郭璐婷

（雙流區(qū)第一人民醫(yī)院.四川大學(xué)華西空港醫(yī)院心血管內(nèi)科，四川 雙流，610200）

惡性心律失常在臨床中有著較高的發(fā)病率和死亡率，其中以室顫最為典型。如果不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)治療，患者則會(huì)產(chǎn)生心跳驟停現(xiàn)象，需要及時(shí)展開心肺復(fù)蘇，進(jìn)而搶救患者生命，但是患者治療后其預(yù)后較差，生活質(zhì)量較低[1]。為了能夠優(yōu)化患者預(yù)后，良好的護(hù)理干預(yù)顯得非常關(guān)鍵。本文主要探究惡性心律失常致心臟驟?；颊邞?yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)其生活質(zhì)量的影響。

1.資料和方法

1.1.一般資料研究對(duì)象選擇62例惡性心律失常致心臟驟?；颊撸{入時(shí)間為2019年12月-2021年02月，隨機(jī)將患者分為兩組各31例，觀察組男16例，女15例，年齡均值為（57.74±1.84）歲，參照組男17例，女14例，年齡均值為（57.33±1.60）歲。兩組一般資料無(wú)顯著差異（P＞0.05）。所有患者家屬均簽署知情同意書，患者基本信息完整。

1.2 方法參照組：該組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。及時(shí)創(chuàng)建靜脈通道，并展開用藥指導(dǎo)以及吸氧護(hù)理，觀察患者的生命體征變化以及病情進(jìn)展，對(duì)于意識(shí)清醒患者，則要對(duì)其實(shí)行心理指導(dǎo)，提高其治療信心。觀察組：該組實(shí)行綜合護(hù)理。①分析護(hù)理問(wèn)題。護(hù)理人員要依照自身臨床搶救經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者所存在的問(wèn)題進(jìn)行探究，提出改進(jìn)措施。②基礎(chǔ)護(hù)理。做好心電和吸氧監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格遵照醫(yī)生叮囑用藥，對(duì)于意識(shí)清醒患者，則要展開心理指導(dǎo)；輔助患者翻身，降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)；遵照醫(yī)囑展開吸氧治療，告知患者充分休息，若患者疼痛感強(qiáng)烈，則要及時(shí)展開各項(xiàng)檢查；定時(shí)清潔消毒病房環(huán)境，開窗通風(fēng)，保障室內(nèi)空氣流動(dòng)，減少細(xì)菌滋生，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。③搶救護(hù)理。嚴(yán)密觀察患者的心電圖變化，若發(fā)現(xiàn)患者產(chǎn)生室性心動(dòng)過(guò)度或者是室性前期收縮，則要使用利多卡因?qū)颊邔?shí)行靜脈推注，在患者病情好轉(zhuǎn)后，則指導(dǎo)其服用胺碘酮；對(duì)于交感神經(jīng)興奮患者，則可以為其提供小劑量β受體阻滯劑進(jìn)行治療。④生活指導(dǎo)。患者病情發(fā)作初期，其惡心嘔吐癥狀明顯，對(duì)此需要依照患者現(xiàn)實(shí)情況為其提供流質(zhì)飲食或者不予以進(jìn)食，避免產(chǎn)生電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象，而對(duì)于電解質(zhì)紊亂患者，則要以靜脈推注的形式對(duì)其電解質(zhì)進(jìn)行補(bǔ)充。飲食層面要告知患者增加纖維素以及維生素類食物攝入，以清淡并且容易消化為主，確保大便處于通暢狀態(tài)，盡量不要食用刺激性較強(qiáng)以及辛辣食物；對(duì)于急性心肌梗死患者，則要采取措施對(duì)其便秘進(jìn)行預(yù)防。護(hù)理過(guò)程中要對(duì)患者的病情進(jìn)展以及生命體征等進(jìn)行嚴(yán)密觀察，以便在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可以在第一時(shí)間采取措施進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)對(duì)兩組的生理功能、心理功能、物質(zhì)生活、社會(huì)環(huán)境等生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比；并采用本院自制的滿意度調(diào)查表對(duì)患者的滿意度情況進(jìn)行評(píng)估[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以SPSS20.0軟件分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，（%）描述計(jì)數(shù)資料、（±s）描述計(jì)量資料，分別行卡方、t檢驗(yàn)；若組間值P<0.05，則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 觀察兩組的生活質(zhì)量評(píng)分觀察組的生理功能、心理功能、物質(zhì)生活、社會(huì)環(huán)境等評(píng)分均高于參照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 觀察兩組的生活質(zhì)量評(píng)分[n（±s）]

表1 觀察兩組的生活質(zhì)量評(píng)分[n（±s）]

組別 例數(shù) 生理功能 心理功能 物質(zhì)生活 社會(huì)環(huán)境參照組 31 81.11±7.41 77.70±6.30 78.80±5.56 79.80±6.33觀察組 31 87.60±7.49 89.61±6.12 88.12±7.73 88.41±3.95 t 8.714 7.549 5.449 6.424 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 比較兩組的護(hù)理滿意度兩組護(hù)理滿意度存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 比較兩組的護(hù)理滿意度[n(%)]

3.討論

心律失常是心臟活動(dòng)障礙所造成的心臟頻率異常，進(jìn)而引起的臨床癥狀。該病癥發(fā)病急促，患者發(fā)病后會(huì)產(chǎn)生心臟驟?，F(xiàn)象，嚴(yán)重影響著患者的身心健康以及日常生活[3]。惡性心律失常主要包括房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等，患者病情嚴(yán)重，若治療不及時(shí)，則很有可能會(huì)對(duì)患者生命安全造成威脅。有研究發(fā)現(xiàn)，臨床治療期間給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)颊卟∏榛謴?fù)起到促進(jìn)作用，有利改善患者的生活質(zhì)量。

護(hù)理干預(yù)主要是通過(guò)深入分析臨床護(hù)理問(wèn)題并提出解決措施、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。由于患者病情嚴(yán)重，其不良情緒的產(chǎn)生會(huì)對(duì)治療成效產(chǎn)生直接影響，因此護(hù)理期間要對(duì)其實(shí)行心理指導(dǎo)，主動(dòng)和患者交流，使患者能夠充分信任護(hù)理人員，進(jìn)而配合臨床治療。在持續(xù)性心電監(jiān)護(hù)期間，如果發(fā)現(xiàn)患者存在心室顫動(dòng)，則要在第一時(shí)間展開除顫治療，保證患者生命安全。此外，還要強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，制定疾病緊急預(yù)案，優(yōu)化完善護(hù)理流程和制度，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度。本次研究結(jié)果顯示，相比于參照組的生活質(zhì)量評(píng)分，觀察組較高，并且觀察組滿意度高于參照組（P<0.05）。這表明綜合護(hù)理干預(yù)在臨床中的應(yīng)用，不僅可以有效改善患者生活質(zhì)量，同時(shí)還可以提高患者滿意度。

綜上所述，對(duì)于心律失常值心臟驟?；颊邅?lái)說(shuō)，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于提高患者滿意度以及生活質(zhì)量都有著非常重要的作用，效果較常規(guī)護(hù)理更為顯著，對(duì)于患者恢復(fù)極為有利。