季者

北京市密云區(qū)河南寨鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,北京 101500

高血壓為慢性疾病的一種，多發(fā)于中老年群體，且較易誘發(fā)心腦血管類疾病，致使患者的生命安康陷入重大危機(jī)之中[1]。臨床治療高血壓疾病的常用療法為藥物治療，通過藥物抑制患者血壓升高，從而達(dá)到緩解患者病情的效果[2]。然此疾病一旦病發(fā)，則需長(zhǎng)期服用藥物，及有效的健康管理，以使患者病情不再惡化。此實(shí)驗(yàn)主旨為探討于社區(qū)高血壓患者的健康管理中，實(shí)施飲食及運(yùn)動(dòng)量化行為干預(yù)舉措的效果，研究過程如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取110例本社區(qū)高血壓患者為研究對(duì)象，選取時(shí)段為2019年8月到2020年8月，抽簽形式實(shí)施分組，即參照組(n=55)，探討組(n=55)。參照組：男患者36例，女患者19例，年齡區(qū)間(47～82)歲，平均年齡值(64.35±6.29)歲，病程(1～12)年，平均病程值(6.43±1.63)年；探討組：男患者35例，女患者20例，年齡區(qū)間(45～81)歲，平均年齡值(63.24±5.13)歲，病程(2-11)年，平均病程值(7.01±2.31)年。組間臨床資料對(duì)比，無(wú)顯著不同(P>0.05)，有可比性。

1.2方法 參照組的患者行健康管理，即治療期間對(duì)患者行健康宣教干預(yù)，促使患者正確認(rèn)識(shí)高血壓疾病，了解治療及預(yù)防相關(guān)。探討組患者于健康管理前提下，應(yīng)用飲食及運(yùn)動(dòng)量化行為干預(yù)：(1)飲食護(hù)理，即嚴(yán)格把控患者每日攝入的鈉鹽總量，其總量不可高于6g，蛋白質(zhì)攝入量控制在1g/kg左右，脂肪攝入量應(yīng)控制在每日攝入總能量的30%，可食用少量甜食。與此同時(shí)，還需攝入適當(dāng)微量元素，如鈣、鐵等。除此之外，還需督促患者多食新鮮蔬菜，以確保每日攝入充足的維生素。禁止患者飲用咖啡、煙酒、濃茶等。(2)運(yùn)動(dòng)量化行為干預(yù)，即依據(jù)患者的基本信息設(shè)定每日運(yùn)動(dòng)總量，如患者的體重、身高等。控制患者每日運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度代謝當(dāng)量為3-6Met，指導(dǎo)患者每日做慢跑、走路、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)頻率保證在1-2次/天，保障有效的運(yùn)動(dòng)量是每日運(yùn)動(dòng)總量的二分之一。以合理膳食為先決條件，確?；颊呙咳諣I(yíng)養(yǎng)均衡，保障患者每日攝入的脂肪、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)皆遵循均衡配比度，再輔以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，于抑制患者血壓升高有良好作用，從而達(dá)到降壓藥品劑量逐步減少的目標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo) (1)組間飲食及運(yùn)動(dòng)各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，即記錄并統(tǒng)計(jì)患者飲食攝入量、運(yùn)動(dòng)有效時(shí)間，并通過運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與運(yùn)動(dòng)自覺量表(RPE)評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)總量、有效運(yùn)動(dòng)量，予以比較。

(2)組間不良癥狀發(fā)生情況，即觀察并記錄患者肥胖、血脂升高、血糖升高癥狀的產(chǎn)生情況，總發(fā)生率=(肥胖+血脂升高+血糖升高)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比組間患者飲食及運(yùn)動(dòng)各項(xiàng)指標(biāo) 探討組患者的飲食攝入量少于參照組，運(yùn)動(dòng)總量、有效運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)有效時(shí)間均高于參照組(P<0.05)，差異較明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體可見表1。

表1 飲食及運(yùn)動(dòng)各項(xiàng)指標(biāo)比較

2.2對(duì)比不良癥狀發(fā)生情況 探討組患者中不良癥狀的發(fā)生例數(shù)明顯減少，其不良癥狀總發(fā)生率為1.82%，低于參照組(P<0.05)，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情如表2所示。

表2 不良癥狀發(fā)生情況比較(n%)

3 討 論

高血壓疾病最明顯的特點(diǎn)即動(dòng)脈血壓水平異常升高，嚴(yán)重者將會(huì)導(dǎo)致機(jī)體器官能力出現(xiàn)阻礙，從而加重病情，危及生命[4]。社區(qū)健康管理即是通過宣傳教育令患者了解疾病知識(shí)，如用藥禁忌、服用藥品的方法，治療期間應(yīng)注意的事項(xiàng)等。肥胖是導(dǎo)致高血壓疾病病發(fā)的因素之一，于臨床治療成效提升方面有負(fù)面作用。飲食干預(yù)是通過控制患者日常飲食攝入量，以達(dá)到抑制患者病情惡化的措施[5]。運(yùn)動(dòng)量化行為干預(yù)，即通過有效運(yùn)動(dòng)，控制患者體重，以預(yù)防患者出現(xiàn)肥胖癥狀，不利于病情的改善。飲食、運(yùn)動(dòng)量化行為干預(yù)聯(lián)合作用于健康管理中，能夠有效控制患者的體重，從而抑制患者血壓升高，預(yù)防高血脂、高血糖等癥狀的出現(xiàn)[6]。此次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，探討組患者經(jīng)干預(yù)后，每日飲食攝入總量低于參照組(P<0.05)；其運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)總量、有效運(yùn)動(dòng)量均得到大幅度加強(qiáng)，優(yōu)于參照組(P<0.05)；經(jīng)飲食及運(yùn)動(dòng)量化行為干預(yù)的探討組患者中，不良癥狀發(fā)生情況明顯減少，其總發(fā)生率為1.82%，顯著低于參照組(P<0.05)。由此數(shù)據(jù)可以看出，于健康管理中實(shí)施此干預(yù)舉措，可以有效促進(jìn)患者病情恢復(fù)，高血脂、糖尿病的預(yù)防效果較好，有效的運(yùn)動(dòng)量于提升患者身體素質(zhì)方面有良好促進(jìn)，合理的飲食習(xí)慣有益于患者形成健康規(guī)律的生活作息，從而達(dá)到輔助疾病治療的目標(biāo)。綜上所述，于社區(qū)高血壓患者的健康管理過程中，施行飲食及運(yùn)動(dòng)量化行為干預(yù)，于控制血壓異常升高方面有良好功效，此舉措的實(shí)施，提高了治療有效性，使心腦血管、糖尿病等重危并發(fā)癥發(fā)生率顯著下降，是患者較滿意的干預(yù)手段，值得推廣并運(yùn)用于社區(qū)護(hù)理工作中。