王彥梅

內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008

隨著人們生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的改變，消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，消化道癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，該類(lèi)型疾病對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重的威脅，影響患者的生存質(zhì)量[1]。有資料顯示，消化道早癌如果能夠及時(shí)有效的診斷，并積極的進(jìn)行臨床治療，可有效的防止病情惡化，提高患者的生存質(zhì)量。隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)的發(fā)展，其已成為圍手術(shù)期診斷和治療的新型方式，將其應(yīng)用到消化道早癌患者的臨床診斷和治療中，效果顯著。但我們通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，高質(zhì)量的臨床護(hù)理能夠顯著提升臨床治療效果，我院對(duì)此展開(kāi)了積極的研究。特選取我院2018年7月-2019年12月期間收治并行內(nèi)鏡下切除消化道早癌的86例患者作為臨床研究對(duì)象，其中觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，臨床效果顯著，獲得患者、患者家屬以及一線醫(yī)護(hù)人員的一致認(rèn)可，現(xiàn)進(jìn)行回顧和分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2018年7月-2019年12月期間收治并行內(nèi)鏡下切除消化道早癌的86例患者作為臨床研究對(duì)象， 隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組43例患者，觀察組43例患者中，男性患者為23例，女性患者為20例，最小年齡為36歲，最大年齡為75歲，平均年齡為(54.64±2.49)歲，對(duì)照組43例患者中，男性患者為22例，女性患者為21例，最小年齡為34歲，最大年齡為77歲，平均年齡為(55.21±3.01)歲，兩組患者的一般資料比較無(wú)顯著差異，不對(duì)研究結(jié)果產(chǎn)生直接的影響，具有臨床可比性[2]。

1.2方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方案，具體包括：輔助患者完成常規(guī)的檢查，引導(dǎo)患者及家屬做好術(shù)前準(zhǔn)備，并進(jìn)行飲食指導(dǎo)和藥物指導(dǎo)[3]。

觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，具體包括:第一術(shù)前護(hù)理，在手術(shù)前，多數(shù)患者對(duì)疾病和手術(shù)缺乏正確的認(rèn)知，一些患者會(huì)出現(xiàn)恐懼、緊張和焦慮等方面的不良情緒，這對(duì)手術(shù)來(lái)說(shuō)是非常不利的，因此，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病，通過(guò)多種方式及時(shí)舒緩患者的壓力，鼓勵(lì)患者，積極的配合治療和護(hù)理[4]。在術(shù)前，護(hù)理人員還應(yīng)根據(jù)患者的具體情況為其制定飲食方案，并將正確的咳嗽、排痰方式教給患者及其家屬訓(xùn)練，避免術(shù)后錯(cuò)誤的咳嗽及排痰方式給患者帶來(lái)不適。第二術(shù)中護(hù)理，在手術(shù)時(shí)護(hù)理人員需輔助患者取正確的體位，為其建立靜脈通道，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者的生命體征，并為患者做好保暖，避免體溫過(guò)低而引發(fā)不良反應(yīng)，護(hù)理人員要與臨床醫(yī)生積極的配合，盡量縮短手術(shù)時(shí)間。第三術(shù)后護(hù)理，術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)密切的監(jiān)測(cè)患者的病情變化，一旦異常及時(shí)上報(bào)醫(yī)生，并協(xié)助做好處理。對(duì)于切除消化道腫瘤的患者，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行飲食護(hù)理，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的禁食后，護(hù)理人員告知患者不能吞咽，避免發(fā)生感染。禁食期間，可為患者提供營(yíng)養(yǎng)支持，并做口腔護(hù)理，避免細(xì)菌感染。

1.3觀察指標(biāo) 采取我院自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，60分及以上為滿意，60分以下為不滿意，發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷86份，收回86份，回執(zhí)率100%。另外對(duì)兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行觀察，對(duì)比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的護(hù)理滿意度為95.35%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為69.77%，觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，如表1：

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度[n(%)]

2.2兩組患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥發(fā)生率的比較 觀察組43例患者中發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)為1例，并發(fā)癥發(fā)生率是2.33%；對(duì)照組43例患者中發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)為10例，并發(fā)癥發(fā)生率是23.26%嗎，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

3 討 論

近年來(lái)，我國(guó)民眾的消化道癌癥的發(fā)病率呈持續(xù)上升的趨勢(shì)，已經(jīng)嚴(yán)重威脅我國(guó)民眾的生活和健康[6]。消化道早癌患者的早期臨床癥狀并不典型，難以引起患者的察覺(jué)和重視，檢查中也易發(fā)生誤診和漏診的現(xiàn)象，導(dǎo)致一些患者錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致其病情惡化，引發(fā)惡劣的結(jié)局。臨床發(fā)現(xiàn)，如果在早期能準(zhǔn)確的診斷并接受有效的治療，多數(shù)患者的病情是能夠控制的。目前，在消化道早癌的早期診斷中，內(nèi)鏡檢查技術(shù)是較為有效的方法，其在消化道早癌患者早期診斷及治療中發(fā)揮著重要的作用，該種技術(shù)方式避免了早期診斷技術(shù)中漏診和誤診的問(wèn)題，提高了該病臨床診斷的準(zhǔn)確率。我院研究還發(fā)現(xiàn)，對(duì)消化道早癌患者除提倡早診斷、早治療外，圍手術(shù)的護(hù)理也非常重要，在消化道早癌患者的圍手術(shù)期護(hù)理中宜施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，包括術(shù)前介紹、心理護(hù)理，體征監(jiān)測(cè)、保暖措施、預(yù)防感染護(hù)理、飲食護(hù)理等諸多方面，這些護(hù)理措施顯著提高了臨床治療效果，并有效的預(yù)防了術(shù)后并發(fā)癥，臨床應(yīng)用價(jià)值突出，值得推廣性使用。