張佃惠

山東省臨沂市蘭山區(qū)婦幼保健院，山東 臨沂 276000

人流術(shù)是人工終止妊娠的手術(shù)方式，多用在避孕失敗后妊娠以及未婚早孕中。社會經(jīng)濟快速發(fā)展，性觀念開放，人流術(shù)在臨床上的應(yīng)用非常多[1]。目前人流術(shù)常用鉗刮術(shù)、負壓吸引術(shù)等，患者人流術(shù)后要進行合理休養(yǎng)，促進機體功能恢復(fù)正常。人流術(shù)會讓患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，增加機體應(yīng)激反應(yīng)，不僅影響手術(shù)開展，也不利于術(shù)后恢復(fù)[2]。常規(guī)護理能解決生理上的護理需求，但往往忽視了心理不適的調(diào)整，也使得患者手術(shù)治療依從性下降而影響手術(shù)預(yù)期療效[3]。我院門診人流術(shù)中積極采取人文關(guān)懷護理模式，取得了很不錯的效益，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2019年9月-2020年9月在我院門診進行人流術(shù)的1500例患者為研究對象，病例資料完整，精神正常，無麻醉禁忌癥，自愿簽署同意書。對照組年齡21～36歲，平均(26.8±2.2)歲；停經(jīng)時間36～58天，平均(41.5±1.6)天。觀察組年齡20～35歲，平均(26.1±2.5)歲；停經(jīng)時間38～59天，平均(41.1±1.3)天。兩組具有可比性(P>0.05)。

1.2研究方法 對照組行常規(guī)護理方案，協(xié)助患者完成人流術(shù)前相關(guān)檢查，普及人流術(shù)相關(guān)知識，給予基礎(chǔ)護理。觀察組采取人文關(guān)懷護理：① 維持人流手術(shù)室、休息室內(nèi)環(huán)境清潔、溫濕度適中、空氣流通、光照適宜，每天消毒室內(nèi)物體及地板，預(yù)防交叉感染。② 實施手術(shù)前結(jié)合患者的文化背景進行健康教育，以簡潔、易懂的語言向患者說明人流術(shù)的操作流程、配合事項、手術(shù)風(fēng)險等。了解患者內(nèi)心的想法及心理負擔，給予針對性的情緒疏導(dǎo)、心理引導(dǎo)。向患者介紹手術(shù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗、技術(shù)水平等，讓患者有信心、有勇氣面對手術(shù)，穩(wěn)定生理、心理狀態(tài)。與患者盡可能多的主動溝通，以鼓勵性語言進行情緒安撫，指導(dǎo)患者深呼吸釋放壓力。充分尊重患者的隱私。③ 準備麻醉時讓患者處于放松狀態(tài)進入睡眠。人流術(shù)中嚴密監(jiān)測心率、血壓、呼吸等，積極配合手術(shù)醫(yī)生，確保手術(shù)安全、規(guī)范。④ 人流術(shù)后還要注意觀察陰道出血情況、意識恢復(fù)情況、宮縮情況等。患者恢復(fù)意識后主動告知其手術(shù)成功，消除其緊張、擔憂。為患者提供面包、糖水等促進體能恢復(fù)。最后告知患者生活中要有效避孕，每天清潔會陰、勤換內(nèi)褲，注意個人衛(wèi)生。同時禁食辛辣刺激性食物、禁止劇烈運動。飲食上多吃新鮮果蔬，以高維生素、高蛋白類食物為主。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活，以防感染。糾正患者原本錯誤的認知及不良生活習(xí)慣，建立新的健康的生活方式。

1.3觀察指標 對比兩組患者人流術(shù)后SAS焦慮量表評分與SDS抑郁量表評分、健康知識知曉度、護理滿意度等指標。SAS、SDS評分越高則焦慮、抑郁情緒越嚴重。健康知識知曉度及護理滿意度兩項指標以我院自制的調(diào)查問卷進行評價，總分設(shè)置100分，得分越高則知曉程度越高、護理滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，采用t/χ2檢驗，P<0.05時差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護理后，觀察組SAS評分(36.5±0.7)分、SDS評分(35.2±0.6)分均明顯低于對照組，健康知識知曉度評價(86.5±1.3)分、護理滿意度評價(91.1±0.8)分明顯高于對照組，差異明顯(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者觀察指標比較 分)

3 討 論

人流術(shù)是婦科一種常見的手術(shù)，可以有效解決非計劃性妊娠，整個圍手術(shù)期有必要精心護理，確保手術(shù)順利、康復(fù)順利[4]。人流術(shù)一般無需住院，門診即可完成診療，在這個過程中也不可忽略了護理配合的積極作用。目前，醫(yī)療消費者不僅要求有效控制病情，也希望在診療過程中的體驗是愉悅的、舒適的。這種人為性終止妊娠的操作會對患者生理及心理帶來一定程度創(chuàng)傷及應(yīng)激反應(yīng)，患者負面情緒比較明顯，擔心人流術(shù)影響后期生育、擔心手術(shù)風(fēng)險等，心理壓力很大，對手術(shù)也有強烈恐懼感，這些因素的存在會增加手術(shù)風(fēng)險[5]。我院在門診人流術(shù)過程中采取人文關(guān)懷護理，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上提供更加人性化的護理服務(wù)，更多的去關(guān)心、鼓勵、安撫、尊重患者，調(diào)整其生理和心理狀態(tài)，站在患者的角度考慮問題。人文關(guān)懷護理重視與患者的積極主動溝通、健康教育，降低負面因素的影響。本組研究結(jié)果表明觀察組患者SAS、SDS評分低于對照組，健康知識知曉程度以及護理滿意度明顯高于對照組。

綜上所述，在門診人流術(shù)中應(yīng)用人文關(guān)懷護理是有效的、必要的，值得推廣使用。