劉堅(jiān)

（成都市雙流區(qū)婦幼保健院，四川 成都，610200）

子宮內(nèi)膜炎為婦女常見病，可嚴(yán)重影響患者正常生活，對(duì)其的治療通常以口服抗生素、雌激素較為常用，但具有較高復(fù)發(fā)率，鑒于此，本文結(jié)合我院2020.01-2021.02接診86例急性子宮內(nèi)膜炎患者用藥資料，主要研究了聯(lián)用婦科千金膠囊與抗生素的臨床療效。

1.資料與方法

1.1 一般資料我院2020.01-2021.02接診急性子宮內(nèi)膜炎患者取樣86例，抽簽分為常規(guī)組（抗生素治療）和研究組（婦科千金膠囊+抗生素治療），43例/組。常規(guī)組27至48歲，平均（36.15±2.96）歲，5至31周病程，平均（23.48±2.25）周，研究組27至49歲，平均（36.23±2.88）歲，5至32周病程，平均（23.87±2.16）周，P＞0.05。

1.2 方法常規(guī)組用藥方案：指導(dǎo)患者每天3次，每次口服2片甲硝唑（國藥準(zhǔn)字H37023368，迪沙藥業(yè)集團(tuán)有限公司），與此同時(shí)，指導(dǎo)患者合理沖洗陰道配合治療。研究組則在常規(guī)組基礎(chǔ)上加用婦科千金膠囊（國藥準(zhǔn)字Z20020024，株洲千金藥業(yè)股份有限公司）用法用量：2周1療程，每次2粒，每日2次。

1.3 觀察指標(biāo)觀察效果：①無效：子宮內(nèi)膜炎癥無緩解跡象，臨床癥狀未好轉(zhuǎn)；②有效：炎癥減輕，腹痛減輕，癥狀好轉(zhuǎn)；③月經(jīng)逐漸恢復(fù)，炎癥消失，腹痛消失。觀察恢復(fù)情況，記錄其癥狀緩解、排便恢復(fù)時(shí)間。檢測兩組IL-8、IL-1、TNF-α指標(biāo)，評(píng)估其炎癥水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析資料分析用SPSS21.0，計(jì)量（±s）、計(jì)數(shù)（%）資料以t、X2檢驗(yàn)，P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 療效觀察常規(guī)組79.07%總有效率比95.35%的研究組低，P＜0.05。

表1：總有效率 n（%）

2.2 恢復(fù)情況研究組（5.62±2.55）d癥狀緩解，（10.47±1.52）d排便恢復(fù)，用時(shí)比常規(guī)組少，P＜0.05。

表2：恢復(fù)情況 （±s，d）

表2：恢復(fù)情況 （±s，d）

組別 例數(shù) 癥狀緩解 排便恢復(fù)研究組 43 5.62±2.55 10.47±1.52常規(guī)組 43 8.17±3.46 13.16±2.88 T-3.890 5.417 P-0.000 0.000

2.3 炎癥指標(biāo)經(jīng)治療，研究組IL-8（0.49±0.18）μg/L，IL-1（0.79±0.23）μg/L，TNF-（14.26±2.25）ng/L，低于常規(guī)組，P＜0.05。

表3：炎癥指標(biāo) （±s）

表3：炎癥指標(biāo) （±s）

組別 例數(shù) IL-8（μg/L） IL-1（μg/L） TNF-α（ng/L）研究組 43 0.49±0.18 0.79±0.23 14.26±2.25常規(guī)組 43 0.68±0.19 1.18±0.44 19.72±5.84 T - 4.760 5.151 5.721 P - 0.000 0.000 0.000

3.討論

急性子宮內(nèi)膜炎具有發(fā)病率高、治愈難的特點(diǎn)，常見于分娩后、流產(chǎn)后和月經(jīng)期，發(fā)病原因與致病菌感染、安放避孕器、月經(jīng)期性生活、流產(chǎn)、雌激素水平下降有關(guān)[1]，起病較急，患者可出現(xiàn)下腹疼痛、出汗、全身無力、脈搏加快、發(fā)燒、水樣或膿性白帶等臨床癥狀，若就診不及時(shí)，還可能會(huì)發(fā)展為子宮肌炎或盆腔炎，嚴(yán)重危害患者生殖健康。常規(guī)使用抗生素配合陰道沖洗治療雖可緩解患者癥狀，但遠(yuǎn)期效果欠佳，易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。對(duì)于此，有研究發(fā)現(xiàn)[2]：聯(lián)用婦科千金膠囊與抗生素可有效降低患者炎癥指標(biāo)，加快患者恢復(fù)進(jìn)度，具有更優(yōu)療效，與本次研究結(jié)果相近。

本次研究顯示：治療后，研究組總有效率更高，炎癥指標(biāo)則比常規(guī)組低，恢復(fù)進(jìn)度比常規(guī)組快，究其緣由：子宮內(nèi)膜炎若治療不規(guī)范就會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，出現(xiàn)病情反復(fù)、病程遷延的情況，嚴(yán)重危害女性健康，針對(duì)此疾病，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，子宮內(nèi)膜炎以濕熱型居多，通常由寒濕凝滯、濕熱阻滯、熱毒壅盛所致，對(duì)其的治療但以活血化瘀、清熱利濕為基礎(chǔ)準(zhǔn)則。婦科千金膠囊則具有益氣化瘀、清熱除濕的作用，組方中，金櫻根、千斤拔可消腫解毒、清熱利濕，為君藥；穿心蓮可涼血消腫，清熱解毒，為臣藥；單面針可在不傷正氣，平和全方藥性的基礎(chǔ)上達(dá)成止痛、散瘀、活血效用；雞血藤、當(dāng)歸可調(diào)經(jīng)止痛、補(bǔ)血活血，強(qiáng)化活血解毒、清熱除濕功效；黨參則具有生津養(yǎng)血、補(bǔ)中益氣之效，與雞血藤、當(dāng)歸合用能夠達(dá)成扶正固本、氣血雙補(bǔ)功效，以上藥物清補(bǔ)結(jié)合，可提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)宮內(nèi)膜修復(fù)。故此，婦科千金膠囊與抗生素聯(lián)用可形成協(xié)同作用，提升整體療效。

綜上所述，急性子宮內(nèi)膜炎治療中聯(lián)用婦科千金膠囊與抗生素可加快患者病情恢復(fù)進(jìn)度，提升臨床療效，降低患者炎癥水平，值得借鑒。