā)生率越來越高。其中在小兒成長發(fā)育過程中，因小兒顱腦發(fā)育異常而出現(xiàn)的矮小癥，對小兒的身高產(chǎn)生非常大的影響，因人們對身高的重視程度越來越高，并且身材矮小在日常生活中受到許多影響，也影響矮小者的自信心，也不利于身心健康[3]。

在本次臨床研究中，我院針對選取的顱腦發(fā)育異常矮小癥患兒采用重組人生長激素代替治療，根據(jù)治療結(jié)果顯示，觀察組患兒的生長速率比對照組患兒高，頭顱核磁共振檢查后不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，組間比較差異顯著(P<0.05)，說明重組人生長激素代替治療在因顱腦發(fā)育異常矮小癥患兒臨床中運(yùn)用，能夠有效改善患兒的矮小癥，對改善患兒身高具有非常顯著的促進(jìn)作用。目前，臨床在采用重組人生長激素代替治療過程中，患兒的不良發(fā)育發(fā)生率比較低，且患兒的臨床效果改善顯著，因此在臨床使用的安全性比較高。

綜上所述，在顱腦發(fā)育異常矮小癥患兒臨床中運(yùn)用重組人生長激素代替治療，能夠提高小兒的生長速度，并降低小兒顱腦發(fā)育不良反應(yīng)，在臨床使用安全性高，值得在臨床推廣運(yùn)用。