王燕霞

濟(jì)南市第三人民醫(yī)院,山東 濟(jì)南 250132

臨床上高血壓冠心病病人會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張等情緒，會(huì)導(dǎo)致血脂、血糖、血壓異常，影響患者生活質(zhì)量。給予患者循證-情志護(hù)理能夠有效提高患者的臨床效果，本研究主要對(duì)選取2019年7月—2020年7月本院收治的96例老年高血壓冠心病患者床資料，分析循證-情志護(hù)理模式臨床效果情況，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年7月—2020年7月本院收治96例老年高血壓冠心病患者資料，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組48例，男性25例，女性23例，年齡60～85歲，平均(72.47±7.65)歲，病程1至2年，平均(1.45±0.21)年；研究組48例，男性27例，女性21例，年齡61～86歲，平均(73.50±7.62)歲，病程1至3年，平均(2.00±0.32)年，兩組基線(xiàn)資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義(P>0.05)，具可比性。

1.2方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員給患者講解疾病誘因、治療的措施、需注意的相關(guān)事情，加強(qiáng)和患者、家屬的溝通，給予患者心理安慰、支持。

研究組給予循證-情志護(hù)理：①護(hù)理人員了解、掌握患者心理情況，依照患者興趣、愛(ài)好，指導(dǎo)患者通過(guò)書(shū)法、養(yǎng)花、打太極等方法來(lái)將其注意力轉(zhuǎn)移，進(jìn)而緩解患者的負(fù)面情緒。②引導(dǎo)患者說(shuō)出心里的苦悶，采用和藹可親的語(yǔ)氣加強(qiáng)與患者的交流，給予患者足夠的支持。③由于老年高血壓冠心病的患者需長(zhǎng)時(shí)間用藥，患者情緒較為悲觀(guān)，所以護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者聽(tīng)一些歡樂(lè)、清脆的音樂(lè)，改善其抑郁、焦慮的情緒。也可以指引患者多回憶一些愉快的生活瑣事，比如觀(guān)看家庭錄像、相冊(cè)等，使患者保持相對(duì)愉悅的心情，減少患者的不良心理，增強(qiáng)治療效果。④護(hù)理人員告訴家屬應(yīng)加強(qiáng)和患者之間的溝通、交流，主動(dòng)關(guān)心患者，提升患者的依靠感、安全感。

1.3觀(guān)察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①觀(guān)察記錄兩組患者臨床效果情況，其中，顯效：患者的癥狀改善、血壓正常；有效：患者的癥狀、血壓明顯改善；無(wú)效：患者的癥狀、血壓沒(méi)有改善。②比較兩組心理狀態(tài)：依據(jù)SAS量表及SDS量表評(píng)估，分值低表示心理狀態(tài)好。

2 結(jié) 果

2.1兩組護(hù)理效果 護(hù)理后，研究組有效率為95.83%高于對(duì)照組的75.00%(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理效果(n/%)

2.2兩組心理狀態(tài) 干預(yù)后，研究組SDS(33.63±6.21)分,SAS(34.28±6.13)分，低于對(duì)照組SDS(42.63±7.63)分,SAS(43.37±7.28)分，比較差異有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。

3 討 論

心腦血管疾病中較為多見(jiàn)的一種疾病是高血壓，老年人是主要的發(fā)病群體。高血壓會(huì)并發(fā)冠心病，致殘率、死亡率、發(fā)病率均較高[1]。臨床上不僅需給予高血壓冠心病患者有效的治療方式，同時(shí)需采取科學(xué)、合理的護(hù)理模式，才能提高治療、護(hù)理效果。為探討循證-情志護(hù)理模式對(duì)老年高血壓冠心病效果，本文針對(duì)我院收治的96例老年高血壓冠心病患者的臨床資料進(jìn)行分析。

本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后，研究組護(hù)理總有效率95.83%高于對(duì)照組總有效率75.00%；干預(yù)后，研究組SDS(33.63±6.21)分,SAS(34.28±6.13)分，低于對(duì)照組SDS，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)意義，說(shuō)明循證-情志護(hù)理模式對(duì)老年高血壓冠心病護(hù)理效果顯著，改善患者心理狀態(tài)情況。究其原因，可能是情志理論是中醫(yī)的心理學(xué)的范疇，和五臟生氣相關(guān)，各種情志的變化對(duì)患者機(jī)體的臟腑均有影響，促使患者病情加重[2]。循證-情志護(hù)理可先以循證小組對(duì)高血壓冠心病患者以往護(hù)理中的問(wèn)題進(jìn)行分析，查閱互聯(lián)網(wǎng)、書(shū)籍等確定資料是否真實(shí)、可靠，然后根據(jù)患者具體的情況制定護(hù)理方法，改善患者負(fù)面心理情緒，增強(qiáng)治療效果[3]。高血壓冠心病病人長(zhǎng)時(shí)間處在擔(dān)憂(yōu)、緊張的狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致其血糖、血壓上升，給予患者循證-情志護(hù)理能夠增加與患者的溝通、交流，有效疏導(dǎo)患者的不良心理狀態(tài)。通過(guò)科學(xué)、合理的方式，引導(dǎo)患者宣泄內(nèi)心的不良情緒，樹(shù)立治療信心[4]。循證-情志護(hù)理模式可以為患者提供細(xì)致、周到的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而避免或減少護(hù)理差錯(cuò)，取得患者及其家屬的支持與信任，改善患者血壓、心理狀況，幫助患者增強(qiáng)治療信心，提高生活質(zhì)量[5]。

總而言之，循證-情志護(hù)理模式對(duì)老年高血壓冠心病護(hù)理效果顯著，可改善患者的心理情況，具有一定臨床應(yīng)用與研究?jī)r(jià)值。