趙宏宇

大慶油田總醫(yī)院,黑龍江 大慶 163000

缺血性腦卒中就是腦梗死，其有腦梗塞之稱，是指由于腦部供血出現(xiàn)障礙，大腦組織由于血液和氧氣的缺乏而出現(xiàn)壞死或者軟化。臨床表現(xiàn)為突然暈倒、不省人事、半身不遂、語言障礙、智力障礙等，不僅給患者的健康和生命造成極大威脅，加劇患者及其家屬心理負(fù)擔(dān)。由于腦梗塞患者發(fā)病比較急、恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)、致殘率較高，在患病后，大部分患者會(huì)呈現(xiàn)程度不一的腦梗塞并發(fā)癥，這對(duì)后期的護(hù)理工作是極大的考驗(yàn)。合理的護(hù)理方案可以有效提高患者的心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，對(duì)改善患者的臨床癥狀有著巨大的作用。本研究中，針對(duì)腦梗塞后遺癥患者，護(hù)理行心理護(hù)理，分析護(hù)理的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 納入實(shí)驗(yàn)研究的164例患者均經(jīng)臨床診斷患有腦梗塞后遺癥，病例納入時(shí)間：2018.1-2020.1,分組方式以電腦等量隨機(jī)方式開展，實(shí)驗(yàn)組中，年齡(歲)：最大79，最小：62，均值為(68.54±2.36)歲，男女比例為42：40；對(duì)照組中，年齡(歲)：最大75，最?。?5，均值為(70.62±3.12)歲，男女比例為44：38。數(shù)據(jù)差異較小，P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理主要包括對(duì)患者進(jìn)行疾病的發(fā)病原因和治療過程進(jìn)行宣教、對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)、對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、幫助患者適量運(yùn)動(dòng)等。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)行心理護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

1.2.1環(huán)境氛圍 很大一部分腦梗塞后遺癥患者會(huì)出現(xiàn)語言障礙或者智力障礙，所以護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況和家庭條件，盡可能的為老年患者提供一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，在做好護(hù)理細(xì)節(jié)的同時(shí)，更加注重與老年人生活中的日常交流，取得老年患者的信任。在護(hù)理過程中，對(duì)老年患者心理變化狀況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，構(gòu)建彼此間良好的聯(lián)系，讓患者感受到親人般的溫暖，保持一個(gè)樂觀愉悅的心情。

1.2.2情緒調(diào)節(jié) 在開展病癥護(hù)理時(shí)，必須對(duì)老年患者的需求進(jìn)行滿足，尊重其思想和意識(shí)，對(duì)老年人的合理需求，護(hù)理人員要想辦法盡量滿足，根據(jù)每個(gè)患者不同的作息時(shí)間和休息習(xí)慣進(jìn)行護(hù)理。由于老年患者存在聽力或者視力方面的問題，護(hù)理人員要耐心與患者溝通，注意說話的音量和語速。注重個(gè)性化的方案，多向患者介紹成功的案例，幫助患者建立身體恢復(fù)的信心。

1.2.3不良情緒的疏導(dǎo) 當(dāng)患者出現(xiàn)不良情緒時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)。在護(hù)理過程中，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了情緒波動(dòng)，要與患者進(jìn)行單獨(dú)的溝通疏導(dǎo)。搞好與患者家屬之間的關(guān)系，記錄好聯(lián)系方式，及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通，對(duì)患者出現(xiàn)不良情緒的原因進(jìn)行調(diào)查，用成功的經(jīng)驗(yàn)去開導(dǎo)幫助患者。

1.2.4娛樂活動(dòng) 在條件允許的情況下，根據(jù)每個(gè)患者的不同身體狀況和愛好，合理安排患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)膴蕵坊顒?dòng)和運(yùn)動(dòng)恢復(fù)，不僅能夠增強(qiáng)患者的身體素質(zhì)，還能改善患者的不良情緒。

1.3觀察指標(biāo) 采取SAS及SDA評(píng)分量表，令患者自評(píng)自身的焦慮和抑郁心理情緒，記錄評(píng)估分值，越高則說明負(fù)性情緒越嚴(yán)重。

應(yīng)用日常生活能力評(píng)估表，評(píng)估兩組患者發(fā)病后的日常生活能力，其分值與患者能力成正比。

2 結(jié) 果

2.1心理狀態(tài) 負(fù)性情緒對(duì)比，與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組焦慮及抑郁更嚴(yán)重，差異顯著，P<0.05,具體數(shù)據(jù)見下表1：

表1 心理狀態(tài)對(duì)比分析分)

2.2日常生活能力 護(hù)理前，兩組患者的日常生活能力不存在較大差異，P>0.05，護(hù)理后，對(duì)比日常生活能力，與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組更優(yōu)，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表2：

表2 日常生活能力評(píng)分比較分)

3 討 論

腦梗塞病癥發(fā)生后，后遺癥發(fā)生概率較高，且程度不一，加劇患者負(fù)性情緒和悲觀心理，對(duì)患者的心理造成極大的壓力，對(duì)患者及其家庭的生活質(zhì)量有著極大的影響。心理護(hù)理措施對(duì)患者的應(yīng)用，對(duì)患者的生活環(huán)境作出調(diào)整，可為患者準(zhǔn)備合理的治療環(huán)境，穩(wěn)定患者心態(tài)，采用心理護(hù)理干預(yù)，與患者進(jìn)行有效積極的溝通，協(xié)助患者改善自身負(fù)性心理，并結(jié)合娛樂活動(dòng)的開展，激發(fā)患者的生活熱情，增強(qiáng)患者的機(jī)體素質(zhì)，提高患者的身體恢復(fù)能力[1]。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組的焦慮負(fù)性情緒(24.56±4.17)分和抑郁負(fù)性情緒評(píng)分(25.35±4.68)分顯著低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的日常生活能力(76.68±7.45)分顯著高于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05。心理護(hù)理方案用于腦梗塞后遺癥老年患者中可以有效減少患者的負(fù)面情緒，提高患者的日常生活能力。

綜上所述，心理護(hù)理方案用于腦梗塞后遺癥老年患者中的效果顯著，值得推廣。