張淑玲

濟南市第三人民醫(yī)院,山東 濟南 250100

卵巢囊腫是一類在20～50歲之間的女性群體內多發(fā)的卵巢內發(fā)生充滿液體或者固體的囊狀結構病變，卵巢囊腫在女性群體的發(fā)病率較高，其主要發(fā)病原因尚不清楚，但是據(jù)科學研究發(fā)現(xiàn)其發(fā)病原因有遺傳因素、飲食結構不健康等飲食因素、心理壓力等生活因素、卵巢內雄性激素分泌過多導致的內分泌因素以及環(huán)境污染等環(huán)境因素等[1]。卵巢囊腫在女性群體尤其是生育期的女性中的發(fā)病率約占總發(fā)病人數(shù)的15%左右。相比傳統(tǒng)手術，腹腔鏡手術以其手術切口小、手術時間短、對患者的影響小等優(yōu)點在卵巢囊腫切除術中的應用越來越多[2]。相關研究表明對行腹腔鏡下卵巢囊腫切除術的患者實施有效的護護理能夠顯著提升手術下效果，本次試驗通過對卵巢囊腫切除術患者實施詢證護理的方式，得到了較有意義的結果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2018年1月-2020年1月期間我院收治的腹腔鏡下行卵巢囊腫切除術的患者中隨機選取其中的160例作為研究對象，所有的患者均納入：在我院接受檢查并實施卵巢囊腫切除術；排除：(1)存在嚴重精神疾病和交流障礙；(2)具有嚴重的造血系統(tǒng)疾病或惡性腫瘤。按照入院奇偶數(shù)的次序分對照組、觀察組各80例，分別給予常規(guī)護理、循證護理，其中對照組年齡為31～53歲之間，平均年齡為(43.51±7.65)歲；觀察組年齡為30～56歲之間，平均年齡為(44.35±6.57)歲。

2 方 法

1.2.1對照組 采取常規(guī)護理方法 主要包括：對患者的呼吸、血壓等生命體征進行嚴密監(jiān)測，講解疾病知識及術后注意事項，并叮囑患者按時按要求用藥；及時引導排除患者的不良情緒等。

1.2.2觀察組 采取循證護理方法 主要包括：(1)建立護理小組。小組成員為護士長1位，資深護士3位，在進行護理前首先對護理小組進行培訓，讓每位小組成員掌握循證理念的理論知識和實操手段。(2)在實際護理中，根據(jù)患者的實際情況，結合臨床護理經驗提出循證問題，根據(jù)患者的飲食和情緒等現(xiàn)狀，制定最優(yōu)護理方案。(3)通過了解患者對當前護理的滿意程度和護理效果及時改進護理方案，對患者的病情進行嚴密監(jiān)控，采取及時有效的措施解決患者的訴求[3]。(4)加強飲食護理。囑咐患者飲食要以清淡為主，少食多餐；定時對患者的腹部進行按摩，促進腸道蠕動。(5)心理護理。對患者緊張、焦慮等不良情緒要基于及時的引導排解，通過進行健康宣教緩解患者的懼怕心理，對患者進行定期安撫[4]。

1.3觀察指標兩組患者的術后指標情況如(胃腸道恢復時間、下床活動時間、平均住院時間)，對比兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)病率。

1.4統(tǒng)計學方法 使用的統(tǒng)計學軟件包版本為SPSS21.0，以率為表達形式的指標均采用百分率(%)表示，之間的差異采用(χ2)進行檢驗，P<0.05的話表示差異顯著。

3 結 果

3.1兩組患者的術后恢復時間對比患者的術后指標情況如(胃腸道恢復時間、下床活動時間、平均住院時間)均顯著低于對照組患者，差異明顯(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者的術后恢復時間對比

2.2兩組患者的術后并發(fā)癥情況對比 觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)病率(如出血、惡心、腹部不適以及肺部感染)等顯著低于對照組，差異明顯(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者的術后并發(fā)癥情況對比(n，%)

3 討 論

導致卵巢囊腫發(fā)病的直接因素有藥物影響、懷孕、子宮內膜異位等，患者常表現(xiàn)出腹部處在中小體積的可活動性的包塊，盆腔部位觸碰無痛感，但是發(fā)生感染等并發(fā)癥時會有觸痛感，也會導致尿頻、腸梗阻等壓迫癥狀。臨床上對于卵巢囊腫常采用藥物治療以及手術治療的方式，在手術中常使用腹腔鏡下卵巢切除術的方式。

循證理念下的護理是一種科學的輔助護理模式，循證護理可以使患者及家屬對疾病有較為清晰的認識，從而提高患者治療的積極性，通過在實際的護理過程中根據(jù)患者的實際需求及時調整護理方式，主動發(fā)現(xiàn)問題，提出問題并解決問題，通過最優(yōu)化的護理方式提高護理質量[5]。相關研究表明，循證護理可極大的提高患者的依從性，有利于降低焦慮、抑郁等負性情緒，提高患者的生活質量。

綜上所述，當前階段針對腹腔鏡下卵巢囊腫切除術患者來說，實施循證護理的方式能夠有效減少術后恢復時間，降低并發(fā)癥發(fā)病率，未來具有推廣及研究價值。