李淑君

【摘要】目的 研究痛風(fēng)患者治療中系統(tǒng)健康教育的應(yīng)用效果。方法 選取2020年1月—2021年1月我醫(yī)院收治的100例痛風(fēng)患者，根據(jù)健康教育方式的不同分為觀察組與對(duì)照組。比較 2 組患者出院后自我管理依從性等各方面評(píng)分的變化。結(jié)果 觀察組患者出院后自我管理依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)健康教育能夠有效提高痛風(fēng)患者出院后健康行為的依從性，從而改善其尿酸水平，提高疾病健康知識(shí)掌握程度，從而更好地緩解患者的臨床癥狀，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】痛風(fēng);系統(tǒng)健康教育;日常生活能力

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月—2021年1月我院收治的痛風(fēng)患者100例，根據(jù)健康教育方式的不同分為觀察組（采取系統(tǒng)健康教育方式，共計(jì)50例）與對(duì)照組（采取常規(guī)健康教育方式，共計(jì)50例）。觀察組：男23 例，女 27 例;年齡 36～79 歲，平均年齡（43.8±8.4）歲。對(duì)照組：男21 例，女29例;年齡 34～80 歲，平均年齡（44.3±7.3）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：①年齡 >18歲且≤80 歲，符合《中國(guó)痛風(fēng)診療指南》中關(guān)于痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者及家屬對(duì)本次研究知情并簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神系統(tǒng)疾病、認(rèn)知障礙、酒精和藥物依賴的患者。2 組基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)健康教育方式，住院期間根據(jù)患者的文化水平制定個(gè)體化的教育方案，包括規(guī)律用藥、健康飲食、定期鍛煉、戒煙戒酒、心理健康等，例如痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)，高尿酸血癥的危害以及控制尿酸的相關(guān)措施，低嘌呤飲食以及運(yùn)動(dòng)鍛煉的必要性、遵醫(yī)囑用藥的重要性。同時(shí)發(fā)放健康教育手冊(cè)，每周進(jìn)行 1 次健康知識(shí)講座，并在出院前為叮囑患者定期復(fù)診。觀察組采取系統(tǒng)健康教育方式，住院期間健康教育方法與對(duì)照組相同，出院后具體方法為：①組建多學(xué)科健康教育團(tuán)隊(duì)，主要包括：專(zhuān)科醫(yī)師、專(zhuān)科護(hù)士、藥劑師、營(yíng)養(yǎng)師等人員，明確分工并參與患者的管理，小組成員經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)，包括微信平臺(tái)操作以及在線解答方式。②電話隨訪：每周電話隨訪 1 次，了解患者的病情狀況以及自我管理情況，同時(shí)針對(duì)患者不了解的地方進(jìn)行強(qiáng)化健康教育，并督促患者形成健康行為方式。③網(wǎng)絡(luò)隨訪：本次研究以微信群為載體，定期發(fā)送痛風(fēng)相關(guān)知識(shí)的文字、圖片以及視頻，并讓患者每周發(fā)送尿酸自測(cè)值，對(duì)于未能及時(shí)發(fā)送相關(guān)數(shù)據(jù)的患者可以通過(guò)私信的方式提醒。醫(yī)護(hù)人員則對(duì)有異常的患者進(jìn)行及時(shí)提醒，患者也可以將自己遇到的問(wèn)題在微信群中向醫(yī)護(hù)人員提問(wèn)。為了督促患者保持健康的生活方式，對(duì)于自我管理依從性好的患者可以在群內(nèi)表?yè)P(yáng)或者是發(fā)放小禮物，有助于提高患者對(duì)保持健康行為的積極性。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較 2 組患者出院后自我管理依從性，同時(shí)比較 2 組患者干預(yù)前后尿酸水平、疾病相關(guān)知識(shí)得分、疼痛評(píng)分、日常生活能力評(píng)分變化。自我管理依從性判斷標(biāo)準(zhǔn)為是否遵照醫(yī)囑執(zhí)行，若完全遵照醫(yī)囑可判斷為合格。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用 ±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦自然分娩率比較

2組患者出院后自我管理依從性對(duì)比 觀察組患者出院后自我管理依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組。

2.2兩組產(chǎn)婦焦慮抑郁發(fā)生率比較

2組患者干預(yù)前后尿酸水平、疾病相關(guān)知識(shí)得分、疼痛評(píng)分、日常生活能力評(píng)分對(duì)比2組患者干預(yù)前尿酸水平、疾病相關(guān)知識(shí)得分、疼痛評(píng)分、日常生活能力評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患者干預(yù)后尿酸水平以及疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組、疾病相關(guān)知識(shí)得分以及日常生活能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

隨著現(xiàn)代人們生活水平的不斷提升，痛風(fēng)發(fā)病率不斷上升。痛風(fēng)是一種由尿酸鹽沉積引起的關(guān)節(jié)病，該病的發(fā)生與機(jī)體代謝異?；蜓迥蛩嵘哂嘘P(guān)，長(zhǎng)期飲酒、高嘌呤飲食等因素諸多會(huì)增加其發(fā)生率，若不及時(shí)改變患者的生活與飲食習(xí)慣，則無(wú)法有效控制疾病，因此需要采取科學(xué)的健康教育措施。研究指出健康教育的應(yīng)用有助于提高患者的疾病管理能力，進(jìn)一步改善預(yù)后。常規(guī)健康教育主要是在院內(nèi)進(jìn)行，已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)代患者對(duì)健康教育的需求。系統(tǒng)健康教育主要是在院內(nèi)健康教育的基礎(chǔ)上加入院外健康指導(dǎo)，采取團(tuán)隊(duì)管理的方式，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員、藥劑師、營(yíng)養(yǎng)師的共同努力，讓患者獲取的知識(shí)更加詳細(xì)和完整，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員與患者之間的交流，從而提高患者對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)的理解。系統(tǒng)性健康教育通過(guò)電話隨訪能很好地了解患者出院后的生活狀況，及時(shí)掌握患者是否按照醫(yī)囑合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、用藥及尿酸自測(cè)等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題可及時(shí)指導(dǎo)和糾正。同時(shí)，通過(guò)微信群的方式為患者普及更多疾病相關(guān)知識(shí)，在線為患者解答疑惑，囑其在日常生活中盡量避免出現(xiàn)不良飲食與生活習(xí)慣，提高預(yù)后效果。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者出院后自我管理依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可見(jiàn)系統(tǒng)健康教育有助于提高患者的自我管理能力。同時(shí)，觀察組患者干預(yù)后尿酸水平以及疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組、疾病相關(guān)知識(shí)得分以及日常生活能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可見(jiàn)系統(tǒng)健康教育的應(yīng)用不僅能改善患者的尿酸水平、緩解疼痛癥狀，而且還能讓患者掌握更多疾病相關(guān)知識(shí)，提升日常生活能力。

綜上所述，系統(tǒng)健康教育能夠有效提高痛風(fēng)患者出院后健康行為的依從性，從而改善尿酸水平，提高疾病健康知識(shí)掌握程度，提升日常生活能力，值得推廣。

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