廖永興(南寧市第五人民醫(yī)院兒童青少年心理病區(qū)，廣西 南寧，530001)

焦慮是一種情緒狀態(tài)，指原因不明的不安、恐懼，機體可同時伴隨自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)，疾病癥狀以持續(xù)性精神緊張、發(fā)作性驚恐表現(xiàn)為主[1]。青少年焦慮癥是一種情緒障礙，在青少年生長發(fā)育的重要階段中可能長時間存在，相較于成年人焦慮癥患者而言具有不同的臨床特征，發(fā)生在青少年時期的焦慮癥多伴隨恐懼陌生環(huán)境、活動增多、脾氣暴躁、不耐煩、學(xué)習(xí)過程中多動不安、易沖動、階段學(xué)習(xí)效率，無法集中注意力等特點，多種因素影響均會影響青少年學(xué)習(xí)能力、人際交往能力、心理健康狀態(tài)[2-3]。文章納入我院收治的35例青少年輕度焦慮癥患者作為研究樣本，評價心理護理結(jié)合健康教育干預(yù)效果，現(xiàn)將本次研究全部內(nèi)容整理后作以下論述:

1.資料與方法

1.1 一般資料研究樣本:35例青少年輕度焦慮癥患者；甲組18例與乙組17例，甲組中男女比例為10/8，患者平均年齡(12.6±1.5)歲，病程時間平均為(5.8±1.0)個月；乙組中男女比例為9/8，患者平均年齡(12.0±1.3)歲，病程時間平均為(5.2±0.8)個月；研究已上報本單位倫理委員會并獲得批準(zhǔn)，以上基線資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法甲組應(yīng)用心理護理結(jié)合健康教育干預(yù):1.舞動干預(yù):促進護患溝通，向患者解釋舞動干預(yù)的方法、過程、意義、優(yōu)勢等，取得患者本人同意后與其溝通，雙方共同制定訓(xùn)練內(nèi)容與流程，形成護理方案。每周為患者提供2次舞動干預(yù)，每次30分鐘，連續(xù)干預(yù)1個月。護士每周二、五固定時間段組織患者聚集在心理治療室，營造安靜環(huán)境，每訓(xùn)練1周進行1次總結(jié)，評估訓(xùn)練結(jié)果，調(diào)整下周訓(xùn)練安排，結(jié)合患者病情變化循序漸進的實施干預(yù)。訓(xùn)練內(nèi)容:告知患者如何有效識別焦慮癥發(fā)作特點，如揮動雙手、抓撓頭發(fā)、雙腳跺地等，一旦患者出現(xiàn)上述癥狀，指導(dǎo)患者重復(fù)某一動作并加快速度，如快速揮手、加快跺腳頻率等，指導(dǎo)患者在重復(fù)某一癥狀30s后自行喊停，停止后自行感受癥狀是否緩解，如未獲得緩解則延長動作重復(fù)時間，延長至無法耐受為止，反復(fù)多次確保患者發(fā)泄內(nèi)心焦慮情緒后帶領(lǐng)患者調(diào)節(jié)呼吸頻率，緩慢恢復(fù)平靜。2.心理護理與健康教育:護士關(guān)注患者的情緒狀態(tài)，溝通中注意維護患者自尊心，主動給予人文關(guān)懷，提供精神鼓勵與支持，教會患者正確調(diào)整情緒的方法，針對性為患者介紹同類型疾病患者治療經(jīng)驗，通過網(wǎng)絡(luò)視頻等形式指導(dǎo)患者與親朋好友保持聯(lián)系，組織患者參與戶外社交活動。護士通過講座、宣傳冊、視頻、漫畫等形式為患者提供健康教育。乙組應(yīng)用常規(guī)護理模式，提供入院宣教、用藥指導(dǎo)、病情觀察、飲食護理與日常生活指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)SAS(焦慮自評量表)評分標(biāo)準(zhǔn):50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮[4]。護理滿意調(diào)查問卷包括護理技能、服務(wù)態(tài)度、解決問題能力及并發(fā)癥預(yù)防共4個方面，其中90～100分為非常滿意，70～89分為一般，小于70分為不滿意。世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定簡表(WHOQOL-BREF)分為4個領(lǐng)域26個條目，包括生理(7個條目)、心理(6個條目)、社會關(guān)系(3個條目)和環(huán)境(8個條目)，評級如下:生活質(zhì)量高:80-100分；中等:60-79分；一般:<60分[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析，分別用t和x2進行檢驗，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計量資料，以%表示計數(shù)資料，以P值是否＜0.05為判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1 焦慮評分甲組干預(yù)后評分低于乙組，P<0.05；見表1。

