王桂霞

歷城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，山東 濟南 250100

胃癌是一類臨床高危疾病，死亡率非常高[1]。所有胃癌患者生活質(zhì)量急劇下降，且受病痛折磨意緒不佳，故胃癌治療過程中亦需要科學(xué)有效的護理，但傳統(tǒng)護理方法尚有不足，無法有效有效改善患者的生活質(zhì)量和情緒狀態(tài)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床護理模式應(yīng)當(dāng)立足胃癌患者的基本情況進行深入分析，進一步優(yōu)化完善營養(yǎng)支持和心理護理方案[2]，這樣才能大幅度有效改善患者的生活質(zhì)量和情緒狀態(tài)。

1 資料和方法

1.1基本資料 病例挑選年段：2018年1月-2019年1月。

胃癌患者共80例，隨機分為觀察組和對照組，對照組：共有40例患者，男19例，女21例，年齡區(qū)間(50～68)歲，平均年齡(56.56±3.41)歲；觀察組：共有40例患者，男19例，女21例，年齡區(qū)間(48～67)歲，平均年齡(56.53±3.39)歲。兩組患者的一般資料無明顯差異(P>0.05)，故具有對比分析價值。

1.2操作方法 對對照組實施常規(guī)護理，主要包括體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、環(huán)境優(yōu)化、加強巡視、知識宣教以及其他基礎(chǔ)性護理措施。

對觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施營養(yǎng)支持和心理護理方案：(1)營養(yǎng)支持：由專業(yè)營養(yǎng)師制定健康食譜，護理人員負(fù)責(zé)執(zhí)行，患者家屬負(fù)責(zé)親選親做，三者各司其職。術(shù)后第一天給予患者鼻腸管營養(yǎng)支持，提供營養(yǎng)液，20ml/次，200ml/天；術(shù)后2～5天可以拔除胃管，注食營養(yǎng)液，加入魚湯、雞湯以加強營養(yǎng)；術(shù)后6～8天可食米湯、果汁等流食；術(shù)后9～14天可食面條、番茄等軟食，而后則主要以軟食為主，嚴(yán)禁食用辛辣、油膩食物，遵從少食多餐的原則。(2)心理護理：護理人員應(yīng)在心理咨詢師幫助下，采用言語鼓勵、過往案例介紹給予患者積極的心理暗示，使其認(rèn)識到胃癌并非不可治，同時要借助親情的力量，鼓勵患者家屬振作精神，不斷鼓勵患者，使其重燃生存動力和生活希望。

1.3觀察指標(biāo) (1)統(tǒng)計護理前后生活質(zhì)量評分，采用SF-36評價量表進行評價，包括生理功能、軀體功能、社會功能幾個指標(biāo)，滿分100分，分值越高表示患者的生活質(zhì)量越高。(2)統(tǒng)計護理前后不良情緒評分，采用醫(yī)院自制的焦慮、抑郁評價量表進行評價，滿分均為100分，分值范圍：重度焦慮/抑郁(80～100分)；中度焦慮/抑郁(60～79分)；輕度焦慮/抑郁(0～59分)。

2 結(jié) 果

2.1護理前后生活質(zhì)量評分 結(jié)果護理前兩組的生活質(zhì)量(包括生理功能、軀體功能、社會功能)評分無明顯差異(P>0.05)而護理后兩組評分均提升且觀察組高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 護理前后生活質(zhì)量評分

2.2護理前后不良情緒評分 結(jié)果護理前兩組焦慮、抑郁評分無明顯差異(P>0.05)而護理后兩組評分均降低且觀察組評分低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 護理前后不良情緒評分

3 討 論

營養(yǎng)支持和心理護理即由專業(yè)護理團隊制定科學(xué)的護理方案，立足飲食干預(yù)和心理疏導(dǎo)幾個方面全面提升護理效果，從而有效改善患者的生活質(zhì)量和情緒狀態(tài)。具體來說：飲食干預(yù)即為患者提供科學(xué)的營養(yǎng)支持，根據(jù)手術(shù)時間科學(xué)搭配營養(yǎng)液，同時構(gòu)建“營養(yǎng)師-護理人員-患者家屬”一體化營養(yǎng)支持方案，三者各司其職又相互協(xié)同，最大程度保證患者的飲食安全，提升其生活質(zhì)量；心理疏導(dǎo)對幫助患者建立治療信心十分重要，可增強其生存欲望，使其改善不良情緒，從而積極配合治療[3]。

通過上述結(jié)果可以看到，護理前兩組的生活質(zhì)量和不良情緒評分無明顯差異(P>0.05)而護理后兩組評分均有利好轉(zhuǎn)變且觀察組評分優(yōu)于對照組(P<0.05)，這說明對胃癌患者來說，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上聯(lián)合營養(yǎng)支持和心理護理更加科學(xué)有效，可大幅度改善患者的生活質(zhì)量和情緒狀態(tài)，值得推廣使用。