黃龍賢，彭 蘭,顧思佳，廖代英

1.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院第一分院呼吸科，重慶 400015；2.重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，重慶 401331

隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)已成為快捷獲取知識的一種途徑。網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)是指學(xué)習(xí)者借助網(wǎng)絡(luò)和多媒體工具，利用豐富的網(wǎng)絡(luò)資源自主解決問題和發(fā)展能力的一種學(xué)習(xí)方式[1-2]。教育部《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃(2011-2021年)》中明確提出,教育信息化是促進(jìn)高等教育改革創(chuàng)新和提高教育質(zhì)量的有效途徑[3]。由于新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情防控的需要，各高校在疫情期間均開展了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，本研究旨在了解COVID-19疫情期間護(hù)理?？粕W(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)情況及影響因素，以期為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方法的改進(jìn)提供依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 于2020年5月采用分層抽樣法選取某醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校護(hù)理專業(yè)2018級、2019級在校學(xué)生734例作為研究對象，其中女670例，男64例；2019級612例，2018級122例。納入研究的學(xué)生網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)時間均≥3個月，均自愿參加本次調(diào)查。

1.2方法 運(yùn)用問卷星軟件生成二維碼，學(xué)生通過掃描二維碼參加問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容如下，(1)基本情況調(diào)查：包括年級、對護(hù)理專業(yè)的態(tài)度、學(xué)校學(xué)習(xí)氛圍、是否制訂職業(yè)規(guī)劃、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)時間及網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)滿意度等內(nèi)容。(2)護(hù)理專業(yè)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)評價量表[4]：量表共36個條目，包含學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)效果、網(wǎng)絡(luò)資源、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)能力、學(xué)習(xí)動機(jī)、自我效能感、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)意識和人際互動8個項目；采用Likert 5級評分法，滿分180分，得分越高表明網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)情況越好，該量表Cronbach′s α系數(shù)為0.906，內(nèi)容效度為0.978。(3)護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評量表[5]：包含自我管理能力、信息能力和學(xué)習(xí)合作能力3個分量表，28個條目，采用Likert 5級評分法，滿分140分；取量表各條目理論中值3分，則以總分84分作為判斷學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力水平的理論中值標(biāo)準(zhǔn)，該量表Cronbach′s α系數(shù)為0.863，分半信度為0.765。

2 結(jié) 果

2.1網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)評價量表、自主學(xué)習(xí)能力測評量表得分情況 納入研究對象的網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)評價總分為(123.74±26.02)分，條目得分為(3.44±0.72)分；自主學(xué)習(xí)能力總分為(88.79±13.63)分，條目得分為(3.17±0.49)分，各項目及條目得分見表1。

表1 網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)評價量表、自主學(xué)習(xí)能力測評量表得分情況分)

2.2影響學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)評價總分的單因素分析 單因素分析結(jié)果顯示，年級、學(xué)習(xí)層次、對護(hù)理專業(yè)的態(tài)度、是否制訂職業(yè)規(guī)劃、學(xué)校學(xué)習(xí)氛圍、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)時間及對網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)是否滿意是影響學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)評價總分的因素(P<0.05)，見表2。

表2 影響學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)評價總分的單因素分析結(jié)果

2.3學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)評價量表得分與自主學(xué)習(xí)能力測評量表得分的相關(guān)性 相關(guān)性分析結(jié)果顯示，學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)評價量表各項目得分與自主學(xué)習(xí)能力測評量表各項目得分均呈正相關(guān)(P<0.05)，見表3。

表3 學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)評價量表得分與自主學(xué)習(xí)能力測評量表得分的相關(guān)性(r)

2.4影響學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)評價總分的多元線性回歸分析 以學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)評價總分為因變量，2.2單因素分析中差異有統(tǒng)計學(xué)意義的7個項目及學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評量表的3個項目為自變量納入多元線性回歸分析，結(jié)果顯示，有8個因素進(jìn)入多元線性回歸分析模型，分別為年級、學(xué)習(xí)層次、是否制訂職業(yè)規(guī)劃、學(xué)校學(xué)習(xí)氛圍、對網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)是否滿意、自我管理能力、信息能力和學(xué)習(xí)合作能力。其中自我管理能力標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)最大，是影響網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)評價總分的主要因素(P<0.05)。多元線性回歸方程為Y=24.276+4.621X1+3.731X2+3.141X4+3.153X5-15.576X7+1.486X8+0.716X9+1.272X10，見表4。

表4 影響學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)評價總分的多元線性回歸分析結(jié)果

續(xù)表4 影響學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)評價總分的多元線性回歸分析結(jié)果

3 討 論

3.1專科護(hù)理學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)現(xiàn)狀分析 本研究結(jié)果顯示，專科護(hù)理學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)評價總分為(123.74±26.02)分，條目得分為(3.44±0.72)分，高于劉楚媛等[6]的研究結(jié)果。其中，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)意識條目得分最高，其次為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)能力，考慮這與教師積極學(xué)習(xí)現(xiàn)代信息技術(shù)，探索有效的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方法，不斷提高網(wǎng)絡(luò)教學(xué)水平有關(guān)。值得一提的是，本研究結(jié)果顯示，學(xué)習(xí)效果的條目得分最低，分析原因可能如下：COVID-19疫情期間各學(xué)科均實行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，需完成課前測試和課后作業(yè)，學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)較重，學(xué)習(xí)時間長，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不理想；師生交互性不足，缺乏學(xué)習(xí)氛圍；網(wǎng)絡(luò)教學(xué)監(jiān)督機(jī)制不完善，學(xué)生參與度不高；少數(shù)自律性較差的學(xué)生學(xué)習(xí)效率低下。

