王家寧 李丹 于瀅

【摘要】目的：研究討論胃癌圍手術(shù)期護(hù)理中快速康復(fù)外科理念的運用價值。方法：將本醫(yī)院中胃癌手術(shù)患者的一般資料實施統(tǒng)計，從中選取76例入組研究，時間選取自2019.2至2020.5，通過抽簽法對于兩小組成員進(jìn)行分配，兩小組人數(shù)等分，例數(shù)均為38例，康復(fù)組護(hù)理方法：快速康復(fù)外科理念，一般組護(hù)理方法：常規(guī)護(hù)理，比對指標(biāo)為護(hù)理滿意度、患者住院時間、疼痛評分、下床活動時間。結(jié)果：護(hù)理后，康復(fù)組患者護(hù)理滿意度、住院時間、疼痛評分、下床活動時間均優(yōu)于一般組（P<0.05）。結(jié)論：對于胃癌手術(shù)治療患者圍手術(shù)期實施快速康復(fù)外科理念護(hù)理，能夠促進(jìn)患者疾病快速康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科理念;胃癌;疼痛評分;圍手術(shù)期護(hù)理

胃癌屬于全身腫瘤中發(fā)病率較高的疾病。相關(guān)流行病學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，胃癌在中老年人群中高發(fā)，男性發(fā)病率相比女性較高，由于未來具備較高的致死率，臨床上一般為患者實施手術(shù)治療進(jìn)行病灶切除，預(yù)防癌細(xì)胞大量擴(kuò)散。因此，胃癌圍手術(shù)期的臨床護(hù)理工作也需要足夠重視，避免延長患者的康復(fù)時間。本次對于胃癌手術(shù)患者應(yīng)用快速康復(fù)外科理念的護(hù)理效果進(jìn)行探究，報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次抽取院內(nèi)胃癌手術(shù)患者例數(shù)為76例，研究患者均為2019.2-2020.5期間入院，本次入組均為經(jīng)病理診斷確診胃癌者，無認(rèn)知及聽力障礙者;排除無法依從護(hù)理者;采用抽簽方式實施分配，組別：一般組、康復(fù)組，康復(fù)組共分配20例男患、18例女患，年齡區(qū)域為50-77歲，年齡值均數(shù)60.42±4.12歲，一般組共分配19例男患、19例女患，年齡區(qū)域為51-77歲，年齡值均數(shù)60.36±4.16歲;對于兩組組員的常規(guī)資料實施有效統(tǒng)計，利用統(tǒng)計學(xué)軟件實施操作分析，分析后得出P>0.05，數(shù)據(jù)差異條件符合比對標(biāo)準(zhǔn)，屬于合理研究小組設(shè)置。

1.2方法

一般組實施圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，對患者的具體體征及病情進(jìn)行分析，并實現(xiàn)術(shù)中監(jiān)測，術(shù)后為患者實現(xiàn)常規(guī)并發(fā)癥預(yù)防?？祻?fù)組應(yīng)用快速康復(fù)外科理念護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理：根據(jù)患者個體情況為患者進(jìn)行術(shù)前健康宣教及心理護(hù)理，告知患者手術(shù)相關(guān)流程及注意事項，并引導(dǎo)患者對于手術(shù)室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行熟悉，為患者講解手術(shù)相關(guān)知識，疏導(dǎo)患者情緒，如患者存在過度擔(dān)憂手術(shù)效果需要告知患者胃癌診療技術(shù)發(fā)展速度較快，使其能夠放心接受治療，提升臨床治療及護(hù)理依從性。同時對于患者心率、血壓等進(jìn)行監(jiān)測。②術(shù)中護(hù)理：在術(shù)中應(yīng)確保麻醉藥物未產(chǎn)生外泄，備齊手術(shù)使用器械及設(shè)備，由于胃癌患者預(yù)后通常較差，需要為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知患者精神情況對于手術(shù)順利程度的影響，使患者調(diào)節(jié)負(fù)性情緒，提升患者治療信心。③術(shù)后護(hù)理：患者術(shù)后需要實施早期進(jìn)食，并利用腸內(nèi)外營養(yǎng)支持系統(tǒng)為患者提供營養(yǎng)支持，給予患者大量維生素及蛋白質(zhì)，積極鼓勵患者盡早下床活動。

1.3觀察指標(biāo)

觀察研究護(hù)理指標(biāo)：護(hù)理滿意度、患者住院時間、疼痛評分、下床活動時間。對于本組患者發(fā)放滿意度調(diào)查問卷對患者護(hù)理滿意度情況進(jìn)行評判，①不滿意：調(diào)查問卷得分：0-30分、②滿意：問卷得分：31-70分、③很滿意：問卷得分：71-100分，總滿意度計算公式：總滿意度=（患者總數(shù)-不滿意總數(shù)）/組間總數(shù)×100%。疼痛評分采用VAS視覺模擬法進(jìn)行評定，重度疼痛為評分在7-10分之間，中度疼痛為評分在4-6分之間，輕度疼痛為評分在1-3分之間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

此次快速康復(fù)外科理念研究數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)為SPSS22.0，護(hù)理滿意度采用（n%）進(jìn)行表示，通過卡方計算檢驗，患者住院時間、疼痛評分、下床活動時間表示采用（ ），通過t進(jìn)行指標(biāo)檢驗，軟件分析得出P<0.05：比對研究有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05：無意義比對研究。

2.結(jié)果

2.1康復(fù)組、一般組臨床指標(biāo)比對

臨床指標(biāo)比較分為患者住院時間、疼痛評分、下床活動時間，指標(biāo)比對結(jié)果顯示康復(fù)組占據(jù)優(yōu)勢（P<0.05），見表1所示：

2.2康復(fù)組、一般組護(hù)理滿意度分析

分析康復(fù)組、一般組護(hù)理滿意度結(jié)果，可看出康復(fù)組優(yōu)勢（P<0.05），見表2所示：

3. 討論

胃癌屬于胃部惡性腫瘤，其分為繼發(fā)灶、原發(fā)灶兩大類型，由于此疾病病因相對復(fù)雜，與患者生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣及遺傳因素等存在一定聯(lián)系。為患者實施早期治療，能夠提升患者的存活率。由于胃癌手術(shù)會對患者機(jī)體產(chǎn)生較大刺激，因此，需要注重胃癌圍手術(shù)期的護(hù)理工作。常規(guī)護(hù)理會導(dǎo)致患者康復(fù)時間延長，使患者出現(xiàn)較為明顯的痛感，為患者應(yīng)用快速康復(fù)外科理念護(hù)理，能夠使康復(fù)時間縮短到20%，同時術(shù)后為患者實現(xiàn)有效鎮(zhèn)痛，減輕患者不適感，提升患者護(hù)理滿意度，使患者下床活動時間縮短。快速康復(fù)外科理念可結(jié)合疾病特點及治療方法為患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理及術(shù)前宣教，使患者能夠減輕手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，更有利于術(shù)后康復(fù)。本醫(yī)院對于患者的情緒疏導(dǎo)較為重視，對于手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的感染等相關(guān)問題進(jìn)行提前預(yù)防，并實現(xiàn)術(shù)后有效營養(yǎng)支持及鎮(zhèn)痛，幫助患者提升自護(hù)能力，促進(jìn)康復(fù)疾病。

綜述，快速康復(fù)外科理念護(hù)理可有效提升胃癌手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)速度。

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