賈競(jìng)蕾

（西安醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院,陜西 西安，710000）

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的一個(gè)重要的后勤部門(mén)，其存在本身就是作為一個(gè)醫(yī)院日常運(yùn)行的基礎(chǔ)設(shè)施提供部門(mén)[1]，為醫(yī)院提供消毒后的醫(yī)療器械和設(shè)備設(shè)施。醫(yī)療器械的無(wú)菌對(duì)于患者的治療有著重要意義[2]，如果消毒供應(yīng)中心的工作沒(méi)有做好，甚至可能導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)生院內(nèi)感染，造成嚴(yán)重后果，影響患者的治療進(jìn)展。醫(yī)院感染一直以來(lái)都是醫(yī)院內(nèi)部管理工作面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題[3]，由于醫(yī)院獲得性感染會(huì)進(jìn)一步阻礙患者的疾病恢復(fù)，延長(zhǎng)患者的病程，甚至威脅到患者的生命安全，因此更是需要引起充分的注意。本次研究通過(guò)選擇本院管理的1000例消毒供應(yīng)中心器械作為研究主要觀察樣本對(duì)象，分析了消毒供應(yīng)中心持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)醫(yī)院感染控制的相關(guān)影響，現(xiàn)將研究結(jié)果展示如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2019年1月到2021年1月本院管理的1000例消毒供應(yīng)中心器械作為觀察對(duì)象，本次研究經(jīng)過(guò)本院領(lǐng)導(dǎo)的審核和院內(nèi)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。

1.2 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法對(duì)所有器械應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理，建立一套消毒供應(yīng)中心內(nèi)的信息化管理機(jī)制，對(duì)所有器械進(jìn)行編碼，并準(zhǔn)確記錄器械的名稱、供應(yīng)商、消毒中心對(duì)應(yīng)接收人員、接收時(shí)間、消毒情況等，并自動(dòng)生成編碼信息，在進(jìn)入、分類、打包、滅菌、清洗、消毒的全過(guò)程進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督，隨時(shí)對(duì)消毒供應(yīng)中心進(jìn)行工作檢查，對(duì)檢查消毒不合格可能造成患者感染的絕不姑息，該處罰處罰，該問(wèn)責(zé)問(wèn)責(zé)，采用問(wèn)題、原因分析、改進(jìn)措施、效果評(píng)價(jià)、標(biāo)準(zhǔn)化的模式，并組織中心內(nèi)工作人員進(jìn)行宣講注意事項(xiàng)，消毒不合格屬于嚴(yán)重差錯(cuò)事故需要科室、護(hù)理部、醫(yī)院進(jìn)行討論，避免類似的差錯(cuò)再一次發(fā)生，提高消毒供應(yīng)中心工作人員的信息化管理水平。

1.3 觀察指標(biāo)本次研究通過(guò)對(duì)比改進(jìn)前后消毒供應(yīng)中心的消毒質(zhì)量評(píng)分、信息化管理評(píng)分、醫(yī)院感染發(fā)生率得出最終研究結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究統(tǒng)計(jì)所得所有相關(guān)性數(shù)據(jù)資料均通過(guò)SPSS20.0軟件進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量/計(jì)數(shù)資料分別采用卡方檢驗(yàn)或者t檢驗(yàn)進(jìn)行處理計(jì)算。當(dāng)P＜0.05的時(shí)候則表示比較差異明顯，存在一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 改進(jìn)前后的消毒質(zhì)量評(píng)分對(duì)比表1可見(jiàn)，消毒供應(yīng)中心經(jīng)過(guò)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理后，消毒質(zhì)量評(píng)分顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

表1 改進(jìn)前后的消毒質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

2.2 改進(jìn)前后的信息化管理評(píng)分對(duì)比表2可見(jiàn)，消毒供應(yīng)中心經(jīng)過(guò)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理后，信息化管理評(píng)分顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

表2 改進(jìn)前后的信息化管理評(píng)分對(duì)比

2.3 改進(jìn)前后的醫(yī)院感染發(fā)生率對(duì)比表3可見(jiàn)，消毒供應(yīng)中心經(jīng)過(guò)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理后，醫(yī)院感染發(fā)生率顯著下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

表3 改進(jìn)前后的醫(yī)院感染發(fā)生率對(duì)比

3 討論

消毒供應(yīng)中心的工作人員的工作比較繁雜，工作的成效不能直接體現(xiàn)，也不能為醫(yī)院帶來(lái)直接的收益，因此部分工作人員工作積極性欠佳，對(duì)于自己的工作職責(zé)不夠明確，工作上馬馬虎虎，缺乏集體觀念，造成消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量差，甚至留下安全隱患，增加了院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)[4]，患者在入院治療期間如果發(fā)生感染，這是醫(yī)院本身存在的病菌和患者機(jī)體異常互相作用產(chǎn)生的結(jié)果。主觀上來(lái)說(shuō)和醫(yī)院的護(hù)理管理水平和治療水平高低有密切的關(guān)聯(lián)，可能是由于消毒供應(yīng)中心的消殺工作不徹底或者供應(yīng)中心工作人員操作失誤導(dǎo)致的。從客觀上來(lái)講，醫(yī)院本身收治了大量的患者，各個(gè)科室難免會(huì)存在各種病菌的存在，加上抗生素的應(yīng)用和侵入治療的影響，患者的機(jī)體對(duì)于醫(yī)院內(nèi)感染病毒的抵抗力下降，因此增加了患者入院后感染的發(fā)生幾率，由此可見(jiàn)，踐行消毒供應(yīng)中心的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。本次研究結(jié)果顯示：消毒供應(yīng)中心經(jīng)過(guò)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理后，消毒質(zhì)量評(píng)分、信息化管理評(píng)分顯著提高，醫(yī)院感染發(fā)生率顯著下降，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。這與李群[5]等人的研究結(jié)果相似。

綜上所述，在消毒供應(yīng)中心積極應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理的效果突出，能夠顯著提升消毒供應(yīng)中心的管理水平和工作效率，降低院內(nèi)感染等不良事件的發(fā)生率，值得推廣。