張建杏

平度市明村中心衛(wèi)生院，山東 平度 266723

妊娠期高血壓疾病是臨床常見(jiàn)疾病，是臨床產(chǎn)科妊娠期婦女所特有疾病類(lèi)型，其發(fā)生率約占所有孕婦的5.00～10.00%，同時(shí)也是重要的子癇誘發(fā)原因。妊娠期高血壓疾病是第二大的世界范圍內(nèi)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡原因。參考臨床有關(guān)孕婦血壓水平.血壓≥160/110mmHg為將重度高血壓的定義，而(140～159)/(90～109)mmHg則為輕中度高血壓的定義，而且在臨床中比較常見(jiàn)[1]。臨床針對(duì)輕中度妊娠期高血壓孕婦的血壓情況，需給予積極控制及維持血壓水平，以有助于減低母兒結(jié)局的影響[2]?；诖?，本研究進(jìn)行了探索輕中度妊娠期高血壓孕婦的孕期血壓控制和維持水平對(duì)母兒結(jié)局的影響評(píng)價(jià)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇100例輕中度妊娠期高血壓孕婦為試驗(yàn)對(duì)象，選擇簡(jiǎn)單隨機(jī)化法組法，交替分組法分組，50例對(duì)照組與50例實(shí)驗(yàn)組，此次試驗(yàn)均在2018年1-至2019年12月期間完成。實(shí)驗(yàn)組：年齡21～36歲，年齡均值為(25.75±3.50)歲；孕周38-41周，平均(39.45±0.56)周。對(duì)照組：年齡20～35歲，年齡均值為(25.50±3.70)歲；孕周38～41周，平均(39.55±0.40)周。一般資料(P>0.05)有可比性。

1.2方法 對(duì)照組輕中度妊娠期高血壓孕婦選擇常規(guī)干預(yù)措施，具體：低鹽飲食干預(yù)，常規(guī)吸氧，常規(guī)利尿等。持續(xù)治療7日。

實(shí)驗(yàn)組輕中度妊娠期高血壓孕婦加用硫酸鎂硝苯地平治療，具體：給予4g25%硫酸鎂+100mL5%葡萄糖，靜脈滴注(滴速8g/h)，接著給予15g25%的硫酸鎂+500mL5%葡萄糖，靜脈滴注，(滴速2g/h)；同時(shí)加用硝苯地平片口服，10mg/次，2次/日。持續(xù)治療7日。

2組孕婦均加強(qiáng)孕婦的早期產(chǎn)前檢查宣傳力度，給予搭建婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員與孕婦的良好的溝通橋梁，建立母子保健手冊(cè)，同時(shí)對(duì)于伴有高血壓傾向的孕婦給予開(kāi)展個(gè)性化心理護(hù)理與指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)日常健康教育，告知孕婦詳細(xì)情況，出現(xiàn)妊娠期高血壓的一系列癥狀，做到心中有數(shù)，促使孕婦能夠一個(gè)較好的心態(tài)面對(duì)妊娠高血壓，對(duì)后續(xù)的干預(yù)奠定基礎(chǔ)。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組輕中度妊娠期高血壓孕婦的血壓狀況，妊娠結(jié)局。血壓狀包括收縮壓指標(biāo)、舒張壓指標(biāo)。妊娠結(jié)局包括產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、胎兒生長(zhǎng)受限、新生兒窒息。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 處理數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，若存在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)差異，用P<0.05替代。

2 結(jié) 果

2.1兩組的血壓指標(biāo)比較 兩組患者的干預(yù)前舒張壓及收縮壓均無(wú)顯著差異性(P>0.05)；兩組患者的干預(yù)后舒張壓及收縮壓均顯著低于干預(yù)前(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者的干預(yù)后舒張壓及收縮壓均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。

表1 兩組的血壓指標(biāo)比較

2.2兩組的妊娠結(jié)局比較 實(shí)驗(yàn)組患者的干預(yù)后產(chǎn)后出血發(fā)生率、胎兒窘迫發(fā)生率、胎兒生長(zhǎng)受限發(fā)生率以及新生兒窒息發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。

表2 兩組的妊娠結(jié)局比較[n(%)]

3 討 論

妊娠期高血壓疾病是臨床常見(jiàn)妊娠合并癥類(lèi)型，容易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)各類(lèi)型嚴(yán)重并發(fā)癥，如合并妊娠期糖尿病、合并妊娠期甲狀腺功能減退等，若癥狀嚴(yán)重者，更甚至發(fā)生一系列相關(guān)器官系統(tǒng)功能障礙，導(dǎo)致母嬰生命安全受到十分嚴(yán)重威脅。

因?yàn)槿焉锲诟哐獕杭膊』颊叩陌l(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)而且相關(guān)臨床癥狀表現(xiàn)呈多樣化，而且從患者孕中期發(fā)病持續(xù)至分娩，故此，臨床需加強(qiáng)重視輕中度妊娠期高血壓疾病，需給予積極預(yù)防及治療，以改善母兒不良結(jié)局的發(fā)生率。還能夠有效降低相關(guān)不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，從而能夠有效改善其妊娠結(jié)局，提高其母兒結(jié)局。分析本次結(jié)果，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組舒張壓及收縮壓均低對(duì)照組(P<0.05)，干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)后出血發(fā)生率、胎兒窘迫發(fā)生率、胎兒生長(zhǎng)受限發(fā)生率以及新生兒窒息發(fā)生率均低于對(duì)照組(P<0.05)，由此說(shuō)明，加用硫酸鎂硝苯地平治療應(yīng)用效果更高，可改善患者的血壓水平，可有效控制及維持其血壓指標(biāo)，且母兒結(jié)局良好。

綜上所述，加用硫酸鎂硝苯地平治療能夠減輕對(duì)血壓指標(biāo)影響，降低不良母兒結(jié)局發(fā)生率，用于輕中度妊娠期高血壓孕婦中效果顯著。