璩媛媛

青島市西海岸新區(qū)婦幼保健院,山東 青島 266400

卵巢早衰與過(guò)早絕經(jīng)之間有一定的差異，雖然卵巢早衰患者卵巢功能衰退會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)甚至長(zhǎng)時(shí)間不來(lái)月經(jīng)等癥狀，但是患者仍存在間隔時(shí)間比較長(zhǎng)的排卵情況，因此卵巢早衰的女性仍有一定的懷孕幾率，而絕經(jīng)的女性則生理期完全消失，也不會(huì)再排卵，所以也不會(huì)有幾率懷孕。目前針對(duì)卵巢早衰主要采用藥物治療的方式，藥物選擇上主要以激素替代法為主，主要選擇一些天然的雌激素以及孕激素來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充，以此來(lái)緩解激素缺乏所導(dǎo)致的各種不適癥狀，目前臨床工作中應(yīng)用較多的包括戊酸雌二醇以及地屈孕酮(或黃體酮)。除西藥治療外，中醫(yī)針對(duì)卵巢早衰也有相應(yīng)的藥物可以進(jìn)行治療，坤泰膠囊是一種用于治療卵巢早衰的常用中成藥，其主要成分包括熟地黃、黃連、黃芪等，根據(jù)中醫(yī)對(duì)于卵巢早衰的理論采取調(diào)氣血、補(bǔ)肝腎等治療理念對(duì)相應(yīng)癥狀進(jìn)行調(diào)理，中西醫(yī)結(jié)合治療的理念近年來(lái)在婦科疾病治療中廣受好評(píng)，為了進(jìn)一步研究坤泰膠囊聯(lián)合激素替代法對(duì)卵巢早衰患者的臨床治療效果，本文將采取分組實(shí)驗(yàn)的方式進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1患者一般資料 抽選的50例患者均為2018年1月-2020年6月間在我院進(jìn)行治療的卵巢早衰患者，其中對(duì)照組25例患者，患者年齡28～38周歲，平均年齡(33.7±2.2)周歲，患者病程6～22月。實(shí)驗(yàn)組25例患者，患者年齡區(qū)間27～39周歲，平均年齡(33.9±2.4)周歲，患者病程7～22月。所有患者均排除生殖系統(tǒng)惡性病變、嚴(yán)重的生殖系統(tǒng)炎癥、垂體疾病以及精神疾病?；颊邔?duì)相應(yīng)治療方案悉知且同意，患者一般資料對(duì)比差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組患者采用激素替代法進(jìn)行治療，選擇藥物包括戊酸雌二醇以及地屈孕酮(或黃體酮)，其中戊酸雌二醇(規(guī)格1mg)1次/d，注意事項(xiàng)：月經(jīng)后5d開(kāi)始用藥。地屈孕酮(規(guī)格10mg)1粒/次，2次/d，如使用黃體酮?jiǎng)t選擇50mg規(guī)格黃體酮膠囊，2粒/次，2次/d，注意事項(xiàng)：月經(jīng)后15d開(kāi)始用藥[1]。兩種藥物均連續(xù)使用21d。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上聯(lián)合使用坤泰膠囊(規(guī)格0.5g)，4粒/次。3次/d，同樣連續(xù)用藥21d[2]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)兩組患者用藥后的臨床癥狀改善情況來(lái)對(duì)臨床治療效果進(jìn)行分析，根據(jù)癥狀改善情況將治療效果分為顯效、有效以及無(wú)效，其中顯效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：患者經(jīng)期恢復(fù)正常，日常生活中潮熱不適、焦躁煩悶、性欲減退等不適癥狀顯著改善，患者對(duì)臨床治療效果表示滿意。有效：患者月經(jīng)情況得到改善，日常生活中潮熱不適、焦躁煩悶、性欲減退等不適癥狀顯著改善，患者用藥后生活質(zhì)量得到提升。無(wú)效：患者用藥后潮熱不適、焦躁煩悶、性欲減退等不適癥狀未見(jiàn)緩解甚至有加重的趨勢(shì)，患者用藥治療后生活質(zhì)量未見(jiàn)明顯改善，患者對(duì)治療效果不滿意。臨床治療有效率計(jì)算方式為(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)*100%[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)分析 本組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)表示為n%，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)代表數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療滿意率情況如下，實(shí)驗(yàn)組中顯效16例，有效8例，無(wú)效1例。臨床治療有效率為96.00%。對(duì)照組中顯效11例，有效6例，無(wú)效8例。臨床治療有效率為68.00%。詳情見(jiàn)表1。

表1 患者治療滿意率情況[n%]

3 討 論

隨著社會(huì)的高速發(fā)展，女性在社會(huì)生活中的壓力逐漸增加，這種情況下各種女性疾病問(wèn)題成為了備受關(guān)注的社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題。卵巢早衰是一種比較常見(jiàn)的婦科疾病，從當(dāng)前臨床工作實(shí)際情況上來(lái)看該病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，卵巢早衰在臨床工作中是指，年齡不足40周歲的女性卵巢功能出現(xiàn)異常[4]。該病對(duì)于女性生理健康以及心理健康均會(huì)造成嚴(yán)重不良影響，當(dāng)女性出現(xiàn)卵巢早衰的情況后，由于卵巢功能異常因此女性體內(nèi)雌激素水平開(kāi)始發(fā)生變化，由于缺乏相應(yīng)的雌激素分泌因此會(huì)出現(xiàn)包括月經(jīng)不調(diào)、潮熱不適、失眠多夢(mèng)、性欲減退以及煩躁易怒等癥狀。目前在卵巢早衰臨床治療工作中推薦采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，西醫(yī)針對(duì)卵巢早衰，主要使用激素類藥物進(jìn)行替代治療，通過(guò)外源性補(bǔ)充相應(yīng)的孕激素及雌激素使患者體內(nèi)激素環(huán)境穩(wěn)定平衡，臨床工作中使用較多的藥物為戊酸雌二醇以及地屈孕酮(或黃體酮)，絕大多數(shù)患者在規(guī)范用藥后，體內(nèi)激素水平得以穩(wěn)定，臨床癥狀得到較大改善，但通過(guò)較多病例研究發(fā)現(xiàn)單純采用激素替代法進(jìn)行治療，部分患者在較長(zhǎng)時(shí)間用藥后，會(huì)出現(xiàn)一些不適反應(yīng)，同時(shí)從整體治療效果上來(lái)看，仍有部分患者接受激素替代療法后療效不佳，在這種情況下，聯(lián)合應(yīng)用坤泰膠囊進(jìn)行治療能夠取得較好的臨床效果[5]。本文通過(guò)分組對(duì)照實(shí)驗(yàn)的形式，驗(yàn)證了聯(lián)合用藥能夠獲得更高的臨床治療有效率，數(shù)據(jù)結(jié)果符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。