楊哲

吉林省松原市吉林松原油田總醫(yī)院,吉林 松原 138000

高血壓疾病是以體循環(huán)動脈血壓水平升高為疾病特征的慢性臨床綜合征，該疾病隨年齡增長其發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的上升趨勢，廣大老年人群中高血壓患者的人數(shù)眾多，嚴重威脅著老年人的生命健康及安全。長時間處于高血壓的狀態(tài)下非常容易對老年人心腦腎等重要器官功能形成影響，同時也增加了冠心病、腦卒中等疾病的發(fā)病風險，使得老年患者的殘疾率和死亡率進一步上升，所以對于老年高血壓患者來說發(fā)病后進行規(guī)范化的治療來更好地控制其血壓水平至關(guān)重要[1]。高質(zhì)量的護理干預(yù)能夠提升患者的依從性和配合度，有利于患者的病情轉(zhuǎn)歸并改善預(yù)后。綜合護理干預(yù)屬于臨床中的科學護理模式，在各類疾病患者的護理中均具有廣泛應(yīng)用，能夠充分結(jié)合患者的病理狀態(tài)和護理需求提供非常全面和細致的護理服務(wù)。本次研究將分析對老年高血壓患者通過運用綜合護理干預(yù)的臨床護理價值。

1 資料以及方法

1.1臨床資料 抽取2018年5月-2020年5月本院86例老年高血壓患者，依據(jù)隨機數(shù)字表法分組，觀察組：43例，男23例/女20例：年齡61～89歲，均值為(72.2±0.6)歲；高血壓的病程時間2～18年，均值(9.6±0.3)年。對照組：43例，男22例/女21例：年齡60～89歲，均值為(72.3±0.5)歲；高血壓的病程時間2～18年，均值(9.4±0.4)年。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法 對照組患者運用常規(guī)護理，如告知患者正確的用藥方法，加強血壓水平監(jiān)測，并關(guān)注患者各生命體征指標等；觀察組則運用綜合護理干預(yù)，方法如下：(1)健康教育：充分結(jié)合患者性格特點、受教育水平和理解能力等，綜合運用專題講座以及個別指導的形式，耐心地向患者普及高血壓疾病的各類知識，例如診斷疾病、危險因素、不良生活習慣和疾病康復(fù)的相關(guān)知識，提升患者對于高血壓疾病的認知，并更好地幫助其了解和掌握治療方案，從而改善其依從性與配合度。同時通過現(xiàn)場示教的方式，向患者與家屬講解家庭測量血壓水平的技巧和方法，鼓勵患者進行血壓水平自我監(jiān)測與記錄；(2)運動指導：充分結(jié)合患者的年齡、病情狀態(tài)以及血壓水平和運動喜好等，合理選擇恰當?shù)倪\動鍛煉方式，并對運動量進行科學合理的安排，例如可以選擇健步行走、練習氣功、打太極拳以及舞劍等運動。在運動強度方面需要遵循因人而異的原則和循序漸進的原則，指導患者在進行體位改變時，保持動作輕柔緩慢，避免出現(xiàn)體位性低血壓；(3)飲食護理：向患者講解飲食干預(yù)是重要的非藥物療法，有利于幫助控制血壓水平。叮囑患者遵循低鹽、高鈣、低脂肪和高纖維的飲食原則，特別是需要對鈉鹽攝入進行嚴格控制，同時對每日能量攝入進行適當控制，更好的調(diào)控體重水平?？稍黾铀笆卟说臄z入，確保膳食的均衡與合理，勸誡患者嚴格戒煙戒酒；(4)用藥指導：向患者講解藥物的作用機制，以及擅自停藥或變更藥物劑量的危害性，同時告知患者藥物治療期間的注意事項和不良反應(yīng)的正確處理方法，提升患者的用藥依從性；(5)心理護理：針對老年高血壓患者多數(shù)存在的孤單、焦慮、寂寞等心理，需要積極與患者進行交流，掌握其心理需求和狀態(tài)，并引導其表達想法以及意愿。結(jié)合實際情況給予個體化的心理疏導，可通過講解優(yōu)秀治療病例的方式幫助患者樹立康復(fù)信心，同時鼓勵家屬增加患者的探視時間，提供良好的情感支持。

1.3評價標準 (1)對比2組老年患者的治療依從性，分為依從性良好：即患者在遵醫(yī)服藥、科學膳食、改善居家環(huán)境以及堅持運動鍛煉等方面的配合度良好，隨訪3個月內(nèi)未見不依從情況；依從性一般：即老年患者在用藥、飲食、運動鍛煉等方面的配合度一般，可在醫(yī)護人員、家屬的督促下完成，隨訪期間不依從現(xiàn)象<3次；依從性差：即在治療期間的配合度低，經(jīng)常性的出現(xiàn)不依從情況。(2)對比2組老年患者在本次護理前和護理3個月后收縮壓(SBP)與舒張壓(DBP)水平的變化。

2 結(jié) 果

2.1治療依從性對比 觀察組老年患者治療依從性良好率為95.35%，對照組為67.44%，P<0.05。

表1 2組治療依從性對比[n(%)]

2.2血壓水平對比 2組護理前的SBP、DBP較高P>0.05，經(jīng)護理后觀察組的SBP、DBP低于對照組P<0.05。

表2 2組血壓水平對比

3 討 論

高血壓疾病屬于臨床高發(fā)的慢性疾病，患者需要終身接受藥物治療，與此同時還需配合嚴格的飲食控制和運動鍛煉等，進而更好地控制患者血壓水平預(yù)防各類心腦血管疾病的發(fā)生。近年來報道指出[2-3]，高血壓患者在患病期間往往具有心理障礙，影響患者的治療依從性和血壓控制效果，因此加強老年高血壓患者的科學護理至關(guān)重要。綜合護理干預(yù)的運用過程中，可從心里、生活、飲食、用藥、健康知識宣教等各個層面給予患者細致周密的護理和幫助，從而糾正其錯誤行為和意識，幫助改善患者的治療依從性[4-5]。本次的對比結(jié)果顯示，觀察組老年患者在護理之后血壓水平控制效果好于對照組，與此同時觀察組老年患者治療依從性良好率高于對照組。這表明，綜合護理干預(yù)的運用中能夠更好地提升廣大老年高血壓患者的護理質(zhì)量。

綜上所述，在對老年高血壓患者的護理中通過應(yīng)用綜合護理干預(yù)可更好地提升患者的治療依從性，并有利于控制其血壓水平。