鄺娜

武漢市中醫(yī)醫(yī)院 ， 湖北 武漢 430050

近些年來，高血壓發(fā)病率逐年上升，現(xiàn)代生活壓力的增大導(dǎo)致高血壓伴焦慮癥狀逐漸顯現(xiàn)，焦慮情緒導(dǎo)致高血壓的機(jī)制比較復(fù)雜，焦慮感可引發(fā)交感神經(jīng)活躍，還會(huì)增加心輸出量，使動(dòng)脈血壓升高[1]。臨床上治療肝氣郁結(jié)型高血壓伴焦慮多采取常規(guī)西藥進(jìn)行降壓治療，但效果不盡如人意。在本文中展開對(duì)柴胡疏肝散與穩(wěn)心顆粒聯(lián)合應(yīng)用于肝氣郁結(jié)型高血壓伴焦慮治療中的安全性與有效性分析詳細(xì)報(bào)告如下文。

1 資料與方法

1.1研究對(duì)象及分組 對(duì)我院2019年6月-2020年6月期間的80例肝氣郁結(jié)型高血壓伴焦慮患者予以隨機(jī)抽取，應(yīng)用數(shù)字表法予以隨機(jī)分組。對(duì)照組所選取的40例病例，年齡介于41～78歲范圍內(nèi)，平均(57.63±5.23)歲，男女比為23/17；觀察組所選取的40例病例，年齡介于43～77歲范圍內(nèi)，平均(56.32±4.36)歲，男女比為22/18。組間病例自然信息均衡具有可比性(P>0.05)。

1.2治療方法 對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，即口服予苯磺酸左旋氨氯地平片5mg po qd；觀察組在此基礎(chǔ)上給予柴胡疏肝散與穩(wěn)心顆粒聯(lián)合治療。即給予穩(wěn)心顆粒5g po tid，每日三次，餐后服用。此外給予柴胡疏肝散湯劑，組方為：柴胡、赤芍、枳殼藥材均12g；生甘草3g；川芎、陳皮均10g；香附18g；蘇葉12g。組方藥物水煎，分早晚服用。

1.3觀察指標(biāo) (1)對(duì)兩組降壓療效展開評(píng)測(cè)對(duì)比，根據(jù)血壓控制情況劃分為顯效、有效、無效等級(jí)；(2)評(píng)測(cè)對(duì)比兩組焦慮評(píng)分；(3)評(píng)測(cè)對(duì)比兩組心率值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究涉及數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)測(cè)驗(yàn)。焦慮評(píng)分、心率值即計(jì)量資料應(yīng)用(平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，積極開展t檢驗(yàn)；臨床療效測(cè)驗(yàn)值即計(jì)數(shù)資料應(yīng)用(%)表示，積極開展卡方檢驗(yàn)，P<0.05以示統(tǒng)計(jì)差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1兩組降壓療效評(píng)測(cè)結(jié)果對(duì)比 相較對(duì)照組，觀察組降壓療效經(jīng)評(píng)測(cè)明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組降壓療效評(píng)測(cè)結(jié)果對(duì)比[n，(%)]

2.2兩組焦慮評(píng)測(cè)結(jié)果對(duì)比 治療前，兩組焦慮評(píng)分無差異(P>0.05)；治療后，觀察組焦慮評(píng)分相較對(duì)照組明顯更低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2

表2 兩組焦慮評(píng)測(cè)結(jié)果對(duì)比

2.3兩組心率評(píng)測(cè)結(jié)果對(duì)比 治療前，兩組心率經(jīng)評(píng)測(cè)無差異(P>0.05)；治療后，觀察組心率評(píng)測(cè)結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3

表3 兩組心率評(píng)測(cè)結(jié)果對(duì)比次/min)

3 討 論

肝氣郁結(jié)型高血壓合并焦慮癥在臨床上較為常見，高血壓患者病程漫長(zhǎng)，長(zhǎng)期處于焦慮的情緒狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞功能失調(diào)，增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)性[2]。臨床常采用苯磺酸左旋氨氯地平片口服治療，雖具有一定的療效，但副作用大，還可對(duì)肝功能造成損傷，長(zhǎng)期服用易造成停藥反應(yīng)、耐受等。因此，在本次研究中引入中醫(yī)學(xué)理論予以治療，柴胡疏肝散對(duì)于治療肝氣郁結(jié)高血壓伴焦慮具有顯著的療效，藥方所含柴胡具有疏肝解郁的功效，所含香附藥材具有疏肝止痛之功效，所含川芎藥物具有活血行氣之功效，諸藥調(diào)和用于臨床治療可達(dá)到疏肝行氣、活血止痛的功效，進(jìn)而起到控制血壓、緩解焦慮情緒的作用[3-4]。穩(wěn)心顆粒具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的功效，根據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)顯示，穩(wěn)心顆粒具有細(xì)胞膜抑制的作用，還可抑制交感神經(jīng)，控制心室率[5]。研究結(jié)果以示，相較對(duì)照組，觀察組降壓療效經(jīng)評(píng)測(cè)明顯更高(P<0.05)；治療前，兩組焦慮評(píng)分、心率值無差異(P>0.05)；治療后，觀察組焦慮評(píng)分、心率評(píng)測(cè)值相較對(duì)照組明顯更優(yōu)(P<0.05)。由此表明，柴胡疏肝散聯(lián)合穩(wěn)心顆粒用于肝氣郁結(jié)型高血壓伴焦慮治療中，臨床療效突出，可有效控制血壓，緩解焦慮情緒，改善心率指標(biāo)，為臨床安全性提供保障。