郭亮 胡婧姝

伊犁哈薩克自治州友誼醫(yī)院,新疆 伊犁 835000

近年來，隨著人們生活節(jié)奏不斷加快，跌傷、摔傷及交通事故等風(fēng)險逐年升高，導(dǎo)致骨折發(fā)病率隨之增加。由于骨折具有突發(fā)性，發(fā)病后對患者正常生活影響較大，因此需提升臨床診斷準(zhǔn)確性，為后續(xù)治療打下良好基礎(chǔ)[1]。臨床常規(guī)診斷方式為螺旋CT掃描，雖能明確病情，但診斷復(fù)雜骨折類型時仍存在局限性。隨著我國影像學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，多排螺旋CT三維重建檢查逐漸應(yīng)用于骨折患者診治中，檢出率較高。本文為探究多排螺旋CT在骨折患者診斷中應(yīng)用價值，圍繞92例患者開展研究，報告如下。

1 資料和方法

1.1資料 本院92例骨折樣本就診于2019年6月-2020年6月間，男性患者47例、女性患者45例，年齡16～68歲，均值(41.73±6.82)歲。92例樣本中，42例交通事故傷、31例外界暴力傷、19例長期訓(xùn)練傷。所有患者均為輕微全身性骨折，其中24例脛骨骨折、23例肱骨骨折、25例跟骨骨折、22例腰椎骨折。研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，所有骨折患者自愿參與。對比92例患者年齡、骨折程度，P>0.05。

1.2診斷方法 對照組行普通螺旋CT檢查：調(diào)節(jié)電流值100mA，調(diào)節(jié)層厚值3～5mm，調(diào)節(jié)電壓值120kV，指導(dǎo)患者取仰臥位，掃描全身。

觀察組行多排螺旋CT三維重建檢查：利用螺旋掃描儀檢查，調(diào)節(jié)管電壓值120kV，調(diào)節(jié)管電流值220～300mAs，調(diào)節(jié)層厚值10mm，調(diào)節(jié)掃描間距值10mm。結(jié)合實際掃描情況調(diào)整患者位置與掃描儀器位置，隨后開展斷層掃描，合適參數(shù)下取最佳三維成像分析患者病情[2]。

1.3觀察指標(biāo) 本次研究納入骨折患者均經(jīng)普通螺旋CT及多排螺旋CT三維重建診斷，兩種診斷方式下確定患者骨折分型，分析兩種檢查方式檢出率。

2 結(jié) 果

相較于常規(guī)螺旋CT診斷，多排螺旋CT三維重建診斷全身輕微骨折患者，脛骨、肱骨、跟骨及腰椎等骨折檢出率更高，分別為26.09%、25.00%、27.13%、23.91%，差異對比，P<0.05。如表1。

表1 兩種診斷方式下診斷結(jié)果對比(n,%)

3 討 論

由于兒童骨骼尚未完全發(fā)育，老年人群多伴有骨質(zhì)疏松，因此骨折常見于兒童及中老年群體，分析骨折病因，多與外力沖擊損傷骨結(jié)構(gòu)有關(guān)，發(fā)病后患者骨結(jié)構(gòu)斷裂甚至粉碎，若未及時診治，可引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。因此對于骨折患者需采取高效診斷措施，確定骨折分型，以改善患者預(yù)后。一般情況下，骨折患者多為單處骨折，小部分患者為多處骨折，及時診斷早期治療，大部分骨折患者可恢復(fù)正常，少部分患者可能出現(xiàn)后遺癥[3]。目前臨床對于骨折患者多采取螺旋CT及X線檢查，但由于骨折局部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，常規(guī)診斷漏診風(fēng)險較高，臨床檢出率較低。近年來，多排螺旋CT三維重建技術(shù)逐漸應(yīng)用于臨床，利用容積再現(xiàn)技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)重建，成像清晰度高，可直觀顯示病灶局部情況。多排螺旋CT重建技術(shù)診斷全身性骨折患者時，可多層次多角度顯示骨折深度及累及周圍組織情況，進(jìn)而幫助醫(yī)師充分了解病情，有利于開展后續(xù)治療。結(jié)合臨床實踐分析，多排螺旋CT三維重建技術(shù)診斷骨折具有以下優(yōu)勢：多排螺旋CT診斷具有全面性：患者發(fā)生骨折后，骨折局部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，診斷時經(jīng)多角度掃描，可全面分析患者骨折局部情況，相較于X線等常規(guī)檢查方式無法多角度成像，三維重建技術(shù)可幫助醫(yī)師全面掌握骨折局部情況；多排螺旋CT診斷具有高效性，三維重建技術(shù)診斷可快速成像，患者等待時間短，成像數(shù)據(jù)應(yīng)用率高，有利于醫(yī)生分析各種骨折類型；多排螺旋CT診斷具有廣泛性，由于臨床骨折類型繁多，利用三維重建技術(shù)診斷操作簡單，可多層次分析患者病情，成像更為科學(xué)，錯誤率更低[4]。結(jié)合本次研究分析，多排螺旋CT三維重建技術(shù)診斷骨折患者，脛骨、肩關(guān)節(jié)、跟骨及腰椎等骨折檢出率高于常規(guī)螺旋CT診斷，提示多排螺旋CT三維重建技術(shù)診斷檢出率更高，適用于骨折患者診斷。

綜上所述，骨折患者選取多排螺旋CT三維重建技術(shù)診斷，可精確骨折分型，有利于骨折復(fù)位及開展內(nèi)固定治療，值得推廣應(yīng)用。