邵方玉

（四川友誼醫(yī)院婦科，四川 成都，610000）

子宮肌瘤是婦科常見(jiàn)病，在35歲以上婦女中發(fā)病率可以達(dá)到20%。子宮肌瘤它是一種良性的疾病，它的發(fā)源是來(lái)源于子宮肌層肌肉組織形成的一個(gè)異常增生，形成的一個(gè)瘤狀體。肌瘤可以是單發(fā)的也可以是多發(fā)的，根據(jù)肌瘤發(fā)生的位置可以分為子宮漿膜下肌瘤、子宮肌壁間肌瘤和子宮黏膜下肌瘤。形成肌瘤之后，隨著肌瘤位置的不同，它對(duì)宮腔的影響不同，對(duì)子宮內(nèi)膜面積影響的不同而有不同的臨床表現(xiàn)。如果是漿膜下肌瘤，一般患者沒(méi)有什么太嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤由于它改變了宮腔的形態(tài)和改變了子宮內(nèi)膜的面積，這個(gè)時(shí)候患者會(huì)有月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多和下腹痛，還有不孕和異常的白帶排出這樣的情況發(fā)生，所以一旦出現(xiàn)月經(jīng)的異常、白帶的異常，或者是腹部有隱痛的感覺(jué)，或者是在下腹部摸到包塊這樣的臨床表現(xiàn)[1-2]。海扶刀是一種新的非侵入性（不開(kāi)刀、不穿刺）治療子宮肌瘤的局部物理治療手段，海扶刀治療子宮肌瘤不用開(kāi)刀、不穿刺、不流血、痛苦??；保留子宮，不影響內(nèi)分泌功能，保留子宮原有的各項(xiàng)功能；對(duì)正常組織、臟器損傷小；術(shù)后恢復(fù)快；不需要麻醉；多發(fā)肌瘤及再發(fā)肌瘤可多次重復(fù)治療。本次研究主要探討對(duì)采用海扶刀治療的子宮肌瘤患者的圍術(shù)期護(hù)理方式對(duì)患者病情的恢復(fù)和并發(fā)癥的相關(guān)影響，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1 資料及方法

1.1 一般資料規(guī)定研究資料入組時(shí)間為2020年5月到2021年5月，在此段時(shí)間內(nèi)選擇68名在我院接受海扶刀治療治療子宮肌瘤的患者，患者的年齡在34-61歲之間，平均年齡為（48.04±1.01）歲。采用隨機(jī)分組法分為兩組，每組34名患者，分為圍術(shù)期護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，和圍術(shù)期護(hù)理方法為綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的兩組患者基本資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05；在研究進(jìn)行前提交了相關(guān)資料至本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)，通過(guò)審批可以進(jìn)行；所有患者及家屬被告知本次研究的目的及意義，家屬均表示理解知情，簽署知情同意書。

1.2 方法對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組的接受圍術(shù)期綜合護(hù)理：（一）心理護(hù)理，患者由于擔(dān)心疾病的預(yù)后以及對(duì)手術(shù)的恐懼，患者會(huì)表現(xiàn)出焦慮、恐懼等不良情緒，因此在術(shù)前，護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行交流溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒，采取傾聽(tīng)、共情、鼓勵(lì)、安慰、舉例等方法紓解患者的不良情緒，使患者以平常心面對(duì)疾病和手術(shù)；同時(shí)向患者講解海扶刀治療手術(shù)的大致過(guò)程，幫助患者正確認(rèn)識(shí)手術(shù)，緩解患者的心理壓力[3-4]。（二）術(shù)中護(hù)理，在患者進(jìn)入手術(shù)室后，鼓勵(lì)患者并陪伴患者，使患者心情平和，在術(shù)中保持手術(shù)室的溫濕度適宜，避免患者低體溫的出現(xiàn)；在術(shù)中注意觀察患者的生命體征及患者的訴求，避免發(fā)生灼傷、水泡等相關(guān)的不良情況，若患者過(guò)于緊張，則給予患者言語(yǔ)上的鼓勵(lì)與支持。（三）術(shù)后健康教育，向患者及家屬講解術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)以及日常生活中的注意事項(xiàng)，患者術(shù)后在病情允許的情況下早日下床進(jìn)行活動(dòng)，有助于預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生；告知患者若在術(shù)后發(fā)生疼痛，若疼痛疼程度較輕，則可以采取分散注意力的方法，若疼痛不能忍受，要及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員；給予患者飲食上的指導(dǎo)，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣；在患者出院時(shí)發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)；患者出院后的三個(gè)月每月進(jìn)行一次電話隨訪，了解患者的恢復(fù)情況并回答患者的相關(guān)疑問(wèn)[5-6]。

1.3 觀察指標(biāo)將兩組患者的病情恢復(fù)情況以及并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行比較，病情恢復(fù)情況主要根據(jù)患者各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)以及傷口的恢復(fù)速度等情況來(lái)判定，分為恢復(fù)優(yōu)、恢復(fù)良、恢復(fù)差；相關(guān)并發(fā)癥主要是觀察是否在術(shù)后發(fā)生感染、出血、水皰等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.00來(lái)對(duì)本次的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，0.05為檢驗(yàn)值，如果檢驗(yàn)值小于0.05說(shuō)明差異是顯著的，數(shù)據(jù)的對(duì)比是具有具體的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。

2 結(jié)果

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者病情恢復(fù)情況具體見(jiàn)下表1所示。

表1 兩組病情恢復(fù)對(duì)比（n,%）

3 討論

圍術(shù)期護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前術(shù)中術(shù)后的護(hù)理來(lái)幫助患者病情恢復(fù)以及降低相關(guān)的并發(fā)癥，在圍術(shù)期的護(hù)理當(dāng)中采取綜合護(hù)理將患者視為一個(gè)整體，從患者的生理及心理上對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，可以更有效地促進(jìn)患者的恢復(fù)，更有效的降低相關(guān)的并發(fā)癥。海扶刀作為一種非侵入性的治療手段，對(duì)于子宮肌瘤的治療具有較好的效果，而對(duì)該類患者的圍術(shù)期采用綜合護(hù)理其護(hù)理效果更佳。本次研究通過(guò)分組對(duì)照研究證實(shí)：對(duì)采用海扶刀治療的子宮肌瘤患者的圍術(shù)期護(hù)理方式采用綜合護(hù)理可以促進(jìn)患者的病情恢復(fù)，降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，因此值得使用和推廣。