陳晗

（雙流區(qū)第一人民醫(yī)院.四川大學(xué)華西空港醫(yī)院心血管內(nèi)科，四川 雙流，610200）

冠心病是臨床中常見心血管疾病，發(fā)病率較高，多發(fā)人群為老年人。在患上此種疾病后會出現(xiàn)乏力和心悸等癥狀，對生活和健康產(chǎn)生較大影響，降低了生活質(zhì)量。而不穩(wěn)定性心絞痛是冠心病患者疾病不斷發(fā)展情況下所引發(fā)的疾病，對其治療后可以得到一定的療效。但是對于治療恢復(fù)期的患者來說，可能在出院后出現(xiàn)依從性較差的情況，導(dǎo)致療效降低，心絞痛發(fā)作次數(shù)也會有所增加。此時需要使用合理方式護(hù)理，確保患者出院后依舊可以遵循醫(yī)囑治療，降低心絞痛的發(fā)作，加快康復(fù)速度[1]。

基于此，本院對延續(xù)性護(hù)理在老年冠心病不穩(wěn)定性心絞痛治療恢復(fù)期間的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究，報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料選取了62例老年冠心病不穩(wěn)定性心絞痛患者研究，收治時間為2019年12月～2020年12月，每組31例。參照組男17例，女14例，平均年齡（65.85±2.48）歲，平均病程（4.56±0.84）年；實(shí)驗組男18例，女13例，平均年齡（66.23±2.85）歲，平均病程（4.95±0.74）年。兩組患者臨床資料沒有明顯的差別（P＞0.05），可以進(jìn)行對比。

1.2 方法參照組使用常規(guī)護(hù)理，在患者出院前記錄電話號，定期做好隨訪的工作，進(jìn)行生活和用藥上的指導(dǎo)。實(shí)驗組使用延續(xù)性護(hù)理，方法為：出院前的指導(dǎo)：在患者出院之前需要發(fā)放健康手冊，其中包含生活中的注意事項以及飲食等多方面的內(nèi)容，患者可以當(dāng)做日常生活的參考。叮囑他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并且遵循醫(yī)囑服用藥物。留下電話和微信等方式，便于做好出院后的隨訪和護(hù)理工作，告知患者下次復(fù)查時間。延續(xù)性護(hù)理：首先需要每周對患者進(jìn)行一次電話或微信隨訪工作，了解現(xiàn)階段的用藥情況，評估患者的心理狀態(tài)。詢問家屬或者患者是否按照醫(yī)囑用藥，以及現(xiàn)階段服用的藥物。對于出現(xiàn)不良情緒的患者應(yīng)該使用合理的方式開導(dǎo)和安慰，鼓勵他們說出內(nèi)心的想法。也需要發(fā)揮家屬的作用，讓他們多陪伴患者，與他們多交流；其次是生活中的指導(dǎo)。根據(jù)患者的實(shí)際情況制定運(yùn)動和飲食計劃。運(yùn)動后可以在微信群打開，患者之間互相促進(jìn)和監(jiān)督。飲食要營養(yǎng)均衡，避免暴飲暴食的出現(xiàn)，也要避免便秘的發(fā)生；最后做好隨訪的記錄，定期評估患者的身體和生活狀態(tài)，并糾正所出現(xiàn)的不良行為，確?；颊咴诔鲈汉笠琅f可以得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理和有效治療。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)觀察和對比兩組心絞痛發(fā)作情況以及護(hù)理前后生活質(zhì)量。評估生活質(zhì)量時，使用生活質(zhì)量評分表，分?jǐn)?shù)和生活質(zhì)量成正比[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析使用SPSS21.0軟件將研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，t進(jìn)行檢驗，（±s）為計量資料，當(dāng)P＜0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心絞痛發(fā)作情況的對比實(shí)驗組明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05），見表1：

表1：兩組患者心絞痛發(fā)作情況的對比（±s）

表1：兩組患者心絞痛發(fā)作情況的對比（±s）

組別 例數(shù) 發(fā)作次數(shù)（次/周） 發(fā)作時間（分鐘）參照組 31 2.36±0.51 6.58±1.23實(shí)驗組 31 1.21±0.46 4.36±1.32 t/9.323 6.851 P/0.000 0.000

2.2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量的對比兩組護(hù)理前差別并不明顯（P＞0.05）；兩組護(hù)理后差別明顯（P＜0.05），見表2：

表2：兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量的對比（±s）

表2：兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量的對比（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后參照組 31 65.85±2.41 74.81±2.36實(shí)驗組 31 65.94±2.53 86.53±2.31 t/0.143 19.760 P/0.886 0.000

3 討論

冠心病不穩(wěn)定性心絞痛是老年人群常見疾病，對其健康以及生命安全產(chǎn)生較大威脅，需要使用合理方式治療。而對于治療恢復(fù)期的患者來說，治療具有明顯效果，在出院后會因為不良情緒等因素的影響，降低依從性，從而出現(xiàn)不遵循醫(yī)囑服藥和不良生活習(xí)慣，這會影響恢復(fù)期的療效，需要使用合理方式護(hù)理[3]。延續(xù)性護(hù)理能夠滿足患者的需求，在他們的角度出發(fā)，全面為患者提供服務(wù)?；颊叱鲈呵皩ζ浣到馍钪凶⒁馐马?，確保出院后良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成。定期使用電話或者是微信的方式進(jìn)行隨訪，了解患者現(xiàn)階段的情況，使用合理的方式指導(dǎo)患者改善不良生活習(xí)慣和不合理用藥情況，從而確保藥物治療更為有效，也可以讓良好的生活習(xí)慣輔助藥物提升療效。也會使用合理的方式改善患者所出現(xiàn)的不良情緒，減少對依從性的影響，配合家屬支持和鼓勵患者，保持最佳心態(tài)面對疾病。飲食和運(yùn)動方面的指導(dǎo)主要是為了讓患者增強(qiáng)自身的免疫力和抵抗力。微信群打卡還可以促進(jìn)患者之間的交流，讓患者增強(qiáng)信心[4]。綜上所述，延續(xù)性護(hù)理能夠降低患者心絞痛發(fā)作次數(shù)，縮短每次發(fā)作的時間，將患者的生活質(zhì)量提升，促進(jìn)其恢復(fù)健康，值得在臨床中推廣和使用。