3.2?？谱o(hù)理學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)狀分析 本研究中，?？谱o(hù)理學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力總分為(88.79±13.63)分，條目得分為(3.17±0.49)分，高于焦艷會等[7]、沈江華等[8]、毛虹羽等[9]的研究結(jié)果，提示在COVID-19疫情期間的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式下，?？谱o(hù)理學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力有一定提高。其中學(xué)習(xí)合作能力條目得分最高，這可能與在帶教老師的引導(dǎo)下，學(xué)生通過微信、QQ等移動平臺進(jìn)行學(xué)習(xí)上的交流溝通，達(dá)到了較好的合作效果有關(guān)。但學(xué)生信息能力條目得分最低，提示在當(dāng)前開放式網(wǎng)絡(luò)課程、學(xué)術(shù)平臺資源豐富的環(huán)境下，加強(qiáng)對學(xué)生現(xiàn)代信息技術(shù)能力的培訓(xùn)是十分必要的。

3.3?？谱o(hù)理學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)的影響因素分析

3.3.1年級及學(xué)習(xí)層次 本研究結(jié)果顯示，不同年級及學(xué)習(xí)層次的?？谱o(hù)理學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)評價總分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。2018級學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)評價總分高于2019級，考慮這與高年級學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，已養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣有關(guān)，與相關(guān)研究結(jié)果一致[10-11]。普通?？谱o(hù)理學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)評價總分高于高職?？谱o(hù)理學(xué)生，考慮這與不同層次學(xué)生的基礎(chǔ)知識掌握情況不同有關(guān)。

3.3.2職業(yè)規(guī)劃的制訂 本研究結(jié)果顯示，制訂了職業(yè)規(guī)劃的學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)評價總分高于未制訂的學(xué)生。相關(guān)研究表明，良好的職業(yè)生涯規(guī)劃能激發(fā)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)[12]。因此，教師應(yīng)早期對學(xué)生開展職業(yè)生涯教育，可結(jié)合COVID-19疫情，樹立學(xué)生對職業(yè)的認(rèn)同感和責(zé)任感，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)主動學(xué)習(xí)意識。

3.3.3學(xué)校學(xué)習(xí)氛圍 濃厚的學(xué)習(xí)氛圍對?？谱o(hù)理學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)有積極的影響。本研究中，認(rèn)為學(xué)校學(xué)習(xí)氛圍濃厚的學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)評價總分最高，因此，學(xué)校應(yīng)倡導(dǎo)校園文化建設(shè)，營造積極向上的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，同時也應(yīng)加強(qiáng)校園圖書館、網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)等基礎(chǔ)建設(shè)，給學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，提供更多獲取知識的渠道[13]。

3.3.4網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)滿意度 本研究結(jié)果表明，?？谱o(hù)理學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的滿意度也是影響網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)評價總分的因素之一。COVID-19疫情期間，大多數(shù)學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)滿意，但也有部分學(xué)生表示不滿意，考慮這可能與教師網(wǎng)絡(luò)教學(xué)水平參差不齊，師生互動不足等因素緊密相關(guān)。通過翻轉(zhuǎn)課堂、案例教學(xué)、情景模擬等以團(tuán)隊為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，可有效增加師生間的互動，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)參與感、自主學(xué)習(xí)能力和對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的滿意度[14-15]。

3.3.5網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)評價與自主學(xué)習(xí)能力的關(guān)系 本研究結(jié)果顯示，?？谱o(hù)理學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)評價量表各項目得分與自主學(xué)習(xí)能力測評量表各項目得分均呈正相關(guān)(P<0.05)。多元線性回歸分析結(jié)果進(jìn)一步提示，自我管理能力是學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)評價總分最主要的影響因素，自我管理能力越強(qiáng)，學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)評價總分越高。研究證明，自我意志力不足影響學(xué)生自我管理能力[16]。學(xué)生應(yīng)制訂學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)計劃，強(qiáng)化自我監(jiān)督意識，在COVID-19疫情下運(yùn)用一些自我調(diào)節(jié)方法，及時進(jìn)行學(xué)習(xí)自我評價與反思，提高網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)自我管理能力。教師可以通過幫助學(xué)生制訂學(xué)習(xí)計劃、設(shè)置課堂及課后監(jiān)督管理機(jī)制等方式來幫助學(xué)生提升自我管理能力，提高自主學(xué)習(xí)效率。

綜上所述，在COVID-19疫情下，專科護(hù)理學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)能力總體達(dá)到中等水平，仍有待進(jìn)一步提高。通過讓學(xué)生制訂職業(yè)規(guī)劃，加強(qiáng)學(xué)校學(xué)習(xí)氛圍，加強(qiáng)學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的滿意度等方式可有效改善學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)情況，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。此外，本研究僅分析了護(hù)理?？茖W(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)現(xiàn)狀及影響因素，未來可考慮把護(hù)理本科生納入進(jìn)行相關(guān)研究，以得出更具有參考價值的結(jié)論。