金小平

貴陽(yáng)市白云區(qū)醫(yī)院,貴州 貴陽(yáng) 550014

臨床中，產(chǎn)后抑郁癥時(shí)一種較為常見(jiàn)的疾病，患者在發(fā)病后，會(huì)出現(xiàn)抑郁、煩躁、激動(dòng)、應(yīng)付能力差等癥狀，嚴(yán)重的情況下還可能引起產(chǎn)婦自殺甚至虐嬰等問(wèn)題的出現(xiàn)。在這樣的情況下，產(chǎn)后抑郁癥不但會(huì)對(duì)產(chǎn)婦自身的健康和安全產(chǎn)生影響，同時(shí)也會(huì)阻礙新生兒的情緒、智力發(fā)育以及行為發(fā)育，需要醫(yī)護(hù)人員及時(shí)為患者提供科學(xué)的醫(yī)護(hù)服務(wù)[1]。筆者在本文中針對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)因素以及護(hù)理對(duì)策開(kāi)展了相關(guān)研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究篩選目標(biāo)時(shí)，保證所有孕產(chǎn)婦均為2019年5月-2020年8月期間到我院進(jìn)行分娩，在入選研究的78例孕產(chǎn)婦之中，孕產(chǎn)婦的年齡區(qū)間在22～37歲之間，平均(25.7±1.3)歲。進(jìn)行孕產(chǎn)婦篩選時(shí)，保證所有孕產(chǎn)婦均不存在精神病史，且孕產(chǎn)婦自愿參與本次研究。

1.2方法 在孕產(chǎn)婦完成分娩6周之后，選擇愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表來(lái)對(duì)所有產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，在此基礎(chǔ)上，分析產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)因素。目前，愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表時(shí)產(chǎn)后抑郁評(píng)估最為常用的方法之一，量表中共計(jì)10個(gè)條目，每個(gè)條目具有0～3分四個(gè)不同的評(píng)分等級(jí)，產(chǎn)婦評(píng)分總分為0～30分。在開(kāi)展評(píng)估的過(guò)程中，產(chǎn)婦評(píng)分在13分以上時(shí)，則判斷產(chǎn)婦存在一定程度的抑郁，產(chǎn)婦得分越高，則說(shuō)明其抑郁程度越嚴(yán)重。在對(duì)產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)因素進(jìn)行分析時(shí)，采用調(diào)查問(wèn)卷的方式來(lái)從心里、生理、家庭和社會(huì)、遺傳和性格、分娩等幾個(gè)方面來(lái)開(kāi)展調(diào)查和分析。

2 結(jié) 果

在本次研究的過(guò)程中，對(duì)被納入研究的364例孕產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表評(píng)估分?jǐn)?shù)超過(guò)13分的產(chǎn)婦共計(jì)109例，占比約為29.95%。對(duì)出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后抑郁癥因素調(diào)查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，在出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的109例產(chǎn)婦中，社會(huì)因素導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的患者共計(jì)56例，占比為51.38%；心理因素導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的患者共計(jì)37例，占比為33.95%；生理因素導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的患者共計(jì)16例，占比為14.67%。

表1 產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的因素分析

3 討 論

3.1產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)因素分析

在本次研究中發(fā)現(xiàn)，孕產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)因素主要可以分為以下幾個(gè)方面：①生理因素 在妊娠過(guò)程中[2-3]，雌孕激素發(fā)揮著非常重要的作用，由于女性體內(nèi)的雌孕激素會(huì)在妊娠期中顯著的升高，分娩后逐漸恢復(fù)正常，在這一過(guò)程中，孕婦很容易出現(xiàn)多巴胺功能亢進(jìn)，進(jìn)而導(dǎo)致行為和情緒發(fā)生較大的變化。②遺傳與性格因素 臨床中，遺傳因素屬于導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的潛在因素，具體體現(xiàn)為具有家族抑郁癥史的孕婦，發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的可能明顯更高。與此同時(shí)，性格比較固執(zhí)、敏感、社交能力差以及情緒不穩(wěn)定的孕婦，同樣是產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)人群。③心理因素 自身角色的轉(zhuǎn)換，對(duì)于產(chǎn)婦的心理適應(yīng)能力以及承受能力都是較大的考驗(yàn)，一旦產(chǎn)婦沒(méi)能較好的對(duì)自身的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)，心理壓力就很容易導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，④社會(huì)家庭因素 如果孕婦處于缺乏家庭以及社會(huì)支持的狀態(tài)，尤其是丈夫以及長(zhǎng)輩的幫助不足，很容易導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。除此之外，產(chǎn)后家人對(duì)新生兒性別期待過(guò)高等因素，同樣可能誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥。⑤分娩因素 如果在妊娠期見(jiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)了各種合并癥或者并發(fā)癥，這些疾病可能導(dǎo)致產(chǎn)婦身狀況變差，同時(shí)也會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)較大的心理壓力，最終誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥。

3.2產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)護(hù)理對(duì)策 為了更好的避免產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，護(hù)理人員需要從以下幾個(gè)方面開(kāi)展科學(xué)的護(hù)理措施[4-6]：①孕期保健 護(hù)理人員需要在妊娠期間為產(chǎn)婦開(kāi)展母嬰課堂，對(duì)產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬詳細(xì)講解妊娠期生理衛(wèi)生知識(shí)以及育兒知識(shí)，通過(guò)這樣的方式來(lái)幫助產(chǎn)婦做好心理上的準(zhǔn)備，同時(shí)提升產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理能力，避免產(chǎn)婦過(guò)度焦慮或者恐懼。②入院護(hù)理 在產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員需要及時(shí)為產(chǎn)婦介紹醫(yī)護(hù)人員以及醫(yī)院環(huán)境，以此來(lái)避免產(chǎn)婦由于陌生感而產(chǎn)生心理壓力。在此基礎(chǔ)蘇杭，對(duì)產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬的疑問(wèn)進(jìn)行科學(xué)的解答，提升其信任感和安全感。③產(chǎn)程護(hù)理 護(hù)理人員需要為產(chǎn)婦向下的說(shuō)明產(chǎn)后注意事項(xiàng)，在開(kāi)展健康教育的同時(shí)，保證自身行為的友善和親切，以此來(lái)減輕產(chǎn)婦的壓力。④產(chǎn)褥期護(hù)理 護(hù)理人員需要對(duì)在產(chǎn)褥期對(duì)產(chǎn)婦開(kāi)展積極的心理疏導(dǎo)，同時(shí)引導(dǎo)產(chǎn)婦家屬更多的理解和體諒產(chǎn)婦的心情。與此同時(shí)，護(hù)理人員可以引導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)膶?duì)情感進(jìn)行疏泄，通過(guò)這樣的方式來(lái)更好的促進(jìn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)，同時(shí)避免產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

綜上所述，在妊娠過(guò)程中，引發(fā)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的因素相對(duì)較多，護(hù)理人員需要針對(duì)孕婦實(shí)際情況，為其提供科學(xué)的護(hù)理，以此來(lái)更好的保證產(chǎn)婦以及新生兒的健康和安全。