表1 比較焦慮評分(分)

2.2 評價滿意度甲組滿意度高，P<0.05；見表2。

表2 比較滿意度

2.3 生活質(zhì)量評分甲組干預(yù)后高于乙組，P<0.05；見表3。

表3 比較生活質(zhì)量評分(分)

3.討論

青少年焦慮癥發(fā)病早期癥狀具有隱匿性特點，會導(dǎo)致患者及家屬無法早期察覺，導(dǎo)致延誤治療時機，近年來隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展進步、國民生活水平不斷提高，導(dǎo)致國民愈來愈重視患者生理、社會、精神狀態(tài)，堅持以患者為中心的服務(wù)原則，多從認知能力、心理、外界環(huán)境等角度進行干預(yù)，目標(biāo)包括激發(fā)患者機體內(nèi)在康復(fù)力量，改善患者情緒問題[6-7]。

青少年焦慮癥的發(fā)生與心理、生物、社會等多方面因素相互作用有關(guān)，患病后患者主要特征以焦慮情緒為主，嚴(yán)重威脅青少年身心健康，引起全社會廣泛關(guān)注。如本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)前兩組焦慮評分結(jié)果比較無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05；兩組干預(yù)后焦慮評分均低于干預(yù)前，P<0.05；其中甲組干預(yù)后焦慮評分低于乙組，P<0.05；甲組滿意度94.44%，高于乙組58.82%，P<0.05；干預(yù)前兩組生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、社會關(guān)系領(lǐng)域評分結(jié)果比較無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05；兩組干預(yù)后生活質(zhì)量評分均高于干預(yù)前，P<0.05；其中甲組干預(yù)后生活質(zhì)量評分均高于乙組，P<0.05。分析原因發(fā)現(xiàn)，甲組應(yīng)用心理護理結(jié)合健康教育干預(yù)，青少年焦慮癥的發(fā)生與學(xué)習(xí)壓力、家庭壓力、關(guān)系密切，多種心理因素共同作用會加重患者焦慮情緒，臨床治療與護理工作均離不開心理疏導(dǎo)與護理，護士為患者提供健康教育，重點提高患者認知能力與自我主觀意識，發(fā)揮改善焦慮情緒的目的[8-9]。護士為患者提供健康教育聯(lián)合心理護理干預(yù)，幫助維護患者心理健康，維持和諧的護患關(guān)系，提升患者滿意度與遵醫(yī)意識，促進病情康復(fù)，加速恢復(fù)心理健康[10]。護理過程中護士密切關(guān)注患者身心狀態(tài)，觀察患者面部表情、行為、動作、癥狀等，加強護患溝通，進而采取針對性措施。護士為患者重點科普疾病相關(guān)知識、治療、護理方法等，指導(dǎo)患者與家屬從自身角度出發(fā)解除影響患者心理健康的干擾因素，耐心主動為患者提供服務(wù)，結(jié)合家屬情感支持力量鼓勵患者積極治療，提高治療信心[11]。護士為患者提供舞動干預(yù)，通過身心整合方法幫助患者釋放內(nèi)心深處的情緒，促進情緒表達，指導(dǎo)患者練習(xí)身心放松技巧，讓患者感受到人文關(guān)懷與外界關(guān)心，提高生活質(zhì)量與滿意度。

綜上所述，臨床針對青少年輕度焦慮癥患者應(yīng)用心理護理結(jié)合健康教育干預(yù)可改善焦慮情緒，提高護理服務(wù)滿意度與生活質(zhì)量。