劉平

臨沂市中醫(yī)醫(yī)院，山東 臨沂 276000

聲帶息肉屬于一種慢性喉炎疾病，是一種嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量的疾病，該病好發(fā)于一些經(jīng)常使用嗓子工作的人群，而該類(lèi)患者往往存在聲帶使用方法不正確的現(xiàn)象，不正確使用聲帶會(huì)誘發(fā)聲帶息肉的出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)造成患者失聲的后果，給患者的生理和心理均帶來(lái)了沉重的打擊[1-2]。對(duì)于聲帶息肉的治療通常采取藥物治療或者激光手術(shù)切除治療，如果患者術(shù)后不改變用聲習(xí)慣將會(huì)再次誘發(fā)聲帶出現(xiàn)息肉癥狀，而日間手術(shù)后給予合適的護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的疾病癥狀，本文以我院120例聲帶息肉日間手術(shù)患者為研究對(duì)象，旨在探究個(gè)體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在聲帶息肉日間手術(shù)中的應(yīng)用效果。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1一般資料 選取我院在2018年8月-2020年8月期間收治的進(jìn)行聲帶息肉日間手術(shù)的120例患者為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：① 所有患者均自愿參加本次研究且均簽署知情同意書(shū)。② 本次研究征得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：① 合并有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者。② 存在精神或認(rèn)知障礙的患者。以上受試患者的年齡范圍為20～61歲，平均年齡(40.69±2.15)歲，男患者69例，女患者51例。按照入院順序進(jìn)行編號(hào)，單號(hào)作為對(duì)照組，雙號(hào)作為觀察組，每組60例。其中對(duì)照組中有男患者34例，女患者26例，年齡范圍20～60歲，平均年齡(40.72±2.17)歲，觀察組中有男患者35例，女患者25例，年齡范圍21～61歲，平均年齡(40.18±2.45)歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)資料顯示兩組患者在一般資料上(文化水平、性別、年齡等)無(wú)顯著差異(P>0.05)，本次研究具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即常規(guī)健康教育、心理護(hù)理干預(yù)等。觀察組的患者給予個(gè)體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：首先由我院經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì)組建起護(hù)理干預(yù)小組，為患者建立隨訪微信群，護(hù)理團(tuán)隊(duì)采取在線咨詢(xún)和面對(duì)面隨訪的方式進(jìn)行干預(yù)。

對(duì)患者實(shí)施護(hù)理包括術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理，術(shù)前做好準(zhǔn)備工作，應(yīng)當(dāng)積極了解患者的疾病癥狀和心理狀態(tài)，若患者表現(xiàn)出焦慮情緒，應(yīng)當(dāng)由我院相關(guān)護(hù)理人員給予一定的心理疏導(dǎo)。術(shù)后進(jìn)行隨訪，隨訪內(nèi)容包括了解患者的病情以及心理狀態(tài)，對(duì)患者創(chuàng)口疼痛強(qiáng)度進(jìn)行評(píng)分，統(tǒng)計(jì)患者的并發(fā)癥發(fā)生情況以及對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意度，每周干預(yù)2次，選擇合適的時(shí)間，共干預(yù)3個(gè)月；其次根據(jù)隨訪結(jié)果制定針對(duì)性的調(diào)整方案，依據(jù)患者個(gè)體不同的情況，對(duì)其作出正確的指導(dǎo)；最后將新制定的護(hù)理干預(yù)方案運(yùn)用于對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)上，觀察并統(tǒng)計(jì)患者的恢復(fù)效果和相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者護(hù)理前后的抑郁和焦慮情況，同時(shí)比較兩組患者的平均住院時(shí)間、治療依從性以及術(shù)后感染情況。分別采用Zung氏抑郁自評(píng)量表(SDS)和Zung氏焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)兩組患者的焦慮和抑郁程度進(jìn)行評(píng)分。

2 結(jié) 果

2.1護(hù)理前后兩組患者的抑郁和焦慮程度比較 護(hù)理前，兩組患者的抑郁和焦慮情況評(píng)分無(wú)顯著差異(P>0.05)，護(hù)理后，觀察組患者的焦慮和抑郁評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，具體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理前后兩組患者的SDS和SAS評(píng)分比較

2.2兩組患者的平均住院時(shí)間、治療依從性以及術(shù)后感染情況比較

觀察組患者平均住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組(P<0.05)，此外，觀察組患者的治療依從性顯著優(yōu)于對(duì)照組，而術(shù)后感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 兩組患者相關(guān)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)結(jié)果比較

3 討 論

聲帶息肉主要是由于患者上呼吸道遭受感染或者出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂以及用聲不當(dāng)?shù)纫蛩卦斐傻模摷膊?huì)引發(fā)較為強(qiáng)烈的疼痛，嚴(yán)重干擾患者的生活質(zhì)量，手術(shù)切除是治療聲帶息肉的常用方法，但許多患者由于對(duì)疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)了解較少。會(huì)出現(xiàn)無(wú)法積極配合的現(xiàn)象，因此給予一定的護(hù)理干預(yù)有望扭轉(zhuǎn)現(xiàn)有的局面，使患者得以盡快恢復(fù)[3-4]。

本次研究表明在聲帶息肉日間手術(shù)中實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的負(fù)面情緒，縮短住院時(shí)間的同時(shí)還能夠提高患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意度，最后，在聲帶息肉日間手術(shù)中對(duì)于患者術(shù)后創(chuàng)口恢復(fù)也具有積極的作用，能有效減少感染的發(fā)生，提高治療效果，該護(hù)理方法值得應(yīng)用并推廣。