郭芳芳 李娜

（延安市人民醫(yī)院肛腸外科，陜西 延安，716000）

肛瘺是臨床較常見(jiàn)的一種肛腸疾病，肛瘺會(huì)造成患者肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)肉芽腫性異常的通道，有瘺管、內(nèi)口、外口[1]。臨床對(duì)肛瘺主要采取手術(shù)治療，但是因?yàn)楦亻T(mén)處神經(jīng)比較豐富，患者手術(shù)后需遭受長(zhǎng)期的疼痛，且肛門(mén)是人體隱私部位，護(hù)理工作較難開(kāi)展，護(hù)理難度較大，所以一旦護(hù)理不到位，會(huì)嚴(yán)重降低患者的康復(fù)效果。此外，患者自理能力較差，護(hù)理顯得尤為重要[2]。本次研究對(duì)綜合性護(hù)理應(yīng)用于肛瘺患者起到的效果及其應(yīng)用價(jià)值展開(kāi)研究，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2021年1月-2021年5月我院收治的肛瘺患者96例作為本次研究對(duì)象，選用抽簽法隨機(jī)分為2組，分別為觀察組和對(duì)照組。2組患者一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），此次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過(guò)，所有患者及患者家屬對(duì)本次研究均知情且簽訂同意書(shū)。

1.2 方法對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在入院后對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，按照醫(yī)囑規(guī)范用藥，灌腸清洗，有計(jì)劃的飲食指導(dǎo)等。觀察組患者進(jìn)行綜合性護(hù)理，內(nèi)容：（1）首先護(hù)理人員要對(duì)肛瘺有充分的了解，例如疾病注意事項(xiàng)、治療內(nèi)容等。然后將疾病相關(guān)知識(shí)利用通俗易懂的語(yǔ)言告知患者，讓患者以及患者家屬對(duì)疾病有正確的認(rèn)知，了解治療和積極配合的重要性以及其可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，告知患者要做好心理準(zhǔn)備，避免因?yàn)樨?fù)面情緒對(duì)疾病治療產(chǎn)生不利影響。（2）護(hù)理人員要積極與患者交流，提前告知患者在治療中可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，告知患者緩解疼痛的方式，例如深呼吸。（3）向患者講解尿潴留的危害，引導(dǎo)患者自主排尿，強(qiáng)化腹肌和膀胱括約肌的訓(xùn)練，患者要多飲水，飲水充足才可以正常排尿，還要保持愉悅的心情，良好的心情可以促進(jìn)身體早日康復(fù)[3]。（4）飲食指導(dǎo)。多食用利尿的食物，例如蘿卜湯、冬瓜、蓮子粥等，保持較好的通便，禁止辛辣刺激食物。（5）心理護(hù)理。護(hù)理人員一定要多與患者溝通交流，注意其焦慮、抑郁情緒，要定期對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，對(duì)其存在的問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，保證心理健康。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)兩組患者自理能力比較；兩組康復(fù)情況比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自理能力比較如下表1。

表1 兩組患者自理能力比較

2.2 兩組康復(fù)情況比較如下表2。

表2 兩組康復(fù)情況比較

3 討論

肛瘺是“肛門(mén)直腸瘺”的簡(jiǎn)稱(chēng)，這是目前臨床較常見(jiàn)的一種肛腸疾病，它的發(fā)生主要是因?yàn)楦叵匐[窩感染，患者主要癥狀為肛周流膿、疼痛、紅腫、瘙癢等。對(duì)肛瘺的治療主要是進(jìn)行手術(shù)，但是手術(shù)后患者會(huì)感受劇烈的疼痛，且患者會(huì)出現(xiàn)尿潴留，所以對(duì)肛瘺患者進(jìn)行綜合性護(hù)理十分關(guān)鍵[4]。

本次研究結(jié)果顯示，通過(guò)對(duì)觀察組患者進(jìn)行綜合性護(hù)理，其術(shù)后自理能力和康復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。綜合性護(hù)理中包含人文關(guān)懷、健康教育、飲食護(hù)理和心理護(hù)理等措施，這改變了常規(guī)護(hù)理的模式，彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的不足，從多方面幫助患者可以達(dá)到最佳的康復(fù)效果。綜合護(hù)理的優(yōu)勢(shì)有：第一，護(hù)理人員向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的掌握程度，提高患者的治療依從性；第二，護(hù)理人員在工作中密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，對(duì)患者消極情緒進(jìn)行積極開(kāi)導(dǎo)，緩解患者焦慮、抑郁情緒，避免因?yàn)椴涣记榫w降低治療效果；第三，肛瘺術(shù)后患者容易產(chǎn)生疼痛，這不但影響患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)，還會(huì)延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間，影響其康復(fù)效果。所以，綜合性護(hù)理在肛瘺術(shù)后患者中的應(yīng)用價(jià)值較高，不但可以緩解患者疼痛，還可以促進(jìn)患者排尿，并且增強(qiáng)患者的自理能力和康復(fù)效果，減輕患者術(shù)后疼痛和排尿困難的現(xiàn)象，促進(jìn)患者早日康復(fù)，早日出院為患者減輕住院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。最后，在護(hù)理中一定要注意飲食護(hù)理，正確的飲食可以促進(jìn)患者機(jī)體進(jìn)行自主排尿[5]。

綜上所述，選取正確的護(hù)理模式可以提高肛瘺術(shù)后患者的自理能力和康復(fù)效果，臨床護(hù)理效果非常顯著。