董潔

【摘要】目的：分析在職業(yè)病體檢中通過進(jìn)行肺功能檢查的實際價值。方法：抽取2018年1月～2019年7月本院180例職業(yè)病體檢者，均進(jìn)行肺功能檢查，統(tǒng)計肺功能檢查異常率以及患病情況。結(jié)果：180例職業(yè)病體檢者肺功能異常率為12.78%;男性職業(yè)病體檢者的肺功能異常率為13.79%，女性職業(yè)病體檢者的肺功能異常率為10.94%，2組對比P>0.05;23例肺功能檢查異常者中經(jīng)追蹤隨訪慢性阻塞性肺疾病17例，支氣管哮喘3例，肺結(jié)核1例，以及肺炎2例。結(jié)論：在職業(yè)病體檢中通過開展肺功能檢查有利于促進(jìn)相關(guān)肺部病變的早發(fā)現(xiàn)和早檢出。

【關(guān)鍵詞】職業(yè)病;體檢;肺功能檢查;價值

近年來我國工業(yè)事業(yè)迅速發(fā)展，這也使得環(huán)境污染的情況有所加重，與此同時所涉及的相關(guān)工種從業(yè)者職業(yè)病的患病率有所提升。粉塵是一種重要的職業(yè)病危險因素，在金屬礦山、建筑材料、機械制造、水電業(yè)等相關(guān)行業(yè)當(dāng)中均廣泛存在，從業(yè)者長期大量吸入粉塵對于肺組織以及呼吸系統(tǒng)功能造成影響，增加了塵肺以及粉塵沉著癥等職業(yè)病的患病風(fēng)險，所以需要定期開展職業(yè)病體檢，降低職業(yè)病的患病風(fēng)險。以下將分析在職業(yè)病體檢中通過開展肺功能檢查的實際價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年1月～2019年7月本院180例職業(yè)病體檢者，男116例/女64例：年齡21～67歲，均值為（38.9±1.5）歲;從業(yè)時間1～35年，均值（16.5±1.3）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）對研究知曉以及簽署知情同意書;（2）年齡≥18周歲;（3）性別不限。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有試聽功能障礙者;（2）患有精神疾病者;（3）文盲;（4）合并慢性器質(zhì)性病變者。

1.2方法

職業(yè)病體檢者均需要進(jìn)行常規(guī)檢查，包括體質(zhì)、胸部X線、視力以及血常規(guī)等。在此之后需要保持坐立休息30分鐘，從而排除相關(guān)干擾因素，繼續(xù)給予肺功能檢查，并在檢查前詳細(xì)告知檢查中的配合方法，從而確保檢查的有效。體檢者保持端坐，使身心充分放松，指導(dǎo)其咬住肺功能檢測儀口件，并妥善安置鼻夾，體檢者維持平靜狀態(tài)，并盡可能吸氣，再吸氣后保持快速呼氣，從而對其肺功能指標(biāo)進(jìn)行記錄，即第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

對于職業(yè)病體檢者的肺功能異常情況進(jìn)行統(tǒng)計，F(xiàn)EV1/FVC<80%，以及其他肺功能指標(biāo)與正常范圍相比超出±20%。

對于肺功能檢查異常者需進(jìn)一步接受相應(yīng)的檢查，并對其進(jìn)行追蹤隨訪，統(tǒng)計其職業(yè)病的患病情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1職業(yè)病體檢者肺功能異常率統(tǒng)計與對比

180例職業(yè)病體檢者肺功能異常率為12.78%（23/180）;男性職業(yè)病體檢者的肺功能異常率為13.79%，女性職業(yè)病體檢者的肺功能異常率為10.94%，2組對比P>0.05。

2.2肺功能異常者患病情況統(tǒng)計

23例肺功能檢查異常者中經(jīng)追蹤隨訪慢性阻塞性肺疾病17例，支氣管哮喘3例，肺結(jié)核1例，以及肺炎2例。

3討論

職業(yè)病及相關(guān)從業(yè)者在工作環(huán)境當(dāng)中長期受到有毒或者有害物質(zhì)侵害而誘發(fā)的疾病，該類物質(zhì)主要包括粉塵和各類放射性物質(zhì)，非常容易誘發(fā)各類職業(yè)性疾病。近年來我國職業(yè)病的患病人數(shù)較多，并且患病率呈現(xiàn)顯著的上升趨勢，職業(yè)病的患病對勞動者的健康安全構(gòu)成極大的影響，與此同時也對企事業(yè)單位的正常發(fā)展造成一定影響，因此職業(yè)病也成為亟待解決的社會公眾問題。在職業(yè)病的預(yù)防中關(guān)鍵性措施是積極采取有效的干預(yù)手段來降低危害性，為從業(yè)者提供健康優(yōu)良以及安全的工作環(huán)境，在此基礎(chǔ)上嚴(yán)格依據(jù)法律規(guī)定為從業(yè)者提供職業(yè)病體檢，也是盡早發(fā)現(xiàn)相關(guān)職業(yè)病并能夠盡早治療的重要環(huán)節(jié)。職業(yè)病的種類較多，與此同時誘發(fā)職業(yè)病的危險因素較多，粉塵是一種十分常見的職業(yè)病危險因素，從業(yè)者長時間吸入粉塵將導(dǎo)致肺纖維化進(jìn)一步誘發(fā)塵肺病。現(xiàn)階段對于職業(yè)因素而引起的塵肺病并無特異性的臨床診斷措施，結(jié)合塵肺部的病情嚴(yán)重度患病者也具有不同的癥狀表現(xiàn)，如常見的咳嗽、肺脹以及喘憋等，與此同時塵肺還將進(jìn)一步誘發(fā)肺部感染以及肺結(jié)核等，所以對于廣大粉塵接觸者開展職業(yè)病體檢意義重大。通過進(jìn)行肺功能檢查，有利于對患者的通氣障礙類型以及病情嚴(yán)重程度進(jìn)行評估，例如用力肺活量能夠?qū)κ欠翊嬖谧枞酝庹系K情況進(jìn)行判斷，并且還可評估支氣管哮喘病變的嚴(yán)重程度。然而肺組織具備較高的代償能力，當(dāng)纖維化較少時往往無法檢測出異常情況，所以從業(yè)者須定期接受肺功能檢查以便盡早發(fā)現(xiàn)肺組織的受損情況。本次研究中，180名職業(yè)病體檢者通過進(jìn)行肺功能檢查，異常率達(dá)到12.78%，而男性與女性職業(yè)病體檢者的異常率相比并無明顯差異。這表明在職業(yè)病體檢中通過進(jìn)行肺功能檢查，有利于盡早發(fā)現(xiàn)相關(guān)的肺部疾病，這對于從業(yè)者的早診斷和早治療有重要意義。

綜上所述，在職業(yè)病體檢中通過開展肺功能檢查，有利于促進(jìn)相關(guān)肺部病變的早發(fā)現(xiàn)和早檢出。

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