李淑青

山東省禹城市中醫(yī)院，山東 禹城 251200

肺癌是目前世界上最常見且死亡率排名最高的惡性腫瘤，它分為小細胞癌和非小細胞癌兩種類型。非小細胞肺癌擴散速度比小細胞癌擴散速度慢，轉移相對較晚，但其死亡率比小細胞肺癌高出4倍，一般被發(fā)現(xiàn)時患者病情已經(jīng)處于癌癥的中晚期。臨床上常采用化療進行治療，但化療對人體組織細胞具有非常強的傷害性，它不僅能殺死癌細胞同時還能殺死人體正常的免疫細胞。本文對患有非小細胞肺癌的患者使用化療聯(lián)合補中益氣湯合沙參麥冬湯加減的治療方法是否能提高治療效果進行了探究實驗，具體實驗方法及結果如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 按雙盲法將2019年2月-2020年1月在我院治療的100例非小細胞肺癌的患者隨機分配到實驗組(50例)和對照組中(50例)。對照組患者的基本情況：年齡最低35歲，最高66歲，其中男性24例，女性26例，平均年齡是(51.30±2.60)歲。實驗組患者的基本情況：年齡最低33歲，最高65歲，其中男性22例，女性28例，平均年齡是(49.10±2.98)歲。在統(tǒng)計學軟件中錄入兩組患者的年齡、性別等一般資料進行對比，發(fā)現(xiàn)基本一致，差異較小，兩組實驗具有良好的可比性(p>0.05)。入選本次研究的標準：所有患者同意并在家屬知情的情況下進行臨床研究，另外醫(yī)學倫理委員會也對本次研究的全過程予以監(jiān)督和批準。排除標準：有嚴重藥物過敏史的患者。

1.2治療方法 對照組：進行單純化療，第1天：給予該組患者順鉑75mg/m2+吉西他濱注1000mg/m2靜脈滴注(1次/d)；第2-3天：給予該組患者順鉑25 mg/m2(1次/d) ；第8天：給予該組患者順鉑75mg/m2+吉西他濱注1000 mg/m2靜脈滴注(1次/d)。每21天一個療程,兩連續(xù)使用3個療程，每個療程之間休息2-3天。

實驗組：與對照組同時進行，在對照組的基礎之上聯(lián)合補中益氣湯合沙參麥冬湯加減法進行治療，補中益氣湯合沙參麥冬湯包含：生甘草(6 g)、升麻(6 g)、 當歸(10g)、白術(10g)、柴胡(12 g)、黃芪(15 g)、麥冬(15 g)、沙參(15 g)、天花粉(15 g)等；加減法：例如胃火旺盛者加生大黃(10g)等。

1.3評價指標 根據(jù)臨床效果判定依據(jù)[1]，對比觀察實驗組和對照組的臨床治療效果：

顯效：病灶完全消失；有效：病灶部分好轉；

無效：病灶無明顯變化；有效率=顯效率+有效率。

1.4數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以率(%)表示，卡方檢驗比較,p<0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

通過實驗觀察發(fā)現(xiàn)，實驗組患者治療效果比對照組治療效果高出50.00%，差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)，具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 兩組患者非小細胞肺癌治療效果比較[例數(shù)(%)]

3 討 論

非小細胞肺癌是一種惡性腫瘤，吸煙是導致其發(fā)生的主要原因，也是其發(fā)生的高危因素，該種肺癌轉移較緩慢，癌細胞分列速度較慢，因此非小細胞肺癌早期癥狀不明顯，以胸部隱痛為主要表現(xiàn)，胸部CT極難發(fā)現(xiàn)，為此患者發(fā)現(xiàn)病情時經(jīng)常是在癌癥的中晚期，此時患者會有明顯的胸悶胸痛、呼吸困難、食欲不振、咯血等癥狀出現(xiàn)[2]。因此非小細胞肺癌的死亡率非常高，位居肺癌之首。

臨床上常選擇化療的方法進行治療，化療分為姑息化療、輔助化療和新輔助化療，對于晚期或者轉移性的非小細胞肺癌化療患者常常會采用含鉑類的化療方案進行治療，與最佳支持治療相比，含鉑類的化療能夠改善癥狀，延長生存期。對于不能手術的患者，臨床上推薦使用放化療聯(lián)合治療，根據(jù)病程情況可選擇順鉑或卡鉑聯(lián)合紫杉醇或多西紫杉醇進行治療[3]。雖然化療能夠有效的殺滅部分癌細胞，但同時化療也能殺死正常人體細胞，所以患者進行化療之后往往會出現(xiàn)較明顯的毒副作用，例如：化療會使得消化系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，導致患者出現(xiàn)惡心嘔吐等現(xiàn)象；還會抑制骨髓造血功能，導致白細胞、血小板等數(shù)量減少，出現(xiàn)大量脫發(fā)的現(xiàn)象。從中醫(yī)角度來講，化療會使患者陽氣銳減，出現(xiàn)為脾氣虛等現(xiàn)象，補中益氣湯合沙參麥冬湯具有升陽補氣等功效[4]。例如：補中益氣湯合沙參麥冬湯中的生甘草主要入肺經(jīng)、脾經(jīng)，具有補中益氣的功效。中益氣湯合沙參麥冬湯加減治療法的原理：是通過各種中藥之間藥性互補的原理來調(diào)和人體各種生理機能，以達到補中益氣的作用。因此將化療聯(lián)合補中益氣湯合沙參麥冬湯法應用于臨床是十分具有意義的[5]。

本研究表明：在治療非小細胞肺癌中選擇化療聯(lián)合補中益氣湯合沙參麥冬湯加減法進行治療十分有利于病情的好轉，該種方法應用于臨床是十分具有意義的。