陳元愛(ài)

建鄴區(qū)疾病預(yù)防控制中心，江蘇 南京 210019

潛洲是位于南京鼓樓區(qū)與浦口區(qū)之間的江中孤島，目前行政區(qū)劃屬于建鄴區(qū)。 潛洲呈棗核狀，四面環(huán)水，洲頭與江心洲的尾部隔水相鄰，洲尾順航道延伸至中山碼頭水域。潛洲長(zhǎng)約3.3公里，寬0.8公里，江灘面積為165.4160萬(wàn)。潛洲位于長(zhǎng)江之中，一直是血吸蟲(chóng)病防治的重點(diǎn)地域。為了解和掌握潛洲的螺情，建鄴區(qū)對(duì)2010-2019年潛洲開(kāi)展了查螺、滅螺工作，為掌握2010年以來(lái)血吸蟲(chóng)病螺情變化和流行趨勢(shì)，更好地進(jìn)行血吸蟲(chóng)病的預(yù)防與控制提供依據(jù)，現(xiàn)對(duì)2010-2019年查滅螺資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

收集2010-2019年每年開(kāi)展釘螺現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查資料數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)查螺面積、有螺面積、調(diào)查框數(shù)、活螺數(shù)、活螺平均密度等螺情指標(biāo)。建鄴區(qū)每年都對(duì)潛洲江灘進(jìn)行全面的螺情調(diào)查，采用系統(tǒng)抽樣結(jié)合環(huán)境抽樣調(diào)查法查螺。查獲的釘螺均采用壓碎鏡檢法進(jìn)行解剖，觀察血吸蟲(chóng)感染情況。

2 結(jié) 果

2.1螺情控制情況 2010-2019年每年都對(duì)潛洲開(kāi)展了查螺工作。10年全區(qū)共查螺89332框，累計(jì)查螺面積3200.772 萬(wàn)，累計(jì)查出有螺框數(shù)334框，累計(jì)解剖活螺563只，未查獲感染性釘螺。2010-2012每年查出有螺面積為165.416萬(wàn)，2013年查出有螺面積為146.916萬(wàn)，2014-2019年有螺面積均為0。見(jiàn)表1。

表1 南京市建鄴區(qū)潛洲2010-2019年螺情監(jiān)測(cè)結(jié)果

2.2滅螺情況 2010-2019年除2011年外，均采用50%氯硝柳胺、26%四聚殺螺胺懸浮劑或5%殺螺胺乙醇胺鹽顆粒劑進(jìn)行滅螺，累計(jì)滅螺投入人工6218個(gè)工日，滅螺面積2278.9643萬(wàn)，累計(jì)藥物用量66948.57kg。見(jiàn)表2。

表2 南京市建鄴區(qū)潛洲2010-2019年滅螺情況

3 討 論

血吸蟲(chóng)病是嚴(yán)重危害人民身體健康和生命安全、影響疫區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重大傳染病。釘螺是血吸蟲(chóng)病傳播的唯一中間宿主，因此控制螺情很重要。 2010-2019年連續(xù)10年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，潛洲的螺情有明顯的降低趨勢(shì)，2010、2012、2013年均查出了活螺，2014年后未查到活螺，有螺面積降為0。分析主要原因?yàn)椋?010年前潛洲因其地理位置特殊和歷史行政劃分等多種因素，開(kāi)展的血防工作為查螺，并在汛期對(duì)島上的臨時(shí)居住人員進(jìn)行血防健康教育宣傳和查病治病工作。2010年之后建鄴區(qū)對(duì)潛洲進(jìn)行了全面的清場(chǎng)、查螺、滅螺等血防工作，滅螺方式主要采用50%氯硝柳胺可濕性粉劑、26%四聚殺螺胺懸浮劑或5%殺螺胺乙醇胺鹽顆粒劑進(jìn)行藥物滅螺，累計(jì)滅螺面積2278.9643萬(wàn)，藥物用量66948.57kg，大大地減少了有螺面積，最大限度的減少和控制了釘螺密度，防止了釘螺擴(kuò)散，取得了良好效果。

為進(jìn)一步鞏固血防成果，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)血防工作的長(zhǎng)期性和復(fù)雜性，鞏固監(jiān)測(cè)工作的重要性和連續(xù)性[1]。由于建鄴區(qū)地處長(zhǎng)江中下游，潛洲處于長(zhǎng)江之中，每年汛期大部分會(huì)被淹沒(méi)，汛期過(guò)后就會(huì)有釘螺沉積，因此今后的防控要持續(xù)開(kāi)展?jié)撝薏?、滅螺，繼續(xù)推進(jìn)以傳染源控制為主的綜合防治措施[2-3]，著力改造釘螺滋生環(huán)境，消除疫情隱患，嚴(yán)防釘螺的回升和急感病人的出現(xiàn)。