高改娜(榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū),陜西 榆林,718000)

血液凈化屬于把患者體內(nèi)的病變的血液引出,利用凈化裝置，把血液中的代謝的廢物和致病的物質(zhì)進(jìn)行清除，把通過(guò)凈化的血液送回體內(nèi)的治療疾病的手段。而連續(xù)性血液凈化的作用原理主要就是對(duì)患者開展全部連續(xù)緩慢清除水分，溶質(zhì)的治療方式。因?yàn)獒t(yī)學(xué)領(lǐng)域的趨于進(jìn)步，連續(xù)性血液凈化治療方法的臨床運(yùn)用范疇以及認(rèn)可程度不斷普遍[1]。為了能夠更好的分析危重癥患者，開展連續(xù)性血液凈化的護(hù)理干預(yù)成效。挑選本院2020年3月-2021年4月，進(jìn)行診治的70例血液凈化患者作為對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，一般組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用連續(xù)性血液凈化治療，同時(shí)配合有效的護(hù)理干預(yù)手，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料挑選本院2020年3月-2021年4月，進(jìn)行診治的70例血液凈化患者作為對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，一般組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用連續(xù)性血液凈化治療，同時(shí)配合有效的護(hù)理干預(yù)手段，每組35例患者。入組患者均自愿參與研究，均滿足血液凈化診斷標(biāo)準(zhǔn)，滿足手術(shù)適應(yīng)癥；排除精神異常者，并發(fā)器質(zhì)性疾病者。一般組患者年齡在58歲至71歲之間，年齡均值（62.4±2.7）歲；觀察組患者年齡在59歲至72歲之間，年齡均值（63.3±2.5）歲。兩組患者如上基本資料比較沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05），可以對(duì)比分析[2]。排除存在精神疾病病史和認(rèn)知障礙的患者；排除生命體征不穩(wěn)定的患者。

1.2 方法一般組使用常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格觀察患者的臨床變化，嚴(yán)格按照醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作，如果出現(xiàn)意外，必須盡早告知醫(yī)生，同時(shí)幫助后續(xù)的對(duì)癥處理；觀察組運(yùn)用連續(xù)性血液凈化治療，同時(shí)配合有效的護(hù)理干預(yù)手段，首先護(hù)理人員必須給患者構(gòu)建血液通路，手段大體就是運(yùn)用股靜脈或頸靜脈單針雙腔插管配合使用費(fèi)森尤斯血液凈化機(jī)，然后就是針對(duì)性的護(hù)理，首先就是心理護(hù)理，不斷強(qiáng)化和患者的溝通以及聯(lián)系。臨床護(hù)理人員加強(qiáng)和患者進(jìn)行溝通以及交流，同時(shí)對(duì)于患者的遭遇表示充分的理解,不斷詢問患者的病情,尊重患者,關(guān)懷患者,積極引領(lǐng)患者打開心扉,給予患者充分的安慰、鼓勵(lì)和支持,不斷協(xié)助患者釋放內(nèi)心的壓力,緩和患者內(nèi)心的負(fù)面情緒。其次就是健康教育。臨床護(hù)理人員可定期組織患友互助會(huì),為患者構(gòu)建傾訴、溝通的平臺(tái),按時(shí)進(jìn)行健康教育活動(dòng),向患者宣發(fā)血液凈化相關(guān)臨床知識(shí)的信息資料,耐心向患者介紹血液凈化治療的基本途徑,預(yù)期效果,回答患者的疑問,進(jìn)而提升患者認(rèn)知水平。其次就是深靜脈置管的護(hù)理，在對(duì)患者開展診治階段中，為更好的控制患者的并發(fā)癥的發(fā)病率和感染率，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在對(duì)患者進(jìn)行治療的不同階段，按照無(wú)菌操作的原則，對(duì)操作儀器進(jìn)行消毒，另外為患者的手術(shù)部位開展消毒處理[3]。

1.3 觀察指標(biāo)對(duì)比兩組護(hù)理滿意度，不良反應(yīng)出現(xiàn)率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用SPSS 22.0進(jìn)行，(±s)代表計(jì)數(shù)資料，利用t檢驗(yàn)；百分率（%）代表計(jì)量資料，采用χ2檢測(cè)；如P低于0.05，那么代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)影響。

2 結(jié)果

就護(hù)理滿意度來(lái)看，觀察組情況明顯優(yōu)于一般組，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在顯著性（P<0.05）；比較兩組不良反應(yīng)出現(xiàn)率發(fā)現(xiàn)差異明顯，有顯著影響（P<0.05）。如下表一和表二：

表一 兩組患者護(hù)理滿意度比較

表二 兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率對(duì)比

3 討論

在血液凈化過(guò)程中，利用彌散,對(duì)流等機(jī)制,把患者體內(nèi)的代謝廢物和致病因子進(jìn)行清理,把患者身體中多余水分進(jìn)行清理，不斷補(bǔ)充患者身體中所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。血液凈化通常在危重的感染,譬如尿毒癥以及腎功能衰竭等中運(yùn)用。在長(zhǎng)時(shí)間的血液凈化過(guò)程中，患者因?yàn)檠簝艋牟l(fā)癥，極易發(fā)生焦躁不安等負(fù)面情緒，最終患者非常容易對(duì)治療形成抗拒,直接影響到治療的效果。對(duì)開展血液凈化患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理,能夠緩和患者的負(fù)面情緒，提升患者對(duì)治療的信心,最終更好的保障積極的心態(tài)。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員可按照患者實(shí)際情況,給患者安排合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉,同時(shí)進(jìn)行一定程度的刺激,不斷優(yōu)化患者的主觀能動(dòng)性,加速患者的康復(fù)[4]。

本文研究結(jié)果顯示：就護(hù)理滿意度來(lái)看，觀察組情況明顯優(yōu)于一般組，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在顯著性（P<0.05）；比較兩組不良反應(yīng)出現(xiàn)率發(fā)現(xiàn)差異明顯，有顯著影響（P<0.05）。在臨床中，對(duì)病情危急的急危重癥患者開展連續(xù)性血液凈化治療，以及相關(guān)護(hù)理手段，可更好的緩和患者的病情，不斷提升患者術(shù)后的生活質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度，可臨床推薦使用。