劉佳

（成都市溫江區(qū)婦幼保健院，門(mén)診婦科治療中心，四川 成都，611130）

在婦科門(mén)診中，陰道炎是常見(jiàn)的一種疾病，患者會(huì)表現(xiàn)出性交痛、陰部異味等癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)患者還會(huì)有坐臥不寧的癥狀。該疾病與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、交叉感染和機(jī)體抵抗力等存在著密切關(guān)系。目前傳統(tǒng)的治療方法包括坐浴、藥水沖洗、服用抗菌藥物以及藥水沖洗等，但是大部分患者不方便陰道用藥，而且當(dāng)今社會(huì)節(jié)奏快、壓力大，造成陰道炎反復(fù)發(fā)作、久治不愈[1]。故而本研究選擇部分門(mén)診陰道炎患者，在其護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用健康教育，來(lái)探討健康教育在該疾病的臨床護(hù)理中所具有的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧分析104例2019年10月-2020年10月期間本院婦科接收診治的陰道炎患者，按照護(hù)理方法的不同均分為對(duì)照組、研究組，每組52例。對(duì)照組年齡24～56歲，平均年齡（41.03±3.22）歲，陰道炎分類(lèi)：19例滴蟲(chóng)性、20例真菌性、13例細(xì)菌性；研究組年齡25～57歲，平均年齡（41.24±3.35）歲，陰道炎分類(lèi)：21例滴蟲(chóng)性、19例真菌性、12例細(xì)菌性。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為陰道炎；年齡滿(mǎn)18周歲；無(wú)交流障礙；知情并自愿參加研究；簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常，無(wú)法正確表達(dá)自己?；颊哧幍姥追诸?lèi)、文化程度等資料可比（P＞0.05），沒(méi)有明顯差異，醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)研究實(shí)施。

1.2 干預(yù)方法對(duì)照組接受常規(guī)干預(yù)，采取包括坐浴、藥物沖洗等傳統(tǒng)治療后，由護(hù)理人員給予常規(guī)干預(yù)，并發(fā)放知識(shí)手冊(cè)供患者查閱。研究組在此基礎(chǔ)上接受健康宣教，包括：（1）用藥指導(dǎo)。針對(duì)如何正確進(jìn)行日常生活中的自我治療、自我護(hù)理，給予患者指導(dǎo)，確保患者能夠正確使用陰道沖洗器。指導(dǎo)患者沖洗外陰時(shí)使用溫開(kāi)水，禁止使用過(guò)高濃度的堿性液體，避免陰道粘膜被灼傷。（2）健康指導(dǎo)。在住院期間，發(fā)放疾病健康手冊(cè)，同時(shí)護(hù)理人員就手冊(cè)內(nèi)容給予患者詳細(xì)講解，并針對(duì)患者提出的問(wèn)題給予解答[2]。幫助患者培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，督促患者每日更換內(nèi)褲，開(kāi)水浸泡0.5h后再清洗。飲食方面告知患者原理辛辣刺激性食物。（3）心理護(hù)理。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中要注意尊重患者、保護(hù)患者隱私，與患者親切交流溝通，了解患者病情的同時(shí)疏導(dǎo)患者心理情緒。告知患者有關(guān)的檢查步驟、治療步驟以及相關(guān)事項(xiàng)幫助患者樹(shù)立信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員。（4）定期隨訪(fǎng)?；颊叱鲈汉?，醫(yī)護(hù)人員定期電話(huà)隨訪(fǎng)，對(duì)患者疾病康復(fù)進(jìn)程有充分了解，并針對(duì)康復(fù)過(guò)程中患者出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)，督促患者按時(shí)復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)療效判定。療效劃分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)，顯效：臨床癥狀（包括白帶異常、外陰瘙癢、小腹腫脹等）有大幅度提升，陰道分泌物正常；有效：臨床癥狀有一定程度的改善，陰道分泌物正常；無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有明顯的改善，陰道分泌物中有細(xì)菌感染癥狀[3]。總療效=顯效+有效。依從性判定。醫(yī)院自制評(píng)定表在系統(tǒng)治療堅(jiān)持狀況、健康手冊(cè)執(zhí)行禮服兩方面，將依從性狀況劃分為完全依從、部分依從、不依從。完全依從：患者完全執(zhí)行評(píng)定表內(nèi)容；部分依從：患者執(zhí)行部分評(píng)定表內(nèi)容；不依從：患者沒(méi)有將評(píng)估內(nèi)容完成。依從性=完全依從+部分依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用SPSS20.0軟件完成數(shù)據(jù)分析，用%、χ2檢驗(yàn)表示、檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。P＜0.05時(shí)，數(shù)據(jù)間具有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對(duì)比研究組總療效92.31%，對(duì)照組76.92%，明顯研究組總療效更高（χ2=0.029，P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組療效對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組依從性對(duì)比研究組總依從90.38%，對(duì)照組75.00%，明顯研究組依從性更高（χ2=0.038，P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組依從性對(duì)比[n(%)]

3 討論

在婦科門(mén)診各類(lèi)疾病中，陰道炎屬于比較常見(jiàn)的一種。對(duì)于陰道炎患者而言，不僅需要接受有效的臨床治療，而且還需要接受良好護(hù)理。健康宣教在臨床上的護(hù)理效果較佳，相對(duì)而言護(hù)理工作的投入較少且效率較高。臨床通過(guò)護(hù)理干預(yù)，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病、形成正確的衛(wèi)生習(xí)慣，有助于患者疾病的康復(fù)。傳統(tǒng)臨床治療以藥物治療為主，但是沒(méi)有重視患者在日常生活中的衛(wèi)生習(xí)慣和預(yù)防措施，患者對(duì)醫(yī)囑的遵從行為較差，因此會(huì)在一定程度上削減治療成效。

經(jīng)過(guò)健康宣教后，患者能夠充分了解陰道炎，對(duì)陰道炎的復(fù)發(fā)預(yù)防效果可觀。本次研究中，研究組療效更高（92.31%vs 76.92%）（P＜0.05），說(shuō)明健康宣教對(duì)患者疾病的康復(fù)進(jìn)程存在有利影響。健康宣教通過(guò)用藥指導(dǎo)幫助患者正確用藥，充分發(fā)揮藥物療效，患者療效必然更高。心理護(hù)理的實(shí)施，幫助患者緩解過(guò)大的心理壓力，愉悅的心情也有助于疾病痊愈。健康知識(shí)的宣教，能讓引起患者對(duì)陰道炎的重視，在心里真正想要去接受治療，配合醫(yī)護(hù)人員治療疾病。此外，醫(yī)護(hù)人員在患者出院之后還會(huì)進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)，對(duì)患者進(jìn)行追蹤，督促患者定期復(fù)診，也有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，提升臨床療效。

綜上所述，給予門(mén)診陰道炎患者健康教育，有助于患者依從性的提高，對(duì)患者疾病康復(fù)具有顯著的療效，應(yīng)用價(jià)值高。