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（寧南縣人民醫(yī)院，四川 寧南，615400）

兒童消化系統(tǒng)免疫功能相對較差，在季節(jié)交替、細(xì)菌感染、著涼的影響下，患兒發(fā)生腹瀉的可能性較高，如不能盡早予以妥善治療，患兒發(fā)生營養(yǎng)不良、脫水、酸中毒等問題[1]。對此，本研究針對小兒腹瀉治療方案進(jìn)行分析，討論媽咪愛和思密達(dá)聯(lián)合治療的應(yīng)用價(jià)值。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料對2019年11月至2020年11月本醫(yī)院實(shí)施治療的腹瀉予以項(xiàng)目研究，信息采集數(shù)量為70例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組均納入35。觀察組男性選取20例、女性選取15例。腹瀉年齡納入范圍設(shè)定0.5-6歲，計(jì)算其年齡平均值是（3.81±0.48）歲。腹瀉病程時(shí)間納入范圍設(shè)定1-6d，計(jì)算其腹瀉病程時(shí)間平均值是（3.57±0.70）d。對照組男性選取22例、女性選取13例。腹瀉年齡納入范圍設(shè)定0.5-5歲，計(jì)算其年齡平均值是（3.76±0.44）歲。腹瀉病程時(shí)間納入范圍設(shè)定1-5d，計(jì)算其腹瀉病程時(shí)間平均值是（3.54±0.67）d。對比2組間腹瀉患兒年齡、性別、腹瀉病程時(shí)間數(shù)據(jù)資料，P>0.05證實(shí)2組可予以對比論證。

1.2 方法對照組使用思密達(dá)治療，給予患者思密達(dá)（生產(chǎn)廠家：博福-益普生(天津)制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20000690；藥物規(guī)格：3g；用藥方案：每日溫水沖服3次，超過1歲患兒每次1.5g、不足1周歲患兒每次1g）。觀察組實(shí)施媽咪愛和思密達(dá)聯(lián)合治療，以上基礎(chǔ)上給予患者（生產(chǎn)廠家：北京韓美藥品有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S20020037；藥物規(guī)格：1g；用藥方案：每日溫水沖服3次，超過2歲患兒每次4g、不足2周歲患兒每次2g）。全部患兒均實(shí)施1星期治療。

1.3 觀察指標(biāo)觀察腹瀉患兒治療前、治療1周后腸道菌群，包括腸道乳酸桿菌、腸球菌、酵母樣真菌。臨床效果：顯效表明腹瀉患兒臨床癥狀全部消失，患兒糞便性質(zhì)完全恢復(fù)正常；有效表明患兒腹瀉癥狀基本消失，糞便性質(zhì)有所改善；無效為上述效果均未達(dá)到[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析70例腹瀉患兒數(shù)據(jù)輸入SPSS 21.0實(shí)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（臨床效果情況）表示為例數(shù)（n）或率（%）的形式，開展卡方X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（腹瀉患兒治療前后腸道乳酸桿菌、腸球菌、酵母樣真菌群）表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）的形式，開展t檢驗(yàn)，P<0.05，出現(xiàn)指標(biāo)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腹瀉患兒治療前后腸道乳酸桿菌、腸球菌、酵母樣真菌群比較腹瀉患兒治療前腸道菌群無組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05）。觀察組的腹瀉患兒對比對照組患兒乳酸桿菌、腸球菌、酵母樣真菌群統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，具備組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。見表1。

表1：腹瀉患兒治療前后腸道乳酸桿菌、腸球菌、酵母樣真菌群比較[lgCFU/g]

2.2 腹瀉患兒臨床效果情況比較觀察組的腹瀉患兒（94.29%）對比對照組患兒（74.29%）臨床效果統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，具備組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。見表2。

表2：腹瀉患兒臨床效果情況比較[n（%）]

3 討論

腹瀉是臨床常見兒科消化系統(tǒng)疾病，臨床發(fā)生比例相對較高，尤以5歲以內(nèi)兒童發(fā)生比例較高，患兒多為輪狀病毒感染所致，嚴(yán)重危害患兒的生長發(fā)育。本研究給予腹瀉患兒媽咪愛和思密達(dá)聯(lián)合治療，結(jié)果顯示，腹瀉患兒治療前腸道菌群無組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，觀察組的腹瀉患兒對比對照組患兒乳酸桿菌、腸球菌、酵母樣真菌群統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，觀察組的腹瀉患兒對比對照組患兒臨床效果統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。思密達(dá)即蒙脫石散，在進(jìn)入患兒體內(nèi)后，蒙脫石吸附在腸道粘膜位置，防止致病體對患兒腸道絨毛上皮產(chǎn)生損傷。隨著醫(yī)療技術(shù)及生物技術(shù)的發(fā)展，目前采用微生態(tài)理念予以治療，通過給予患兒益生菌治療，能夠有效改善患兒腸道菌群失衡問題，患兒治療效果顯著。在思密達(dá)基礎(chǔ)之上給予患兒媽咪愛，媽咪愛是雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，其臨床應(yīng)用效果顯著，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片之中富含多種腸道益生菌，能夠補(bǔ)充患兒腸道菌群，并對有害菌產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而改善患兒的腹瀉癥狀。在藥物進(jìn)入患兒體內(nèi)后，菌群可直接作用于患兒腸道壁之上，進(jìn)而形成生物屏障，能夠?qū)δc道致病體起到拮抗作用，并減少病毒所產(chǎn)生毒素的吸收量，有助于恢復(fù)患兒腸道正常菌群，能夠快速緩解患兒腹瀉腹痛、發(fā)熱、脫水及惡心嘔吐等癥狀。

綜合以上結(jié)果，媽咪愛聯(lián)合思密達(dá)于小兒腹瀉治療中具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。