陳佳

（寧南縣人民醫(yī)院，四川 寧南，615400）

在呼吸道疾病中小兒哮喘非常的常見，其臨床癥狀表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽和氣喘，以及流鼻涕、哮鳴音、打噴嚏等癥狀，癥狀嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、喘憋等癥狀，對(duì)患兒的生活質(zhì)量以及生命健康有較大的影響[1]。小兒哮喘的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，神經(jīng)因素、遺傳因素以及免疫能力都會(huì)引發(fā)小兒哮喘，最常見誘發(fā)患兒出現(xiàn)過(guò)敏性哮喘的因素表現(xiàn)為對(duì)花粉和植物過(guò)敏、動(dòng)物皮毛過(guò)敏等[2]。本次研究觀察并分析了小兒哮喘臨床護(hù)理中應(yīng)用健康教育對(duì)提升治療依從性的價(jià)值，現(xiàn)結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料觀察我院收治的68例小兒哮喘患者，隨機(jī)分為研究組和常規(guī)組各34例，研究組患兒男女比例為21：13，年齡2～14歲，平均（6.85±3.36）歲，其中有15例輕度哮喘患兒，16例中度哮喘患兒，3例重度哮喘患兒；常規(guī)組患兒男女比例為19：15，年齡2～15歲，平均（6.58±3.68）歲，其中有18例輕度哮喘患兒，12例中度哮喘患兒，4例重度哮喘患兒。對(duì)比兩組基線資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法將常規(guī)護(hù)理措施應(yīng)用在常規(guī)組患兒的護(hù)理中，①病情觀察，在患兒入院時(shí)護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察患兒的精神狀態(tài)和各項(xiàng)生命體征，并詢問(wèn)患兒家屬患兒是否存在家族哮喘史、過(guò)敏史。在患者入院治療期間，護(hù)理人員需觀察患兒夜間睡眠狀況，如患兒在夜晚入睡后是否出現(xiàn)氣喘的狀況，觀察患兒飲食、排便等方面的情況，避免出現(xiàn)呼吸困難等病癥。②霧化護(hù)理，由于小兒哮喘病癥在夜間的發(fā)生率較高，因此護(hù)理人員要注意在夜間對(duì)患兒的病情進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，當(dāng)在患兒癥狀發(fā)作時(shí)嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予患兒相關(guān)藥物治療及霧化護(hù)理，及時(shí)改善患兒的癥狀。研究組在常規(guī)組護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育，在患兒查明病因后，護(hù)理人員要對(duì)患兒及患兒家屬進(jìn)行健康教育，包括對(duì)患兒家屬講解小兒哮喘的病發(fā)原因，以及治療流程，使患兒家屬對(duì)小兒哮喘的預(yù)防方法以及緩解方法有一個(gè)全面的了解，促進(jìn)減少哮喘的病發(fā)次數(shù)。同時(shí)針對(duì)患兒的年齡等各方面采用適合的語(yǔ)言方式與患兒進(jìn)行交流，如使用洋娃娃作為例子講解小兒哮喘，讓患兒認(rèn)識(shí)到配合治療的重要性，從而提高其治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)觀察和比較兩組護(hù)理效果、護(hù)理前后治療依從性以及護(hù)理滿意度。護(hù)理效果：顯著：患者在護(hù)理后打噴嚏、流涕等癥狀完全消失，心理狀態(tài)明顯轉(zhuǎn)變較好。有效：患者護(hù)理后打噴嚏、流涕等癥狀基本正常，心理狀態(tài)有所改善。無(wú)效：患者護(hù)理后打噴嚏、流涕等癥狀沒(méi)有較大的改善，心理狀態(tài)沒(méi)有改善。總有效率=顯著率+有效率?；颊邼M意度采用本院自制問(wèn)卷，出院前進(jìn)行回收。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用spss20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用n（%）表示護(hù)理效果、護(hù)理滿意度，x2檢驗(yàn)。使用（x±s）表示護(hù)理前后治療依從性，t檢驗(yàn)。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比護(hù)理效果對(duì)比兩組護(hù)理效果，研究組的護(hù)理有效率更高，效果更為確切，P<0.05，詳情見表1。

表1：護(hù)理效果對(duì)比 n（%）

2.2 對(duì)比護(hù)理前后治療依從性對(duì)比兩組護(hù)理前治療依從性并沒(méi)有太大差異（P>0.05）,對(duì)比兩組護(hù)理后數(shù)據(jù)，研究組的數(shù)值明顯更高，P<0.05，詳情見表2。

表2：兩組護(hù)理前后治療依從性對(duì)比（x±s）

2.3 對(duì)比護(hù)理滿意度對(duì)比兩組護(hù)理滿意度，研究組的數(shù)值更高，研究組對(duì)護(hù)理滿意的34例，滿意度為100%。常規(guī)組對(duì)護(hù)理滿意的29例，滿意度為85.29%，兩組對(duì)比x2=5.396，P<0.050。

3 討論

小兒哮喘是氣道的慢性炎癥，多數(shù)以過(guò)敏性炎癥為主，由于小兒年齡較小，因此患兒氣道的敏感性與反應(yīng)性都較高，在受到外界刺激的情況下，如冷熱、運(yùn)動(dòng)、過(guò)敏原的刺激以及感染的刺激，就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀，且小兒哮喘容易反復(fù)發(fā)作。

本次研究結(jié)果表明，通過(guò)健康教育，護(hù)理人員針對(duì)患兒的發(fā)病機(jī)制以及后期治療方式，對(duì)患兒及患兒家屬進(jìn)行健康教育，使患兒家屬對(duì)小兒哮喘的預(yù)防方法以及緩解方法有一個(gè)全面的了解，促進(jìn)減少哮喘的病發(fā)次數(shù)。同時(shí)針對(duì)患兒的年齡等各方面采用適合的語(yǔ)言方式與患兒進(jìn)行溝通，讓患兒認(rèn)識(shí)到配合治療對(duì)自身健康的重要性，從而提高其治療依從性。綜上，將健康教育應(yīng)用在小兒哮喘臨床護(hù)理中對(duì)提高患者治療依從性有較大的促進(jìn)作用，其護(hù)理效果相比常規(guī)護(hù)理的效果要更為顯著，具有較高的推廣價(jià)值。